アレルギー

花粉症 - 治療とトリートメント

花粉症とは何ですか?

花粉症は、まず第一に、対象が敏感な花粉アレルゲンの同定を必要とする。 この抗原の特徴付けは注意深い診断調査(病因論的および対症療法)を通して得られます。

花粉アレルギー管理は、患者における主な臨床的発現および疾患の重症度に基づいて医師によって示される、異なる治療選択肢によって取り組むことができる。

薬物療法は、予防的クロモン、鼻炎および結膜炎用の抗ヒスタミン薬、喘息用の気管支拡張薬、経鼻または全身投与されるコルチゾン、ロイコトリエン拮抗薬などの処方を含み得る。

アレルゲンの検出が不可能であり、したがって治療法が非特異的である場合、その目的は疾患の症状および他の副作用を打ち消すことである。

花粉症の正しい管理は以下を含みます:

  1. 患者教育 :治療計画を実行するための適応症の中で、医師はアレルギー患者に引き金について、薬の可能な服用について、および取るべき予防策についての明確で正確な情報を提供することが必要です。
  2. 環境予防 :花粉アレルギーの典型的な症状の出現を防ぐためには、可能な限り責任あるアレルゲンとの接触を避けることが必要です。
  3. 薬物療法 :アレルギー患者は、さまざまな目的(予防薬、対症薬および抗炎症薬)を用いて処方箋治療を受けることができます。

花粉症の薬物療法

アレルギー性花粉への曝露が起こり、症状の発現が明らかになったら、主に患者の臨床状態を改善するために介入することが可能です。

予防薬

予防的薬理学的療法は本質的にクロモニの摂取に基づいており、これはアレルギー性花粉に対する呼吸器系の感受性を低下させる。 これらの薬はアレルギー反応や気管支喘息の発作を防ぐのに使われます。 このため、花粉アレルゲンにさらされる前に治療を開始する必要があります。 特に、予防療法の開始は、アレルギー患者を敏感にする植物種に典型的な開花期の2〜4週間前に行われるべきです。 その後、指示された薬を定期的に摂取しながら、危険にさらされている期間中治療を継続する必要があります。 受粉期間の到来を監視するために、開花カレンダーに示された予測を調べることは可能です。

予防薬:

  • それらは、特別な装置の助けを借りて吸入可能な粉末を含むエアロゾル器具、スプレー、点眼剤およびカプセルを使用して吸入されるべき溶液の形態で入手可能である。
  • それらは限られた副作用を持っていますが、また非常に短い行動を持っています、従ってそれらは非常に近い線量で取られなければなりません。 投与量は臨床例によって異なり、医者によって確立されます。 一般に、日中にもっと多くの投与が必要です。

disodiochromoglicatoは、この薬群に属します。鼻の症状の予防に適度な効力を与えられ、吸収されないので、それは鼻の溶液に使用され、局所秩序の乏しい副作用を持ちます。 もう1つのクロモンは、ネドクロミルナトリウムジジオクロモグリケートの進化)です。コンプライアンスの低さから、臨床用途が限られています - 必要な多数の投与(1日3〜4回まで)に関連します。

症状のある薬

  • 鬱血除去薬 - アレルギーは鼻や目にある血管の網状組織の拡大を引き起こすことがあります。これは鼻粘膜の鬱血、粘液の分泌、そして裂け目を増加させる現象です。

    鬱血除去薬:

    • 鼻や副鼻腔の充血、または発赤や目のかゆみからの一時的な緩和に使用されます。 血管収縮薬 、鼻や目の粘膜への血液供給を減らし、症状を軽減する物質。
    • それらは鼻腔用スプレーおよび点眼薬の形で市販薬および/または処方薬として入手可能である。
  • 鼻腔用スプレーおよびうっ血除去剤の点眼薬は、長期間にわたって使用しないでください(1日2〜3回以下、できれば1週間のサイクルで、数日の休みを入れてください)。高血圧、不整脈、落ち着きのなさ、鼻の灼熱感、かゆみ、目の赤み。 これらの薬物の乱用はまた、鼻粘膜の萎縮性変化または眼球レベルでの血管への損傷を引き起こす。 妊娠中、高齢、または高血圧(高血圧症)の場合は、うっ血除去薬を避ける必要があります。

    錠剤にうっ血除去薬もありますが(ゆっくりではありますが長期の効果があります)、それらの使用はあまり普及していません。これらは一連の望ましくない影響(過敏性、不整脈、頻脈、めまい、頭痛、不安、高血圧)を引き起こす可能性があります。 経口鬱血除去剤を使用する前に、医師に相談してください。他の薬剤と組み合わせて使用​​した場合、または他の付随する健康上の問題を抱えている場合、それらは潜在的に危険です。

  • 抗ヒスタミン薬 - 抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状に関与する免疫系によって放出される主要な炎症性化学物質の1つであるヒスタミンの活性をブロックします。 その結果、花粉症の主な症状は改善しています。

    抗ヒスタミン剤は両方の形で見つけられます:

  • 錠剤シロップ 、経口摂取。

    鼻腔用 スプレーおよび点眼薬 。局所投与すること。

    これらの薬は、腫れ、かゆみ、水っぽい目、くしゃみ、鼻水などのアレルギー反応の臨床的徴候や症状を軽減するのに役立ちますが、鼻づまりには小さな影響を与えます。 効果は数時間持続します。

    抗ヒスタミン薬は、危険にさらされている期間中、せいぜい1日に1〜2回使用されるべきです(できれば時々数日の休みで)。

    頭痛、めまい、吐き気、鼻出血、乾いた粘膜、眠気、鼻の灼熱感、軽度のかゆみ、頻脈などの副作用があるため、これらの薬には処方箋が必要です 。 運転中に服用しないでください。また、子供や高齢者には適していません。 最新の経口(新世代)抗ヒスタミン薬は、眠気を引き起こす可能性が低く、より選択的な作用機序を持っています。 さらに、これらの薬物は長い半減期を有し、そして一日一回の投与として投与される。

  • アンチロイコトリエン - これらの薬はロイコトリエン受容体、アレルギー反応の間に肥満細胞によって放出される炎症性物質に対して特定の作用を持ちます。 実際には、それらはロイコトリエンがそれらの機能を果たすのを妨げかくして炎症反応をブロックしそして鼻粘液の過剰生産のようなアレルギー症状を制限する。

    アンチロイコトリエン:

    • アレルギー性鼻炎または気管支喘息の場合、気管支拡張薬、コルチゾンおよびクロモンが望ましい結果をもたらさないか、重篤な副作用を引き起こす場合に適応となります。
    • それらは錠剤の形で入手可能でありそして用量は医者によって確立されるべきである(通常春の期間を通して1日当たり1〜2錠)。 彼らは通常忍容性が高いです。 散発的に彼らは頭痛や胃腸障害を引き起こす可能性があります。
    • その他の可能性のある副作用には、成人の上気道感染症と頭痛、子供の耳の感染症とのどの痛みが含まれます。 あまり一般的ではない副作用は、過敏性、不安、腹痛、咳、めまいです。
    • ロイコトリエン拮抗薬のいくつかの例は、 モンテルカストおよびザフィルルカストである