脛骨プレート

一般性

脛骨プラトーは、脛骨の近位端の上部を特徴付ける特定の滑らかな表面である。

それは内側脛骨プラトーと外側脛骨プラトーに分けることができます;脛骨プラトーは膝関節の基本的な構成要素の一つです。ちょうど特定の地域では、膝の前十字靭帯、後十字靭帯、および2つの半月板が挿入されていると考えてください。

著しい外傷を受けると、脛骨プラトーは骨折する可能性がある。

脛骨プラトー骨折はかなり痛みを伴い、やや衰弱させ、そして治癒するためには数週間のチョークと絶対安静を必要とします。

脛骨レビュー

脛骨は、腓骨と一緒に脚の骨格を構成する平らな骨です。脚は膝からくるぶしまで走る各下肢の解剖学的部分です。

長骨のカテゴリ（ 大腿骨 、 上腕骨など）に属する、脛骨は2つの重要な関節の形成に関与しています。上の膝関節と下の足首関節です。

任意の長骨と同様に、脛骨は、近位端（または近位骨端）、身体（または骨幹端）および遠位端（または遠位骨端）として知られる３つの主要部分に分けることができる。

脛骨の近位端はその上部、すなわち膝関節に加わり、大腿骨（大腿骨）の下にある部分である。脛骨の本体はその中央部分、すなわち近位端と遠位端との間に挟まれている部分である。最後に、脛骨の遠位端はその下部、すなわち足首関節を形成し、足の骨の上で起こる部分（ast、踵骨など）です。

機能的な観点からは、脛骨は重要です。

それは足の高さで負荷を軽くし、体の上部の重量を支えます。
それは膝と足首の関節を通して、移動を可能にします。

脛骨プレートとは何ですか？

脛骨プラトーは、脛骨の近位端の上面です。言い換えれば、膝の方を向いているのは脛骨の部分であり、さらに高く動くと大腿骨の方を向いているということです。

その機能を専門とする章で見られるように、それは膝関節の主人公の一人であるので、脛骨プラトーは「脛骨の関節面」としても知られています。

名前の由来

容易に理解することができるように、形態学的観点から、それが通常食事に使用される皿に非常に類似しているので、脛骨皿はこの名前を有する。

解剖学

はじめに：脛骨プラトーに関する以下の解剖学的説明を完全に理解するために、読者は脛骨に関する図を見ることをお勧めします。

脛骨の近位端は視覚的に拡大された領域であり、そこでは内側顆 （内側の足に向かって配置されている）および外側顆 （外側の足に向かって配置されている）と呼ばれる。

脛骨プラトーは、脛骨の近位端の内側顆および外側顆の上面である。

一般的な解剖学的特徴

すべての関節面と同様に、脛骨プラトーは滑らかな領域として見えます。脛骨プラトーを識別する粗さがないことは、膝関節の正しい可動性にとって基本的なことです。

脛骨プラトーの典型的な解剖学的説明では、後者を主に楕円形の領域として、内側 脛骨プラトーと外側脛骨プラトーと呼ばれる2つの部分に分け、それらの分離要素をいわゆる顆間領域と呼ぶ。

内側脛骨プレート、外側脛骨プレートおよび顆間領域は、次の3段落でより広く扱われます。

中脛骨プレート

内側脛骨プラトーは、脛骨近位端の内側顆上の脛骨プラトーの部分である。言い換えれば、それは脚の内側に向かって配置された脛骨顆の上面である。

明らかに滑らかで、内側脛骨プラトーは主に楕円形をしており、凹形であり、寸法の観点からは外側脛骨プラトーよりも広い。

内側と外側の意味

解剖学では、内側と外側は反対の意味の2つの用語で、矢状面からの解剖学的要素の距離を示すのに役立ちます。矢状面は人体の前後方向の分割で、そこから2つの等しい対称的な半分が派生します。

中方向は、矢状面に「近い」または「近い」ことを意味し、横方向は、矢状面から「遠く」または「遠く」を意味する。

脛骨プレート

外側脛骨プラトーは、脛骨の近位端の外側顆上にある脛骨プラトーの部分である。言い換えれば、それは脚の外側に向かって配置された脛骨顆の上面である。

明らかに粗さおよび粗い領域を欠いている、外側脛骨プラトーは楕円形よりも円形であり、凸状であり、そして寸法の観点からは内側脛骨プラトーよりも広さが少ない。

連結領域

内側脛骨プラトーと外側脛骨プラトーの間に挟まれて、顆間領域は重要な領域です。

中央には、 内側顆間結節と外側顆間結節と呼ばれる2つのピラミッド形の骨突起があり、これらは内側半月板と膝の外側半月 板を引っ掛ける役割を果たします。
前方では、それは膝の前十字靭帯の脛骨頭が挿入を見つける前顆間窩と呼ばれる大まかなうつ病を提示します。
その後、それは、膝の後十字靱帯の脛骨頭が挿入される後顆間窩の用語で識別される第二の大まかな陥凹を有する。

したがって、顆間領域は、膝関節の構成に不可欠な脛骨プラトーの領域である。

深化：顆間隆起

一緒に、内側顆間結節および外側顆間結節は、 顆間隆起として知られる顆間領域の解剖学的要素を形成する。

顆間隆起は、実際には、後顆間窩から前顆間窩を分離する骨の顕著性を表す。さらに、それは、大腿骨、すなわち脛骨が膝関節を形成する大腿骨に存在するいわゆる顆間窩 （または顆間窩 ）に完全に適合するように、それは生理学を有する。

