感染症

旋毛虫症の症状

関連記事:旋毛虫症

定義

旋毛虫症は、 旋毛虫属に属する円柱虫(線虫)によって引き起こされる病気です。

これらの寄生虫は腸に局在し、粘膜に侵入して新世代の幼虫を生み出します。 これらは約6〜8日で成体になり、循環流を通って骨格筋横紋筋に移動し、そこでそれらは細胞内寄生虫として包囲され、長年にわたって生存し続ける。

旋毛虫症は世界的に広がっています。 寄生虫の生活環は、哺乳類、鳥類および爬虫類、肉食動物および雑食動物(ブタ、キツネ、クマおよびイノシシなど)によって維持され、それらは他の動物(その横紋筋には寄生幼虫が含まれている)を食べさせる。

人間への伝染は、寄生虫の幼虫を含む生または過少調理肉(主にブタまたはウマ)の消費を通して起こる。 代わりに、旋毛虫症は人から人へ伝染しません。

最も一般的な症状と徴候*

  • 不整脈
  • 無力症
  • 悪液質
  • 痙攣
  • 腹部けいれん
  • 下痢
  • 呼吸困難
  • 腹痛
  • 眼の痛み
  • 筋肉痛
  • 好酸球増加
  • Fotofobia
  • まぶたの腫れ
  • 弱点
  • 頭痛
  • 髄膜炎
  • 赤目
  • 減量
  • 点状出血
  • 混乱状態
  • 発汗
  • 嘔吐

さらなる指摘

旋毛虫症の多くの症例は無症候性または軽度の症状を示しますが、特に重篤な臨床形態もあります。 潜伏期間は通常8-15日ですが、摂取された寄生嚢胞の数に応じて5から45日まで変わることがあります。

最初の週の間に、旋毛虫症は下痢、悪心および最初の胃腸の刺激によって引き起こされる腹部のけいれんで起こる可能性があります。 その後、摂取した嚢胞から放出された幼虫が循環すると、全身症状が現れます。 眼痛および羞明はしばしば筋肉痛に先行する。 発熱は一般的には断続的です:それは39℃に達し、数日間上昇し続けるため、徐々に減少します。

筋肉の浸潤による症状は、多発性筋炎を模倣することがあります。 痛みは、呼吸、咀嚼、嚥下の筋肉に起こります。 重度の呼吸困難は大量の外寄生に現れることがあります。

症状は徐々に解消し、ほとんどの場合、幼虫が筋肉細胞に完全に覆われ、他の臓器や組織によって排除された約3ヶ月後に消えます。 しかしながら、重症型では、旋毛虫症は心臓合併症(心筋炎および不整脈)、神経学的症状(脳炎および髄膜炎)または肺気腫(肺炎および胸膜炎)を引き起こし得る。 心筋炎または脳炎は、患者を死に至らしめる可能性があります。

診断は著しい好酸球増加症、白血球増加症およびクレアチンホスホキナーゼ(CPK)の増加の存在によって示唆されます。 確認は、筋肉生検中の幼虫を同定することによって、そして血清学的反応に基づいて行われる。

この治療法は、消化管から成虫を駆除するためのメベンダゾールまたはアルベンダゾール、および筋肉痛を軽減するための鎮痛薬の使用を含みます。 アレルギー症状のために、または心筋または神経学的関与のために、医者はプレドニゾンの投与を指示するかもしれません。

旋毛虫症は慎重に肉を調理することによって防ぐことができます(色はピンクから茶色に変わらなければなりません)または消費する前に凍結する(3週間は-17℃、6日間は-30℃)。 一方、塩漬けや喫煙は寄生虫の殺害を保証するものではありません。