ワインと糖尿病

ワイン

ワインはブドウのバクテリア発酵によって作られるアルコール飲料です。ワインの一般的な組成とアルコール濃度は、「食事」製品が平均約10〜11°のアルコールであっても、とりわけブドウの種類、発酵およびワイン製造プロセスに依存します。

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ワインは、蒸留物、他の発酵ワイン、リキュールとは異なり、かなりの量の栄養分子を提供する飲み物です。我々はフェノール系物質について話しています。最も強力な抗酸化物質 - 抗発癌物質 - 抗アテローム生成物質（タンニンとイソフラボン）は、間違いなくトランスレスベラトロールであり、浸軟中にブドウからワインへと伝播します。同じブドウでは、浸軟時間が長いほど、フェノール性物質の含有量が多くなります。

多くの場合、ポリフェノール含有量はワインの消費を正当化するのに十分ではありません。ワインの消費を利用していない特別な病理学的または生理学的条件があります、反対に、彼らは潜在的に代謝障害を受ける可能性があります。推奨栄養摂取レベル（LARN）によると、ワインやその他のアルコール飲料は、一般に以下のものによって消費されるべきではありません：18才未満の対象、妊婦、糖尿病患者、運転手、特定の薬を持つセラピストなど

糖尿病

糖尿病は、インスリンと受容体の間のメカニズムの有効性の低下から生じる代謝の変化です。病因および臨床状態に基づいて、真性糖尿病は１型および２型に分類され、それぞれインスリン依存性（膵臓の内分泌欠乏による）および（通常は）依存性のない非インスリン性が特徴である。末梢ホルモンの摂取の有用性

糖尿病は、ホルモンの産生の減少、その作用の変化（インスリンの分子欠陥、受容体の分子欠陥、 食事および肥満によって引き起こされるインスリン抵抗性）、あるいはこれらの要因のうちの1つまたは複数によるものである可能性があります。。真性糖尿病において常に存在する特徴は、たとえ１型糖尿病（インスリンなし、インスリン依存性）においてホルモンの膵臓産生の中断がＩＰＥＲ分泌の瞬間（または期間）によって先行されるとしても、高血糖症である。しばしば失神とそれに続くHYPOGLYCEMIC COMAでそれ自身を明示するインスリン。

糖尿病：はいワインかワインいいえ？

今日まで、専門家の意見は十分にあいまいである：糖尿病（１型と２型の両方）の場合、アルコール飲料、したがってワインの推奨される割合を超える体系的な消費は推奨されていない。ただし、報告するに値する実験的側面がいくつかあります。

Robert Metz、Sheldon BergerおよびMary Makoによる「 アルコールの事前投与によるグルコースに対する血漿インスリン反応の 増強 ：見かけの膵島プライミング効果」および「Diabetes August 1969 18：517-522; doi： 」に掲載された研究。 10.2337 / diab.18.8.517 "は、ヒトにおけるエチルアルコールの投与とインスリン応答の増加との間の直接的な相関関係を記載している。肥満や高脂血症の変化のような他の代謝異常性合併症にしばしば関連する2型糖尿病では、低レベルの循環インスリンを維持することは絶対に基本的なことです。インスリンの内分泌産生の過剰は、過血糖と末梢抵抗によって引き起こされます。これらは、一緒になって、過剰な脂質合成（脂肪蓄積）とリポタンパク質酸化（コレステロール輸送効率の低下）を含むいくつかの不均衡を引き起こします。そしてアテローム発生）。 Metzによって得られた結果を考慮すると、 2型糖尿病患者におけるワインの摂取は絶対にお勧めできません 。

…でもそれだけではありません！

今日まで、エチルアルコールと血糖調節との間のさらなる相互作用を明らかにする多くの研究がなされてきた。今回はそれはインスリン非依存性メカニズムであり、それは主に1型糖尿病患者の発症に関係します：

血糖ホメオスタシスは、血糖が上昇するとインスリンが上昇し（血糖降下作用を有する）、血糖が低下するとグルカゴン、カテコールアミンおよびコルチゾールが上昇する（機能を有する）ホルモンバランスの結果であることが知られている。高血糖症薬）は、肝臓の受容体（グリコーゲンリザーブ）に作用して、血糖降下作用のために血中にブドウ糖を放出させます。まあ、それは人間のエチルアルコールの投与が決定することができるようです

ＮＥＯＧＬＵＣＯＧＥＮＥＳＩＳ（すなわち、グリセロール、アミノ酸および乳酸からのグルコースの産生）に関与するニコチンアミド - アデニン - ジヌクレオチドと呼ばれるＨＥＰＡＴＩＣ酵素の阻害。
コルチゾール、成長ホルモンおよびアドレナリン（3つの高血糖ホルモン）の抑制。

これは、ワインに含まれているエチルアルコールの摂取が血糖バランスに大きな影響を与えること、そして肝グリコーゲンのレベルによっては、数時間後にそれがHYPOGLYCEMIC COMAを誘発する可能性があることを意味します。予想されるように、１型糖尿病がインスリン過剰産生（ＩＰＯ血糖）を示す若年発症の病理であることを考慮すると、ワインの摂取の可能性が血糖恒常性を著しく悪化させ、ＣＯＭＡのリスクを増大させる可能性がある。したがって、18歳未満のアルコール（したがってワインも）の摂取を避けるというLARNの適応が確認されており、潜在的に危険にさらされているかまたは1型糖尿病の発症を経験している対象においては絶対的である。並行して、外因性治療を受けている糖尿病患者は、インスリン製品を飲むときに通常とは異なる投与量計算を必要とする可能性があるため、インスリン投与量の見積もりには注意が必要です。