一般性
トランスアミナーゼは 、 アミノ基転移に介入する 、すなわちあるアミノ酸の別のアミノ酸への変換に介入する酵素である。 それ故、それらはアミノ酸のエネルギーへの変換にも参加しています 、特に私たちが長くて厳しい身体的努力に直面している場合。
トランスアミナーゼは、より正確には、ドナーアミノ酸（通常はグルタメート）からα－ケト酸アクセプターへのアミノ基（－ＮＨ ２ ）の転移反応を触媒する。 それらはまた、反応中にグルタメートからアミノ基を受け取り、ピリドキサミンホスフェート（ＰＭＰ）になるビタミン補酵素、ピリドキサールホスフェート（Ｖｉｔ．Ｂ６）（ＰＬＰ）を含む。
肝細胞（ 肝細胞 ）または筋肉のもの（ 筋細胞 ）が損傷して分解すると、トランスアミナーゼは脱出して血中に流れ込み、それらの濃度が上昇します。
詳細には、トランスアミナーゼは：
- グルタミン酸 - オキサロ酢酸 （ GOTまたはAST 、アスパラギン酸 - アミノトランスフェラーゼ、筋肉および心筋に存在する）。
- グルタミン酸 - ピルビン酸（ ＧＰＴまたはＡＬＴ 、アラニン - アミノトランスフェラーゼ、肝細胞中に存在する）。
しかし、トランスアミナーゼと同様の他の酵素も存在し、それらはすべて他の臓器と同様に重症肝細胞壊死の指標である。 これらは：
- 乳酸デヒドロゲナーゼ（ ＬＤＨ ）。
- ガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ（ Gamma-Gt ）。
- アルカリホスファターゼ（ ＦＡ ）。
- オルニチルカルバミルトランスフェラーゼ（ ＯＣＴ ）； Ｃ．
- アルドラーゼ。
トランスアミナーゼのおかげで、医師は機能的状態を評価するために利用可能なそして特定の範囲内でさえ肝細胞の解剖学的構造を評価するために利用可能な特定のテストのグループを持っています。 これらの試験は細胞膜の透過性の状態を表す：肝細胞が苦しむならば、これらの細胞の膜はもはや通常のバリア機能を果たすことができないので、それは通常より透過性である。 もちろん、この異常な透過性は、これらの細胞がその内容物のすべてを外部に放出するときに、肝細胞の壊死（死）の存在に特に関連している。
これらの検査は非常に敏感であり、細胞膜に苦しんでいる状態がある肝細胞の小さな機能的変化さえも強調しています。 それらが高度に改変されている場合、それらは、代わりに、壊死過程の存在を示しています。
何
トランスアミナーゼ（アミノトランスフェラーゼとしても知られる）は、アミノ酸代謝およびグルコース合成（新生糖新生）に関与する酵素である。
それはかなり大きな分子のグループですが、それらが関与する反応のタイプは常に同じです：それをに変換するためにアミノ酸から酸分子（α-ケト酸と呼ばれる）へのアミノ部分（窒素を含むもの）の移動他のアミノ酸
臨床的見地から、２つの最も重要なトランスアミナーゼはアスパラギン酸トランスアミナーゼ（ＡＳＴまたはＧＯＴ）およびアラニントランスアミナーゼ（ＡＬＴまたはＧＰＴ）である。
深まる：酵素とは
酵素はタンパク質分子の最大かつ最も高度に特殊化されたクラスです。 それらは、一緒になって細胞の代謝を形成する何千もの化学反応の速度を促進します（つまり、加速します）。 実際には、酵素が存在しない状態で体内で起こるほとんどすべての化学反応は、生物学的価値を得るには遅すぎます。
したがって、言い換えれば、酵素は生体触媒であり、すなわち、それらは反応の生成物の中に出現することなく化学反応の速度を加速するという性質を有する。すなわち、最終的にはそれらは同じ条件および同じ量で見出される。反応
酵素は、それらが触媒する反応の実体に比例しない、非常に少量で作用する。 さらに、反応の終わりに、それらは再び使用することができる、すなわちそれらは消費されない。
酵素は反応速度にのみ作用します。 さらに、それらは非常に特異的であるので、各生物学的反応に対して異なる酵素がある。 この局面は、酵素がその基質（酵素の作用によって反応する物質）に結合する場合にのみ、酵素の活性が実行され得るという事実によって規定される。 結合時には、基質は活性化条件にありそして容易に反応する。
