慢性関節リウマチ治療薬

定義

慢性関節リウマチは慢性の衰弱性炎症過程であり、その原因は免疫系の変化に遡るようです。慢性関節リウマチ患者は、関節痛、熱およびこわばりを訴えます。ほとんどの場合、この疾患は対称的に変性します。つまり、この病気は、体の両側にある同じ関節組織、腱および筋肉に発症します。

原因

関節リウマチの発現に関与する正確な原因は、たとえその疾患が免疫系の変化と密接に関連していたとしても、未知である。リウマチ様関節炎は女性、特に40歳から60歳までの女性の間でより広範囲に起こることが注目される。しかし、若者でさえも影響を受ける可能性があります。

症状

慢性関節リウマチは、関節の痛み、熱およびこわばりの原因であり、時間の経過とともに変形して損傷を受ける傾向があります。関節を覆う組織が厚くなると、リウマチ様関節炎は靭帯、軟骨および骨も含む。その他の症状には以下が含まれます：全身疲労、うつ病、眠りに落ちるのが困難、体重減少、軽度の発熱、運動性の進行性喪失

関節炎に関する情報 - 慢性関節リウマチの治療のための薬関節炎は医療従事者と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。関節炎 - リウマチ性関節炎治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

残念ながら、今日まで、慢性関節リウマチの治療に有効であると一般的に認識されている薬理学的治療法はありません。それにもかかわらず、薬といくつかの非薬理学的治療戦略（理学療法）は症状を制御し、痛みを和らげることができます。より深刻な場合には、関節損傷を矯正するための絶望的な試みとして、外科手術が最後の治療選択肢となる可能性があります。重度の慢性関節リウマチ患者の中には、関節置換術が必要なものがあります。

関節リウマチの主な目的は、単に症状の制御によって表されるのではなく、とりわけ関節の損傷を避けるための病理学的進行の減少によっても表される。

一般に、疾患が確立されずに推定されるだけである限り、罹患患者は疼痛の管理に有用なＮＳＡＩＤまたはコルチコステロイドを摂取することができる。診断が確認されれば、患者は関節リウマチの病因に直接介入することができる特定の（抗リウマチ）薬を服用することができます。

ＮＳＡＩＤ ：たとえそれらが疼痛および火傷を隠すことができたとしても、ＮＳＡＩＤの長期投与は、胃痛、腎症、潰瘍、糞便中の痕跡、過敏症反応などの多かれ少なかれ深刻な副作用を引き起こす可能性がある。

アセチルサリチル酸（例：アスピリン、ビビン、Ac Acet、Carin）：一般的に、関節リウマチの治療に必要な薬量は1日3グラムで、いくつかの用量に分けられます。投与量は医者によって変更することができます。
イブプロフェン（例、Brufen、Moment、Subitene）：6〜8時間ごとに1日当たり400〜800 mgの薬物を服用することにより、関節リウマチの治療を開始します。維持量は最大3200 mg /日まで増加することができます。
ナプロキセン（例：Aleve、Naprosyn、Prexan、Naprius）：明らかに、関節リウマチに関連した疼痛管理のために、1日に2回、250〜500 mgのナプロキセンまたは275〜550 mgの経口ナプロキセンナトリウムを服用する。維持量については、６ヶ月の期間にわたって、２回に分けて分画したナプロキセン１５００ｍｇまたはナプロキセンナトリウム１６５０ｍｇまで投与量を増加させることが可能である。
ジクロフェナク（例：Fastum Painkiller、Dicloreum）：錠剤の形で、1日3〜4回または1日に2回、75 mgの薬物を服用してください。徐放錠の場合は、経口で100 mgを服用してください。 1日当たり225 mgを超える用量は、慢性関節リウマチの治療には推奨されません。
セレコキシブ（例：Aleve、Naprosyn、Onsenal、Prexan、Naprius）：新しいNSAID。上記のＮＳＡＩＤと同じ有益な治療効果を提供する一方で、この活性物質は潰瘍の危険性を回避するように思われる。 1日100〜200mgを経口で服用してください。

コルチコステロイド ：慢性関節リウマチに関連する疼痛を治療するためのコルチコステロイドの長期投与は、骨の菲薄化、打撲、体重増加、白内障、糖尿病、高血圧、顔面の腫脹を引き起こすことがある。コルチコステロイド治療を突然中止しないでください。医師に相談してください。

