キーポイント
レストレスレッグス症候群（RLS）は典型的な神経性睡眠障害です。罹患患者は下肢を動かすという制御できない欲求、痛みの軽減と快適さ、不快感と脚の痛みを見つける唯一の明らかな治療法を認識します。
原因
症状
落ち着きのない足症候群を患っている患者は、正確に症状を定義するのに苦労しています：夜間の足の収縮、運動の不穏、無制限な足の動き、下肢を動かす必要、かゆみ/くすぐり、足のうずき。
診断
落ち着きのない足症候群を確認するための十分に信頼できる診断テストはありません。 一般的に言えば、医師は国立衛生研究所によって作成されたいくつかの標準的な基準に従って症状を分析することに専念します。
薬と治療
- ＲＬＳは鉄欠乏症に依存する／ Ｖｉｔ。 B9-B12→武術/葉酸補給および/またはビタミンB12
- 薬物依存性RLS→原因となる薬物の用量の調節/類似の活性による他の薬物との置換
- レストレスレッグス症候群が睡眠の質を著しく低下させる場合→抗不安薬、抗てんかん薬、抗パーキンソン薬、オピオイド薬
落ち着きのない足症候群とは何ですか？
レストレスレッグス症候群（またはエクボム症候群）は、主に安静時に発生する下肢の感覚症状および運動障害を特徴とする神経障害です。 このため、落ち着きのない足症候群は睡眠障害のリストに含まれています。
レストレスレッグス症候群は、 レストレスレッグス症候群の頭字語であるRLSと略されます。この用語は、1940年頃にスウェーデンの神経科医によって作られました。
落ち着きのないレッグス症候群は微妙な発症の病気ですが、劇的に影響を受ける人々の生活の質を圧迫する苦しみや不快感の原因です。
落ち着きのない足症候群に関連する特徴的な症状を定義するのはかなり困難です：実際には、ほとんどの患者は、正確に障害を説明するのに苦労しています。
しかし、この疾患で常に見られる3つの一般的な特徴を報告することは可能です。
- 下肢の不快な感受性障害
- 足の不本意な動き、時には腕の動きさえも
- 足を動かす緊急の必要性：動き（例えば歩くこと、四肢を振ること）は一時的だが即時の安堵を与える
治療に関する限り、現時点では薬物は完全に障害を解消することはできません。 しかしながら、症状を軽減し、そして制御するための治療法が利用可能です。
発生
レストレスレッグス症候群は、全人口の3〜9％に発症します。この疾患は診断未確定のままであることが多いため、正確な統計データを報告することはできません。
ほとんどの場合、病気の罹患率は年齢とともに増加します。実際、落ち着きのない足の特徴的な症状は40歳以降に始まり、容赦ない時間の経過とともにますます顕著になります。 言われていることにもかかわらず、影響を受けた患者の約3分の1はすでに20歳前後の最初の症状を訴えています。
落ち着きのない足症候群は、妊娠中に多くの女性に影響を与える女性のセックスのほぼ排他的な不快感です。
分類
落ち着きのない足症候群の2つの変形があります：- 原始形態（特発性）：一般的に発症が遅く、落ち着きのない脚症候群の原始的異形は一般的に特定のそして特定可能な原因とは関係がない。 特徴的な症状は数ヶ月または数年間隠れることがあり、加齢とともに悪化する傾向があります。 ＲＬＳの一次形態は常染色体優性機構を介して遺伝的に伝達されると考えられている。
- 二次型：40歳以上の患者に典型的な、落ち着きのない脚症候群の二次型は、特定の臨床症状*の発現、または特定の薬理学的治療の結果です。 発症は原始的な変異体ほど遅くはありません。通常、二次性RLSは突然起こり、罹患者は日中でも特徴的な症状を訴えることがよくあります。
原因*
落ち着きのない足症候群に関連する考えられる原因と危険因子をリストする前に、私たちは60％以上の患者が遺伝的にその症候群にかかりやすいことを思い出してください。
分析したところ、RLSの根本的原因を追跡することは不可能である：それは実際には年齢とともに悪化する傾向がある、ゆっくりとした疾患の微妙な変異体である。
二次形態のための異なるスピーチ：この場合、落ち着きのない足症候群はいくつかの病理に関連するように見えます。 特に、鉄欠乏（血中フェリチン＜２０マイクログラム／リットル）および末梢神経障害が、落ち着きのない脚症候群の引き金を引くことにおいて主要な役割を果たすように思われる。
なぜ鉄欠乏症は落ち着きのない足症候群の対象になりやすいのですか？
鉄はドーパミン前駆体であるL-ドーパの形成に必須の補因子です。 ドーパミンは脳の領域に含まれるメッセージの伝達を担う物質であり、それが今度は運動と協調を制御します。 鉄欠乏はL-ドーパの正しい合成を妨げる：これは鉄欠乏が落ち着きのないレッグ症候群に罹患しやすくする理由を説明します。
ただし、RLSイベントに関与する追加の疾患も確認されました。
- アミロイドーシス
- 慢性関節リウマチ
- セリアック病
- 糖尿病
- 葉酸、マグネシウム、ビタミンB 12の欠如
- 自己免疫疾患（例：シェーグレン症候群）
- 静脈不全
- 頻繁な献血
- 甲状腺疾患
- ライム病
- 末期腎疾患（腎機能不全）：特に血液透析において末期腎疾患に罹患している患者の２５〜５０％もまた、レストレスレッグス症候群に罹患していることが観察されている。 同様の状況で、腎臓移植は症状を軽減し、患者の臨床像を大いに改善します。
- パーキンソン病
- 脊椎疾患（例、腰仙部神経症）
- 尿毒症
危険因子
落ち着きのない足症候群の素因となるいくつかの要因が確認されています。
- 妊娠：レストレスレッグス症候群は、妊婦の25〜40％に発症します。 これは一時的な障害で、出産後数週間で退行する傾向があります。 しかしながら、RLSによる妊娠中に罹患した女性は、妊娠中に症候群に罹患していない母親と比較して、老化中に障害を再発する危険性が4倍高いことが科学的証拠により示されています。
- 特定の薬物による長期治療：いくつかの医薬品の投与でさえも、患者を落ち着きのない足症候群に罹りやすくする可能性があります。 患者がすでにその疾患に罹患している場合は、以下の有効成分の投与により症状が悪化することがあります。
- 抗痙攣薬
- 三環系抗うつ薬
- 抗ドーパミン薬（例、神経弛緩薬、制吐薬）
- 抗ヒスタミン薬
- β遮断薬（高血圧症治療薬）
- リチウム誘導体（バセドウ病の治療に使用されます - Basedow）
- ジフェンヒドラミン（催眠薬/鎮静薬）
- セロトニン再取り込み阻害薬（第二世代抗うつ薬）
オピオイド離脱もまたRLSの引き金となる可能性があります。
さらに、カフェインを含む食品やアルコールを乱用すると、落ち着きのない足症候群にかかりやすくなります。
