感染症

炭疽菌

炭疽菌:定義

医療分野では、 炭疽病という用語は、皮膚、胃腸管および肺を含む、 炭疽菌によって持続される、幸いにもまれな、深刻な急性感染症を指す。その亜種の多くは致死的であるため、炭疽の危険性は非常に高い。 。 炭疽菌は主に野生と家畜の両方の草食性哺乳類(例:ヒツジ、ヤギ、ウシ、ブタなど)で発生しますが、これらの感染した動物と接触した後、細菌はヒトにも感染します。感染した肉の摂取、両方とも胞子の吸入。 人間間の感染はあり得ないようです。 炭疽菌に感染する危険性があるのは、アジア、アフリカ、ヨーロッパの貧困国です。

原因

さもなければ炭疽菌(ブドウ球菌カルバンクルと混同しないように)と呼ばれる炭疽菌は、 Bacillus antraciによって支持される細菌感染によって引き起こされる。 より正確には、この病気は、世界の多くの地域の土壌に自然に見られるBacillus胞子の発現です。

炭疽菌の胞子は非常に抵抗力があり、それらは何十年もの間土壌中で休眠および変化しないままであり得ると考えてください。 彼らが理想的な宿主を見つけたときだけ、胞子は活性化し損傷を引き起こします。 気道でさえも細菌を繁殖させるための重要かつ極めて危険な手段であるが、炭疽菌は感染した動物からの肉の摂取を通して大部分が感染する。

好奇心旺盛で特別なのは、アフリカの一部の人々の炭疽菌の伝染の様式です。これらの部族は動物の皮で太鼓を作る習慣を持っています。 これらの国々で衛生基準への準拠が不十分であることを考えると、ドラムが感染した動物の皮で覆われることは珍しくありません。 このように、炭疽菌は多くの犠牲者を引き起こしました。

まれに、郵便を通じて炭疽菌が汚染されていることも同様に好奇心旺盛である。10年前、郵便を通じて細菌芽胞にさらされた後に22例の炭疽菌が診断された。 不幸な5人が死亡した。

深化:炭疽菌と薬物中毒

薬物中毒と炭疽菌にかかるリスクとの間に証明された相関関係はありません。 しかし、数年前のスコットランドでは、 炭疽菌に感染した薬物中毒者の数が劇的に増加しました 。 原因不明の一見したところでは、この相関関係はすぐに明らかになりました。炭疽菌の胞子がヘロイン(または切削物質)を汚染していたので、ヘロインの吸入、喫煙または注射による有毒なものが関与しています感染インチ

分類

炭疽菌の単一の形態はありません。 以下で、最も頻繁に見られます。

  1. 皮膚炭疽:皮膚または炭疽菌に以前に感染した動物との直接接触の後、皮膚レベルで発生する。 最も危険にさらされているのは、皮なめし工場の労働者、特に海外からの、または疑わしい起源の肌と接触している労働者です。
  2. 気道の炭疽菌(肺変異型):炭疽菌の胞子を吸入すると感染を促進することがあります。 それは動物の皮、羊毛、そして外国の骨と接触している人々の典型的な愛情です。
  3. 腸管炭疽菌:おそらくこれまでで最も稀な形態であるが、炭疽菌は感染した動物の肉の摂取により収縮すると深刻な腸管障害を引き起こす。

症状

もっと知るために:症状炭疽菌

炭疽菌の特徴的な症状は通常、皮膚変異体に関する限り、バチルスとの接触から1〜7日後(潜伏期間)、および炭疽菌の吸入の場合には2日後に始まる。

炭疽菌の各形態の特徴的な症状は以下のとおりです。

  1. 皮膚炭疽(診断された症例の95%):病理学的因子は、皮膚の小さな傷または切り傷を通して体と接触し、かなりの損傷を引き起こし、それは最も極端な形では死に至ることがあります。 数日後(潜伏期間:2〜5日)、皮膚の炭疽菌は、リンパ腺の腫れや痛みに関連した黒い核を持つ、蚊の水疱や煮沸を含む皮膚の突進の形成を伴って現れます。近く。
  2. 肺炭疽菌:気道の粘膜(前)、および体の他の部位(後)と接触するようになった桿菌の胞子は、誇張された損傷を引き起こし、その予後はしばしば不吉です。
    肺炭疽は最も危険な病気で、発熱、のどの痛み、筋肉痛、疲労感、胸痛などのインフルエンザのような症状から始まります。 疾患が進行するにつれて、対象は、死に至るまで、高熱、深刻な呼吸困難、ショックおよび出血性髄膜炎を訴える。
  3. 消化管炭疽菌:炭疽菌に感染した動物の生肉または調理不足の肉を摂取すると、ヒトは下痢(失血の可能性がある)、悪心、嘔吐などの胃腸症状を示すことがあります(血まみれ) 。 これらの前兆に加えて、冒された患者は、嚥下困難、胸痛、発熱、首の腫れ、食欲不振、のどの痛みおよび一般的な疲労感を訴えます。

もっと知るために:症状炭疽菌

診断

鑑別診断は、炭疽菌を他の感染型と区別するために不可欠です。実際、肺型の病気は、少なくともごく初期の段階で、よく似た症状から始まるため、一般的なインフルエンザと混同される可能性があります。 鑑別診断は、特に肺炎とインフルエンザで行う必要があります。 最も一般的な診断テストは次のとおりです。

  1. 血液検査:白血球数を検出するよう指示される
  2. 肝機能検査:トランスアミナーゼの増加の可能性を検出する
  3. 皮膚分析:皮膚の皮弁の除去、皮膚炭疽の診断かどうかを確かめるため。 採取されたサンプルは実験室で分析されます。
  4. のどや腸の内視鏡検査:腸の炭疽菌を確認するために
  5. 血清学的診断(ELISAテスト)
  6. 胸部X線または胸部CT:しばしば炭疽菌の吸入は胸部の特定の痛みに関連している
  7. 喀痰分析
  8. 便サンプリング:腸管炭疽の確認
  9. 脊椎標本採取:炭疽出血性髄膜炎の診断のために

治します

また見なさい:炭疽の薬

病気の危険な性質を考えると、それは症状の発症後最短時間内に炭疽菌の薬物治療を開始することを強くお勧めします。 治療は60日間の抗生物質サイクルに基づいています:最も一般的に使用されている薬はシプロフロキサシン、ペニシリンおよびドキシサイクリンであり、しばしば組み合わせて服用されます。 薬物療法は非常に長い(60日):無菌炭疽菌の胞子は長期間発芽するので、そのような長期間治療を延長することが重要です。

皮膚型の炭疽菌は、抗生物質(特にシプロフロキサシンとドキシサイクリン)をより短い期間で投与することによって治癒することができます。 時には、予防上の理由から、60日間の治療も必要です。

高度な吸入炭疽菌のために、抗生物質の組み合わせでも病気を回復させることはできません。

予防

炭疽菌ワクチンは市販されています。 しかしながら、それは必須ではなく、そして一般的に、それは危険にさらされている患者と兵士のために予約されている(古典的な投与方法:18ヶ月間に5回の投与を思い出す)

炭疽菌にばく露されているが症状がない対象には、ばく露後予防が特定の抗生物質を投与することによって行われることが推奨される。 両者が同じ感染源にさらされていない限り、 バチルスアントラシに感染した患者と皮膚接触した後に抗生物質治療を行う必要はありません。