プレドニゾン（例、Solprene、Deltamidrina）：指示的に、1日に5〜60 mgの有効成分を服用し、1〜4日に分けて服用します。１日当たり７．５ｍｇの薬物を投与すると、関節リウマチに伴う関節損傷の速度を遅くする可能性があることが観察されている。 2〜4年間治療を延長する。この期間に加えて、それは長期的な副作用を避けるために投与量を減らすことをお勧めします。
デキサメタゾン（例、Soldesam、Decadron）：患者を正確に診断した後に医師が用量を設定する必要があります。

オピオイド鎮痛薬 ：中等度から重度の治療に適しており、他の鎮痛剤に耐性があります。医師に相談してください。

ヒドロコドン（例：Vicodin、イタリアでは販売されていません）：NSAID（例：Ibuprofen）と組み合わせて処方されることが多いので、必要に応じて4〜6時間ごとに1錠服用することをお勧めします。医師に相談してください。

抗関節炎薬および免疫調節薬 ：それらは免疫系の刺激を通して、疾患の変性を阻止します。

ペニシラミン（例：Sufortan）：1日あたり125〜250 mgの薬物を1回投与し、1〜3か月の間隔で1日あたり125〜250 mgの投与量を増やす。維持量は個別化しなければならず、そして治療中に調節することができる。リウマチ様関節炎の多くの患者は、１日当たり５００〜７５０ｍｇの用量で利益を得る。
ヒドロキシクロロキン（例：プラクニール）：抗マラリア薬は、特に初期段階の軽度の慢性関節リウマチの治療に適応されているだけでなく、全身性エリテマトーデスの治療のための治療にも広く使用されています。 1日1回経口摂取するために、400〜600 mgの活性物質で治療を始めてください。維持量は1日1回200-400 mgの薬を服用すると予想されます。
クロロキン（例：クロロキン、Cloroc FOS FN）：クロロキンも、以前の薬と同様に、中等度の慢性関節リウマチに関連して炎症の治療に使用されます（許容範囲が少ないため使用頻度が少ない場合でも）。エリテマトーデス投与量については、医師に相談してください。
メトトレキサート（例：Reumaflex、Methotrexate HSP、Securact）：この薬は葉酸合成の拮抗薬で、体の免疫反応に大きな影響を与えます。これに関して、それは慢性関節リウマチの治療に広く使用されている。有効成分は忍容性が高いので、この目的に広く使用されています。経口では、1週間に7.5 mgの有効成分を服用します。週に一度服用するために、徐々に15 mgまで増量してください。重症かつ急性型の慢性関節リウマチの場合は、1週間に7.5mgの活性物質を皮下、筋肉内、または静脈内に服用してください。
スルファサラジン（例えばサラゾピリン）：それは十分に許容されているので、慢性関節リウマチの治療のための治療において広く使用されている抗炎症性免疫調節薬。胃腸錠の形で経口で服用することをお勧めします。最初は1日2回、500mgの薬を服用します。その後、週に500mgの投与量を増やしてください。 1日2〜3グラムの薬を超えないでください。
レフルノミド（例：レフルノミドメダック、アラバ、レフルノミドテバ、レフルノミドウィンスロップ、レプソ）：それは慢性関節リウマチの治療のための治療において非常に使用される免疫調節薬である。指示的に、100mgの薬を1日1回3日間服用します。次に、1日10〜20mgの有効成分を服用します。
アザチオプリン（例：アザチオプリン、Immunoprin、Azafor）：この薬は免疫調節薬のクラスに属します。 1〜2回の投与で、経口または静脈内に1 mg / kgの有効用量で治療を開始することをお勧めします。投与量は、１日当たり０．５ｍｇ／ｋｇずつ、１日当たり最大２．５ｍｇ／ｋｇまで増加させることができる。維持用量は、副作用を避けそして毒性の危険性を減らすために減らされるべきです。

生物学的薬物 ：それらは腫瘍壊死因子アルファを阻害する薬物です。それらの使用は、伝統的な抗リウマチ薬の使用が2年間の治療後に何の利益も報告していない、活動的なリウマチ様関節炎の患者のためにもっぱら予約されています。生物学的薬剤による治療が6ヶ月後に改善しない場合は、有効成分の種類を変更することをお勧めします。

アダリムマブ（例、Humira）：隔週に1回40mgを皮下注射することをお勧めします。重度の慢性関節リウマチの治療に適応。メトトレキサートをこの薬と組み合わせて、1週間おきに40 mgずつ用量を増やすことをお勧めする患者もいます。
インフリキシマブ（例：レミケード）：1、2、6週目に3mg / kgの薬物を静脈内投与して治療を開始します。 8週ごとに3 mg / kgの維持療法を続ける。用量は10 mg / kgまで増やすことができます。多くの場合、薬はメトトレキサートと組み合わせて投与されます。この薬は中等度から重度の慢性関節リウマチの治療に適応されています。