一般性
セレコキシブは、選択的COX-2阻害薬のグループに属する非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）です。
セレコキシブ - 化学構造
セレコキシブは抗炎症作用と鎮痛作用を持ち、主に筋骨格系疾患の対症療法に使用されます。
セレコキシブを含む薬品の例
- Artilog®
- セレブレックス®
適応症
何を使うのか
セレコキシブの使用は、以下によって引き起こされる炎症および疼痛の対症療法に適応しています。
- 慢性関節リウマチ
- 変形性関節症;
- 強直性脊椎炎。
さらに、セレコキシブ - 前述の疾患の治療に使用されるものよりも高用量で投与される - は、結腸ポリープの形成を予防するために使用することができる。
警告
セレコキシブ治療を開始する前に、以下のいずれかの状態にある場合は医師に連絡してください。
- 糖尿病がある
- 喫煙習慣がある場合
- 高コレステロール血症に罹患している場合
- 高血圧の場合
- 心臓、肝臓、腎臓の問題を抱えている場合
- 体液貯留に悩む場合
- 脱水症状がある場合
セレコキシブは血圧を上昇させる可能性があるため、定期的な検査を実施する必要があります。
セレコキシブは、他のNSAIDと同様に、潰瘍、穿孔、および/または消化管出血などの消化管障害を引き起こす可能性があります。 したがって、何らかの胃腸症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡する必要があります。
セレコキシブは女性の生殖能力に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中の女性は本剤を服用しないでください。
さらに、セレコキシブは、機械類を運転および/または操作する能力を変える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるので、細心の注意を払うべきです。
相互作用
セレコキシブによる治療を開始する前に、以下の薬を飲んでいるかどうか医師に相談してください。
- その他のNSAID
- デキストロメトルファン 、鎮咳薬。
- ACE阻害薬およびアンジオテンシンII拮抗薬 、降圧薬。
- 利尿薬;
- フルコナゾール 、抗真菌剤。
- リファンピシン 、リファマイシンファミリーに属する抗生物質。
- ワルファリンまたは他の経口抗凝固薬
- 双極性障害の治療に使用されるリチウム塩 。
- 抗うつ薬
- 鎮静催眠薬
- メトトレキサート 、抗がん剤。
- カルバマゼピン 、抗てんかん薬。
- バルビツレート
- シクロスポリンとタクロリムス 、免疫抑制薬。
セレコキシブは、低用量（1日75 mg以下）で投与される場合、 アセチルサリチル酸と同時に服用することができます。
いずれにせよ、あなたが処方薬を服用しているか、または最近服用したことがあるかどうかは、医師に知らせることをお勧めします。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、セレコキシブはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性があります。 これは各個人が薬に対して持っている異なった感受性に左右される。 したがって、すべての悪影響が一人一人の同じ強度で発生するとは言われていません。
以下にリストされているのは、セレコキシブによる治療中に起こる可能性があるいくつかの副作用です。
アレルギー反応
他の薬と同様に、セレコキシブも敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことができます。 これらの反応は次のような形で起こります。
- 皮膚の発疹
- 顔の腫れ
- 喘鳴または呼吸困難。
- アナフィラキシーショック
上記の症状のいずれかが現れた場合は、セレコキシブによる治療を直ちに中止し、医師に直ちに連絡してください。
心血管障害
セレコキシブ療法は以下の原因となります：
- 胸の痛み
- 高血圧症（特に結腸ポリープを予防するために薬を服用している患者）。
- 心不全
- 動悸;
- 頻拍;
- 血管の炎症
- 梗塞（特に結腸ポリープを予防するために薬を服用している患者）。
- 脳卒中（特に結腸ポリープを予防するために薬を服用している患者）。
消化器疾患
セレコキシブによる治療は以下の発症を促進する可能性があります。
- 胃の痛みや焼け。
- 消化不良;
- げっぷ;
- 下痢や便秘。
- 吐き気;
- 嘔吐（特に結腸ポリープを予防するために薬を飲んでいる患者）。
- 食道、胃または腸の潰瘍。
- 膵炎;
- 食道の炎症
- 腸または結腸の炎症。
- 消化管出血。
- 濃いまたは黒いスツール。
- 吐血。
神経系疾患
セレコキシブ療法は以下の原因となります：
- めまい;
- 頭痛;
- 疲労;
- チクチク感。
- 眠気;
- 動きを調整するのが難しい。
- 混乱;
- 味覚の変化
- においの侵害
- 髄膜炎;
- 致命的な脳出血
精神障害
セレコキシブによる治療は、睡眠障害、不安およびうつ病を引き起こす可能性があります。
肝胆障害
