アレッシオディニ博士による
2011年にはドイツで、次にフランスで、 大腸菌による多数の食品感染がありました。 ドイツでは、バクテリアは38人の死者を出し、3, 000人以上が感染しました。 フランスでは、ハンバーガーを食べた後、20ヵ月から8年の間に7人の子供が重度の腸症状で入院しました。
これに関連して、我々は食品感染、毒素感染および中毒を認識する。
MTAは主に胃腸炎と呼ばれる症状で発生します。
胃腸炎は消化管の炎症で、急性の形では通常、主に高熱（38〜39℃）と腹痛を伴う突然の下痢の発症で現れます。部分的にそれらは排便で弱まる。 嘔吐（特に食中毒の場合）と一般的な感染の徴候、例えば筋肉痛、頭痛、吐き気と食欲不振などがしばしば共存します。 便は完全に液体、柔らかい、または半形成されていることが多く、しばしば粘液と混ざっています。 特定のケースでは、糞便が血液と混ざり合うことがあります。この場合は赤痢について話します。
最も知られている食物感染症は、サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター属、エルシニア・エンテロコリチカ属、大腸菌およびロタウイルス、アデノウイルス、ノーウォークウイルスによって引き起こされるものです。
ドイツとフランスで最近流行を引き起こした「キラーバクテリア」は、腸内細菌（その自然の生息地は人間や他の動物の腸）、エシェリヒア属に属します。
大腸菌はエシェリヒア属の中で最も知られている種です。 ５０，０００を超える血清型が型付けされているが、それらのほとんどは共生（非病原性）微生物であるが、少数の株のみが疾患を誘発することができる。
様々な血清型は、抗原O、H、K、Fの異なる組み合わせによって特徴付けられる（O：体細胞性/壁側; K：莢膜; H：鞭毛虫; F：細毛）。 それは温血動物（鳥や哺乳類を含む）の下部腸に住むバクテリアの主な種の一つであり、食物の適切な消化に貢献しています。 帯水層におけるその存在は、糞便汚染の一般的な指標です。
臨床的な観点からは、 大腸菌には5つの重要なグループがあります： 腸管病原体、腸管毒素、腸管浸潤性、腸管不全性および腸管出血性 。
2つの最近の流行はこの細菌の2つの異なる株によって引き起こされました：
- ドイツの細菌は大腸菌O104：H4と呼ばれ、ドイツでの流行以前はすでに知られていましたが、ごくまれです。 Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC"のグループに属し、この菌株は粘液産生を刺激しながら小腸のコロニー形成を促進することができる接着因子を発現する。 このようにして、細菌を単離し凝集させることができるバイオフィルムが形成される。 凝集後、微絨毛の長さ、単核浸潤および出血が減少する。
新規性は、この細菌が、突然変異の後、出血性大腸炎および溶血性尿毒症症候群（SEU）を引き起こすことがある、 志賀毒素と呼ばれる非常に危険な毒素を生産する能力を獲得したということです。
一方、フランス株は腸管出血性大腸菌 「EHEC」のグループに属する。
- 大腸菌O157：H7（これはその名前です）：ファーストフードバーガーの消費に関連した出血性下痢の流行の後、1982年にアメリカ合衆国とカナダで病原体として初めて確認されました。
その特徴は、低温に対する高い耐性です。 実際、それは－８０℃の温度で９ヶ月間持続し得る。 ヒトの腸にコロニーを形成する能力に影響を及ぼし得る別の重要な特徴は、胃酸に対する耐性である。 幸いなことに、この病原体は高温（44-45℃）に非常に敏感です。 したがって、食品を安全にするためには、食品を適切に調理することが不可欠です。
大腸菌O157：H7の主な毒性因子は、Stx1とStx2によって産生される2つの毒素で、これらは腸粘膜の細胞（腸細胞）に損傷を与え、次に循環に入り、主に腎臓に損傷を与え、それらの機能を損ないます。
成人と小児の治療は、電解質の変化、酸塩基バランス、そして失血の可能性を補給することに基づいています。 抗生物質療法は毒素の放出を増加させ、それが投与された患者の全身状態を悪化させる可能性があるので推奨されません。 最も重要な患者は、透析、腎臓移植までの輸血に基づく集中治療を必要とします。
