定義
受精した卵母細胞の着床が子宮腔以外の場所で行われる場合、我々は子宮外妊娠と呼ばれる子宮外 妊娠の話をします。 子宮外妊娠の診断が間に合わなかった場合、残念ながら予後は悪くなり、結果は致命的になります。
この記事の議論では、子宮外妊娠の種類、障害の発生率、総体的な症状について分析します。 病因と考えられる治療戦略は次の記事で詳細に分析されます。
発生
この数字は、妊産婦死亡率の10％が子宮外妊娠によるものであることを考えるとさらに印象的です。実際のところ、現在の診断技術の先駆けや治療戦略の改善では、まだ救うことはできません。 （将来の）多くの母親。 言われていることにもかかわらず、幸いなことに、子宮外妊娠による妊産婦死亡率は近年かなり減少しているようです。
この疾患は人種、年齢および遺伝的素因に基づいて特に不均一であるため、妊娠中の女性の子宮外妊娠の発生率を正確に推定することは非常に困難です。子宮外妊娠の傾向が低い女性は白人ですが、子供をもうけたことがない非常に若い女性、そして高齢の女性は子宮外妊娠を起こしやすいです。 多くの連続したまたは誘発された自然流産を起こしたことのある母親でさえ、子宮外妊娠のリスクがより高いです。
しかしながら、医学的統計から、子宮外妊娠を有する妊婦の全体の発生率は、妊娠している1 / 80〜1 / 2000の間で変わり得ると推定される。
分類
子宮外妊娠は、大きく2つのカテゴリーに分けられます。
- 子宮内子宮外妊娠 ：胚着床は子宮腔内で起こりますが、発生には不適切な場所です。
- 子宮外子宮外妊娠 ：胚は子宮外に移植されます。
ほとんどの場合、子宮外子宮外妊娠内では、胚の巣作りは卵管内で発生します（ケースの95％）：子宮外子宮妊娠子宮外子宮内膜症です。 しかし、管は卵の着床の唯一の異常な部位ではない：これに関して、子宮外妊娠は胚着床の部位に従って分類される。 卵巣および卵巣卵管の子宮外妊娠は非常にまれな病理学的状態です。 非常に多くのため、何人かの著者は卵巣妊娠および卵管卵巣妊娠を卵管妊娠の進化または異型として同定しています。 子宮外妊娠の別の散発型は腹部妊娠です。後者の場合、腹部臓器と腹膜腔が、異常な胚着床が起こる2つの可能性のある部位を表します。
子宮外妊娠
我々が分析したように、卵管のものは確かに最も頻繁な子宮外妊娠を表します：これらの場合、胚は子宮腔の中に移動する代わりに管の中にそれ自身を移植します。 [Mario Rossiによる " 臨床解剖学に関する論文 "から引用]。
胚の営巣場所に基づいて子宮外妊娠の発生頻度を考えると、次のように区別できます。
- 膨大性子宮外妊娠：卵管子宮外妊娠の最も頻繁な形態
- 間質性子宮外妊娠（まれな形）
- 異所性峡部妊娠
- 原発性腹膜子宮外妊娠（非常にまれな病理学）：卵管（線毛）の末端部の1つに卵を移植。
症状
さらに詳しく知りたい場合：子宮外妊娠の症状
各女性の身体は絶対的に主観的な方法で反応するため、子宮外妊娠の客観的かつ標準的な症状を概説することは不可能です。 したがって、症状は非常に一般的に見え、女性の生殖管に影響を与える他の障害（骨盤内炎症、月経異常、感染症、腹部疝痛など）と混同されることがあります。 また、子宮外妊娠の進行の段階、患者の年齢、および合併症によって痛みの強さも異なります。耐え難い痛みを訴える女性もいれば、軽い障害（たとえばしみ出しなど）だけを訴える女性もいます。
しかし、最も頻繁に見られる症状には、腹部痙攣、卵管炎、反復子宮出血、無月経、吐き気、嘔吐、めまい、発熱、骨盤内緊張の認識、低血圧などがあります。
将来の出生率への影響
残念なことに、子宮外妊娠は女性の生殖能力に消えない印を残します。子宮外妊娠が卵管である場合、合併症とは別に妊娠の開始は管の内部損傷のために非常に低いです。
実際、子宮外妊娠をしたことのある女性は、その後の妊娠で胚のさらなる子宮外移植を受ける可能性が高いようです。
キーポイント
概念を修正する
子宮外妊娠 | 受精した卵母細胞が子宮腔以外で起こる異常妊娠 |
子宮外妊娠の発生率 |
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子宮外妊娠の分類 |
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卵巣子宮外妊娠：分類 |
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症状のある写真 | 子宮外妊娠の客観的および標準的な症状を概説することは不可能です。症状は女性によって異なります。 最も頻繁にあります：腹部けいれん、卵管炎、繰り返し子宮出血、無月経、吐き気、嘔吐、スポッティング、めまい、発熱、骨盤の緊張と低血圧の認識 |
子宮外妊娠後の出生希望 | 子宮外妊娠をしたことのある女性は、次の妊娠で子宮外胚着床を起こしやすいようです。 |
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