麻薬

非ホジキンリンパ腫の治療薬

定義

非ホジキンリンパ腫とは、リンパ系に影響を与える重篤な新生物を指し、リンパ管外の解剖学的部位にも病変細胞が広がる可能性が非常に高いです。 ホジキンリンパ腫の標的は、2つのタイプの白血球、Bリンパ球(85%)とT(15%)によって表され、それらは完全に制御されずに無差別に増殖し、損傷を引き起こします。

ホジキンリンパ腫と区別される非ホジキンリンパ腫の特徴:

  • 非ホジキンリンパ腫は、リンパ外部位でも容易に増殖する傾向があります
  • Reed-Sternberg細胞の欠如(鑑別診断のための重要なパラメータ)
  • 急性期における発熱の欠如および過度の発汗

原因

腫瘍であるため、正確な原因は不明です。 私たちが忘れることができない危険因子の中で:エイズ、免疫システムの完全性の変化、いくつかの薬(例えばアンフェタミン)の長期摂取、化学汚染物質との頻繁な接触、感染、遺伝的素因、放射線。

症状

症状は、非ホジキンリンパ腫の影響を受ける解剖学的部位によって異なります。 最も一般的な症状は以下のとおりです。拒食症、発熱(急性期ではありません)、呼吸困難、腹部と背中の痛み、過度の寝汗(進行期)、かゆみ、疲れ、咳。

非ホジキンリンパ腫に関する情報 - 非ホジキンリンパ腫の治療薬は、医療従事者と患者との直接的な関係を置き換えるものではありません。 非ホジキンリンパ腫 - 非ホジキンリンパ腫の治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

他よりも非ホジキンリンパ腫の治療のための治療的治療の選択は、状態の重症度、腫瘍の進行の程度および関係する領域に依存する。

過去において、 放射線療法は限局性非ホジキンリンパ腫(単一部位に限る)の治療に選択された治療法であったが、今日の放射線療法は濾胞性リンパ腫を治療するための第一線の治療法である。 しかし、一部の患者は依然として完全に回復する見込みがないところで、痛みを落ち着かせるためだけに依然としてX線で治療されている。

化学療法 - 狂犬病細胞に対して直接作用することができる抗新生物薬による治療 - は、重症非ホジキンリンパ腫の発生や高齢患者に使用されます。 多剤併用療法または単独化学療法の選択は、患者の年齢およびリンパ腫の重症度によって異なります。

非ホジキンリンパ腫の治療のための他の可能な治療機会の中で、自家骨髄移植および血球前駆体の移植が際立っている。

非ホジキンリンパ腫の治療に最も広く使用されている治療スキームは「CHOPプロトコル」と呼ばれ、4つの抗悪性腫瘍薬の組み合わせで構成されています。

  • シクロホスファミド(例:Endoxan Baxter、ボトルまたは錠剤):7〜10日ごとに10〜15 mg / kgを服用してください。 または週に2回3-5 mg / kg。 薬は1日1〜8 mg / kgの用量(維持用量)で経口摂取することもできます。
  • ドキソルビシン(例、Adriblastina、Caelyx、Myocet):他の化学療法薬と組み合わせて使用​​される場合、非ホジキンリンパ腫の治療のための目安の投与量は21〜28日ごとに40〜60 mg / m 2 evです。 あるいは、21日に1回、60-75 mg / m 2 evを服用してください。
  • ビンクリスチン(例:ビンクリスチン、ビンクリスチンPFIZER、ビンクリスチンTEV):この薬の標準用量は、週1回、静脈内に1.4 mg / m2です。 しかしながら、用量は0.4から1.4mg / m 2の範囲であり得る。 ビンクリスチンの投与量は、非ホジキンリンパ腫の重症度と患者の反応によって異なります。 2 mgを超えないでください。
  • プレドニゾン(例、Solprene、Deltamidrina):合成コルチコステロイドの指数、抗ホジキンリンパ腫の症状を軽減するために抗新生物薬と組み合わせて使用​​されます。 線量はあなたの医者によって決定されるべきです。

非ホジキンリンパ腫の治療のための治療に使用される他の薬には以下のものがあります。

  • カルムスチン(例えば、Gliadel):非ホジキンリンパ腫の治療のための単剤療法においても毎週150〜200mg / m 2 evの用量で用いられるアルキル化剤。 前述の用量はまた、一日に数回に分けてもよい。 薬が他の活性物質と組み合わせて使用​​されるならば、用量は医者によって慎重に変えられるべきです。
  • ブレオマイシン(例:ブレオマイシンCRN、ブレオマイシンVTE):この薬物は抗生物質/抗腫瘍薬のクラスに属し、アナフィラキシー反応の試験後に服用できます。 非ホジキンリンパ腫の治療に推奨される用量は、静脈内、筋肉内または皮下に0.25〜0.50単位/ kg(または10〜20単位/ m 2)で、7〜14日ごとに服用します。
  • フルダラビン(例:Fludara、Fludarabine MYL):この代謝拮抗薬は、非ホジキンリンパ腫の治療のために1日当たり25mg /体長の投与量で、28日ごとに5日間連続して使用されます。

近年、非ホジキンリンパ腫の治療のための革新的な薬物(リツキシマブ)の使用は治療において非常に成功し得ることが観察されている。 この薬は単独で(単剤療法)または組み合わせて(多化学療法)使用することができます。

  • リツキシマブ(例、Mabthera):この薬を服用する前に、抗ヒスタミン薬と関連したパラセタモールの投与が推奨されています。 それから、治療を進めることが可能です:静脈内に取られるために50 mg /時の用量で治療を始めてください。 毒性がない場合は、用量を50 mg /時(30分ごとに増やして)ずつ増やします。 400 mg /時間を超えないでください。 その後の注入では、100 mg /時の注入速度に到達し、100 mg /時(30分ごと)から最大400 mg /時まで投与量を増やすことが可能です(有毒な副作用がない場合)。 再発性/濾胞性非ホグキンB細胞リンパ腫の場合は、1週間に1回、4週間にわたって375 mg / m2のIVを服用する。

非ホジキンリンパ腫の治療のための治療に用いられる薬物の他のカテゴリーは、免疫調節剤によって代表される:

  • αインターフェロン(例:Introna、Pegasys、Pegintron、Viraferonpeg):軽度から中等度のリンパ腫および皮膚T細胞リンパ腫に適応一般的に、最初の効果は約6ヶ月の治療後に見られます。 投与量は医者によって確立されなければなりません。

最後に、ボルテゾミブはプロテアソーム阻害剤であり、標準治療の代替療法として研究者によって研究されている革新的な分子の1つです。

  • ボルテゾミブ(例:ベルケイド):1週間に2回、1週間に2回、静脈内ボーラス注入により体長1平方メートルあたり1.3 mgを服用します。 正確には、1〜4〜8〜11日目に薬を服用し、その後9日休薬することをお勧めします。 この薬による非ホグドキンリンパ腫の治療サイクルは約3週間続きます。