機能

脛骨プラトーは膝関節の構成要素の一部です。

このコンテキスト内で、そのタスクは以下のとおりです。

本質的に衝撃を吸収するベアリングであるメニスカスを引っ掛けます。
前十字靭帯と後十字靭帯の脛骨頭を引っ掛けます。靭帯は正しい可動性と膝の安定性のための基本です。
その非常に滑らかな表面のおかげで、それは膝の動きの間に大腿骨の遠位端の脛骨への滑りを容易にします。

脛骨プラトーはまた、人体の上部に関して、脛骨によって行われる支持作用に大きく寄与する。実際、それは特別に大きい骨部分の頂点にあり、そのためそれはその上にあるもの（胴体、頭など）の重さに耐えることができます。

病気

脛骨プラトーは非常に壊れやすい骨の部分です。したがって、特定の実体の外傷を受けた場合、それは簡単に骨折する可能性があります。

脛骨プラトー骨折は、脛骨の近位端に対する骨格損傷の最も典型的な例です。

脛骨プラトー骨折の原因と危険因子

ほとんどの場合、脛骨プラトーの骨折のエピソードは偶発的な転倒、スポーツや自動車の強いあざ、またはオートバイの事故に起因します。

通常、下肢への外傷が脛骨と大腿骨の遠位端との間の激しい衝突を伴うとき、脛骨プラトーは破裂する。

リスク要因

骨粗鬆症、骨減少症、身体的接触（例えば、ラグビー、アメリカンフットボール、フットボールなど）および年齢が増加するスポーツの練習などの要因は、脛骨骨折を患うリスクを増大させる。高度な。

脛骨プラトー骨折の疫学

統計によると：

脛骨プラトー骨折は、人体の骨に影響を与える可能性があるすべての骨折エピソードの1％を占めます。
男性集団の中で、脛骨プラトー骨折を発症する可能性がより高い男性は40代の男性です。
女性集団の中で、脛骨プラトー破裂を最も起こしやすい対象は約70歳の女性である。

脛骨プラトー骨折の症状と徴候

脛骨プラトー骨折の典型的な症状と徴候は次のとおりです。

膝に最も近い足の部分の痛み。
膝に最も近い足の部分への腫れ（または浮腫）。
ほぼ膝に相当する血液滲出液の形成（関節液滲出液または血栓症）。
膝の関節可動性が低下した。
地面にもたれかかって（体の重さで）苦しんでいる足を載せるのが怠惰で困難。

いくつかの血管および神経が脛骨プラトーの近くを流れるので、ある関連性のある外傷性事象（明らかに脛骨プラトーに影響を与える）がこれらの血管および神経に損傷を引き起こし、痛みを伴う症状、関節症および肌の敏感性に。

合併症

それが特にひどい場合、脛骨プラトーの骨折から生じる浮腫は、それらが正常な機能を果たすことができないという点まで血管および隣接する神経を圧迫する可能性がある。言い換えれば、それが相当な場合、脛骨プラトー破裂から生じる膨張は、隣接する組織への血流、ならびに後者の運動および皮膚制御を妨げる可能性がある。

医学では、この特定の状況はコンパートメント症候群と呼ばれます。

コンパートメント症候群は、疑いもなく、脛骨プラトー骨折エピソードの最も重要な合併症です。

脛骨プラトー骨折の他の可能性のある合併症：

前十字靭帯または後十字靭帯の破裂または伸展
内側半月板または外側半月板の破裂
靭帯損傷を伴う半月板損傷
大腿骨遠位端の骨折
膝の早期変形性関節症（早期性関節症）

脛骨プラトー骨折の診断

脛骨プラトー骨折の診断は通常、身体検査、病歴およびX線、CTまたはMRIなどの画像診断検査、明らかに下肢に関連しています。

正確には、脛骨プラトー破裂の同定をもたらす診断手順において、画像診断検査は、身体検査および既往歴の間に出現したことの確認的調査を表す。

X線に注意してください

残念ながら、脛骨プラトーのいくつかの骨折は、後者がそれらを識別できないという意味で、X線では観察できない。この可能性は診断医が進行中の傷害に容易に気付かないようにすることができる。

脛骨プラトー骨折治療

脛骨プラトー骨折の治療は、 保守的または外科的にすることができます。

次の場合は保守的です。

骨折は中程度/重力です。
合併症は進行中ではありません。
患者は健康で健康です。

それどころか、次の場合には外科的です。

骨折はひどいです。
合併症が進行中です（例：コンパートメント症候群、前十字靭帯の破裂など）。
患者は不安定な健康状態にあるか、年上です。

脛骨プレート骨折の保存療法

一般的に、脛骨プラトー骨折の保存的治療には以下が含まれる：カルスの形成までの負傷した下肢の塗り、この場合もカルスの形成までの絶対的な安静 、 松葉杖の使用罹患した足に体重をかけないようにし、疼痛に対して抗炎症薬（例： NSAID ）を服用しないでください。

脛骨プレート骨折の外科治療

深刻な脛骨プラトー骨折を治療するためのいくつかの外科的技術があります。これらのテクニックのうち、最も重要で引用に値するものは、いわゆる外部固定といわゆる内部固定の2つです。

外部固定手術中に、外科医は外側からネジとピンを適用することによって脛骨プラトー骨折を溶接します（したがって、それらは見えます）。一方、内部固定介入の場合には、外科医は、負傷した脚を特別に切開した後に内側からねじおよびピンを適用することによって脛骨プラトーの骨折を修復する（したがってねじおよびピンは見えない）。

推測されるように、外科的治療の後、脛骨プラトーの骨折を患った患者は、絶対的な休息期間を観察し、負傷した下肢に石膏を持ってきて、すべてカルスの形成まで松葉杖を使用しなければならない。