セレコキシブ療法は、肝機能検査の異常、黄疸、肝不全および劇症肝炎を引き起こすことがあり、場合によっては致命的な結果をもたらします。
腎臓および尿路障害
セレコキシブによる治療は、腎機能検査障害、腎臓感染症、急性腎不全、ネフローゼ症候群、糸球体症、腎臓結石および尿の通過困難を引き起こす可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
セレコキシブ療法は以下の発症を促進する可能性があります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- じんましん;
- スティーブンス - ジョンソン症候群。
- 中毒性表皮壊死症
血液およびリンパ系疾患
セレコキシブは以下の原因となります：
- 貧血;
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 血小板減少症、すなわち血中の血小板数の減少。
肺および気道の障害
セレコキシブ療法は以下の原因となります：
- 息切れ（特に結腸ポリープを予防するために薬を服用している患者）。
- 副鼻腔炎;
- のどの痛み。
- 咳;
- 鼻が閉じているまたは鼻水。
- 肺の血管内の血栓。
その他の副作用
セレコキシブによる治療中に起こる可能性のあるその他の副作用は次のとおりです。
- 液体保持
- インフルエンザのような症状。
- 筋肉のこわばり
- 筋肉痛や筋力低下。
- 脚のけいれん。
- カリウムの血中濃度が上昇した。
- ぼやけているか妥協した視力。
- 眼の炎症
- 耳鳴り;
- 月経障害
- それに苦しむ患者におけるてんかんの悪化。
- 体重が増えた。
- カリウムの血中濃度の上昇（高カリウム血症）
オーバードーズ
過量のセレコキシブを服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院に行く必要があります。
アクション機構
述べたように、セレコキシブは選択的COX-2阻害薬です。
ＣＯＸ － ２は、シクロオキシゲナーゼ酵素の３つの既知のアイソフォーム（ＣＯＸ － １、ＣＯＸ － ２およびＣＯＸ － ３）のうちの１つである。
ＣＯＸ － １は構成的アイソフォームであり、通常細胞内に存在しそして細胞恒常性のメカニズムに関与している。
一方、ＣＯＸ － ２は、活性化された炎症細胞（炎症性サイトカイン）によって産生される誘導性アイソフォームです。 これらの酵素の仕事は私達の体にあるアラキドン酸をプロスタグランジン、プロスタサイクリンそしてトロンボキサンに変換することです。
プロスタグランジン - そして特にプロスタグランジンG 2およびH 2（PGG 2およびPGH 2） - は炎症過程に関与しそして疼痛反応を仲介する。 E型プロスタグランジン（PGE）は体温の上昇を誘導しますが。
COX-2の選択的阻害により、セレコキシブは炎症や痛みの原因となるプロスタグランジンの合成を防ぐことができます。 このようにして、この薬物は、変形性関節症、慢性関節リウマチまたは強直性脊椎炎などの疾患を患っている患者に安心感を与えることができる。
使用方法 - ポソロジー
セレコキシブは、ハードカプセルとして経口投与に利用可能である。
危険な副作用の発生を避けるために - 薬による治療の間 - 服用の頻度と期間の両方に関して、服用されるセレコキシブの量に関して、医師から提供された指示に慎重に従うことが非常に重要です同じ治療の。
しかしながら、治療において通常使用される薬物の投与量に関していくつかの適応症が以下に与えられる。
肝臓および/または腎臓病の患者は、通常使用されるセレコキシブの用量を減らす必要があるかもしれません。
変形性関節症と強直性脊椎炎の対症療法
変形性関節症および強直性脊椎炎の対症療法の場合、通常投与されるセレコキシブの用量は1日200 mgで、単回投与または2回投与に分けて服用します。 必要ならば、あなたの医者はセレコキシブの用量を1日最大400 mgまで増やすことを決めるかもしれません。
慢性関節リウマチの対症療法
関節リウマチの対症療法のために、通常使用されるセレコキシブの用量は1日200 mgで、2回に分けて服用します。 この場合も - 必要と思われる場合 - 医師はセレコキシブの用量を1日最大400 mgまで増やすことを決定するかもしれません。
妊娠と授乳
胎児や赤ちゃんに与える可能性がある損傷のため、妊婦や授乳中の母親によるセレコキシブの使用はお勧めできません。
ただし、妊娠中または授乳中の患者は、あらゆる種類の薬を服用する前に必ず医師の診察を受けるべきです。
禁忌
以下の場合、セレコキシブの使用は禁忌です。
- 同じセレコキシブに対する過敏症が認められている患者。
- アセチルサリチル酸、他のNSAIDまたはスルホンアミドに対する過敏症が認められている患者。
- 潰瘍または消化管出血を患っている患者。
- 重度の肝疾患および/または腎疾患を患っている患者。
- 心血管疾患に罹患している患者において。
- 循環器系の問題を抱えている、または下肢動脈の手術を受けている患者。
- 潰瘍性大腸炎またはクローン病の患者
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
