インスリノーマの症状

定義

インスリノーマは、ランゲルハンス島に位置する、ベータ細胞に影響を与える膵臓の内分泌腫瘍です。

この新生物の主な特徴は空腹時低血糖であり、これは血糖値と比較して過剰で不適切なインスリン産生のために現れる。

インスリノーマは一般に単一および良性の新生物である。悪性であるのは5〜10％に過ぎません。何よりも1型多内分泌腫瘍（MEN 1）の患者さんには、さまざまな形が見られます。

ピーク発生率は、年齢中央値50歳の成人の被験者に見られます。

インスリノーマの主な症状は、食事から離れると血糖が敏感に低下することです。これは、炭水化物の摂取または非経口的なブドウ糖の投与で急速かつ完全に後退します。

インスリノーマの他の典型的な症状は、低血糖症および中枢神経系の苦痛に関連しています。したがって、頭痛、緊張、精神的混乱、眠気、複視、脱力感および麻痺があるかもしれません。

低血糖の危機がひどくて長引くとき、これらの症状は無意識と昏睡に進行することがあります。吐き気、振戦、動悸、大量の発汗、過度の空腹感、体重の増加も見られることがあります。

インスリノーマの診断には、48〜72時間の絶食試験による血糖値および血中インスリン濃度の測定のための入院、その後の腫瘍塊の位置を特定するための超音波内視鏡検査が必要です。

可能であれば治療は外科的であり、最大量の健康な膵臓組織を救おうとする、インスリノーマの除去を伴う。低血糖が持続する場合は、ジアゾキシドやオクトレオチドなどのインスリン分泌を遮断する薬を使用することができます。