彼らは自分自身を測定するので
血中のトランスアミナーゼレベルの測定は、適切な肝機能だけでなく心臓や筋骨格系の健康状態の評価にも役立ちます。
トランスアミナーゼの投与量は、予防策（一般的なモニタリング）として、および医師がこれらの臓器の機能不全または損傷を疑っているときの両方に使用されます。
正常値
すべての酵素と同様に、トランスアミナーゼはInternational Unitsで表され、1分間に1マイクロモルの基質を変換する酵素の量を意味します。
急性または慢性肝疾患の存在下では、さまざまな酵素の濃度の増加が血液中に検出される可能性があります。
- GOTまたはAST ：通常値（vn）0〜29ミリ単位（mU）/ミリリットル（ml）
- GPTまたはALT ：vn 0-30 mU / ml
- LDH ：vn 80-300 mU / ml
- Ｇｔ範囲 ：ヒトにおいてｖｎ５〜３６ｍＵ ／ ｍｌ。 女性で4-23 mU / ml
- FA ：vn 20-28 mU / ml
- OCT ：vn 8-20 mU / ml
- アルドラーゼ：vn 0.9-6.5 mU / ml
実際には、これらの値がすべてのラボで同じ規格ではないとしても、これらのパラメータが最も使用され、最も高感度です。
血中のトランスアミナーゼの値の変化は、肝細胞膜の正常な透過性の変化の存在を常に示している：肝細胞の損傷の場合、そして壊死の存在下では、これらの細胞の膜は満たすことができないであろう。その正常なバリア機能、したがって血中濃度が正常レベルよりも高い細胞内酵素の放出を可能にする。
事実、生理学的条件でさえも、少量のこれらの酵素が常に循環中に存在するので、それらの増加は「全か無か」の現象を表すのではなく、定量的現象、すなわちレベルで存在する損傷の程度に比例する。肝細胞の細胞膜
トランスアミナーゼ高 - 原因
正常と見なされる値よりも高いトランスアミナーゼ値は、以下のようなさまざまな条件によって決定できます。
- 肝炎;
- 閉塞性黄疸
- 肝硬変および脂肪症（脂肪肝）。
- 薬や化学物質による肝臓の損傷。
- 肝腫瘍および転移。
- 胆汁うっ滞障害
- 心臓梗塞
- 筋炎;
- 筋ジストロフィー
- 循環系の代償不全
- 筋骨格外傷
- アルコール依存症;
- 肥満;
- 慢性腸疾患
- 膵炎;
- セリアック病;
- 食物アレルギー
- 赤血球の破壊（溶血）
- 単核球症。
トランスアミナーゼレベルはまた、薬物の筋肉内注射後または持続的な筋肉運動の後に増加し得る。
低トランスアミナーゼ - 原因
以下の場合、トランスアミナーゼは値が減少する可能性があります。
- ビタミンB 6欠乏症
- 尿毒症;
- 習慣的な筋肉運動
測定方法
検査は腕の静脈からの末梢血の通常の採取で行われます。
準備
トランスアミナーゼ分析は、食物が結果を変えないように少なくとも8〜10時間絶食させなければなりません。 この間、少量の水を飲むことしかできません。 さらに、採血を受ける前に、少なくとも30分間は直立している必要があります。
多くの薬は結果を妨げるので、あなたが何らかの治療を受けているならばそれはあなたの医者に常に知らせることが賢明です。 それから、テストの前に少なくとも24時間はアルコール摂取を控えることが推奨されます。
結果の解釈
一般的に言えば、高トランスアミナーゼは肝臓や胆道に影響を与える可能性のある影響の信号ですが、それはまた筋肉や心臓の損傷の存在を示すことができます。
単一のトランスアミナーゼの異常な上昇を引き起こした原因についてより多くの手がかりを得るために、それゆえ、同時に、他の肝臓酵素のレベルを評価することが必要です。 トランスアミナーゼに加えて、ビリルビン、プロトロンビン時間および血漿タンパク質の投与量、ならびに超音波または腹部磁気共鳴画像法、肝臓生検および胆道膵管造影などの機器診断検査も診断的枠組形成に有用である。
