G.Bertelliの矯正訪問

一般性

矯正検査は、視覚装置に影響を与える筋肉や感覚の欠陥を診断するのに役立つ目の検査です。

この評価はさまざまなテストに分けられ、とりわけ、視力検査を含みます。

視力検査は、さまざまな形態の斜視、 遠近調節および輻輳の欠陥、および 弱視（ "lazy eye"としても知られる）を決定する原因を理解するのに役立ち、視野の変化などの結果として生じる症状にも介入する。、 姿勢異常および複視。

他の眼の問題 （例えば、外傷性の出来事、特に目のための激しい仕事、色消し症など）がある場合にも、整形外科検査は有用であり、患者にとって最も適切なリハビリテーションの道を計画することを可能にします。

何

矯正検査は両眼視異常の同定を可能にする非常に重要な眼科的評価であり、2つの目の間の協調の程度を検証します。この試験は、特に、 神経筋装置の障害の存在およびそれに由来する変化（斜視、弱視、抑制メカニズムおよび眼科麻痺など）を確認または排除するために使用される。

整形外科検査は、次のような意味での眼球運動の評価を含みます。

三次元性（「立体視」）。
コンバージェンス;
目に統一的なビジョンを可能にする動き。
宿泊。

なぜあなたは走りますか

整形外科検査は、以下の要因となり得る危険因子の 診断または評価に役立ちます。

斜視や弱視などの両眼視力を低下または妨げる障害 。
重度の視覚障害（ 低視力 ）。
仕事や娯楽のためにコンピュータやデジタル機器に何時間も費やす人に影響を与える可能性がある、狭窄または視覚疲労症候群。

矯正検査は、子供と大人の両方を対象とした評価です。

診断範囲

矯正検査は、とりわけ、それぞれの個々の目について、およびそれらが一緒に働くときの両方について、様々な注視位置における外眼筋の動きにおける制限を強調するために有用である（眼球運動の検査）。

検査は注視の収束をチェックし、 斜視の場合には、逸脱の程度を定量化し、どの筋肉が複視を引き起こすか（複視）を特定し、経時的に臨床像の進展を追跡することを可能にする。

また、整形外科検査では、色の コントラストと色差異常（色の知覚の難しさ）に対する感度も評価されます。

視覚リハビリテーションの矯正治療

治療分野に関しては、視力検査は、特定の場合に応じて介入することによって視力の改善の進展に追従するので、弱視（片側視力低下を生じる状態）の監視において重要な役割を果たす。整形外科の練習または可能な包帯。整形外科は、 神経学的病状を患っているか、 頭部外傷を負った患者のリハビリ経路の定義や、 姿勢の変化 、 失読症 、学習 障害の場合のサポートにも役立ちます。

整形外科訪問：それはいつ表示されるのですか？

両眼視に影響を及ぼし 、 運動技能を低下させる （特に、速度や正確さを必要とする手動の器用さの作業において）、そして子供の場合には遅発を引き起こす可能性がある様々な病理の診断には視神経検査が重要です。（歩行や話すような）発達。

この点に関して、この試験は小児予防を目的としたプロトコルの一部であることに注意する必要があります。

生後6〜8ヶ月の間に 、視機能検査は先天的な病状や視力障害を引き起こす可能性のある視覚障害の存在を排除するのに役立ちますが、それらが早期に発見され治療されれば管理しやすくなります。
すべてが順調に進んだ場合、次の確認は2年から3年の間に行われるべきです。この年齢層では、子供は単純な記号を区別することができ、静かに管理されている場合は眼科医と協力します。そのため、弱視などの視力障害の存在を評価するのが容易になります。
就学前の年齢（5〜6歳）では、眼科医は以前のものよりもさらに正確に目をチェックします。実際には、子供は絵や文字を認識することに加えて、彼の質問に答えることによって医師と対話できます。この制御は、視覚システムの開発が正しく進行していること、および読み書きに影響を与えるなどの両眼協調に問題がないことを検証するのに役立ちます。

成人期には、整形外科検査は、複視、視野変化または体位異常などの症状を誘発する、視覚系の一般的または特定の病気に苦しむ人々を対象としています。

変更された値 - 原因

整形外科検査では、協調性や眼球運動性を変えたり、両眼視に影響を与えたりする条件を強調することができます。

怠惰な目（弱視）。
異所性（両眼の屈折が異なる状態）。
複視（複視）。
両眼の視軸の斜視および他の輻輳欠陥。
眼振;
眼科麻痺

整形外科の検査やその他の検査の後、医者は彼が遭遇した疾患に最も適切な治療を処方します。整形外科検査はまた、すでに診断された病状の進展を制御することができます。

試験の進め方

整形外科検査は、外来診療で、眼科医（眼科専門医）または視神経専門医（検査の実施において医師を支援する医療専門家）によって実施される検査です。

徹底的な病歴の後、評価は、各単眼についても同時視力においても、眼球を動かす原因となる筋肉の限界の存在を排除することを目的としたチェックから始まる。

続いて、 物体を接近 （収束）に固定する能力、および視野が分割される空間に点がないことをチェックする 。

検査中、医師は視力、つまり患者がどれだけはっきりと見ることができるかを確認します。一般に、患者は正確な距離に配置されたいくつかの視標（図形記号、アルビニのE、文字または数字）を認識するように求められます。

この最初の段階が完了したら、整形外科検査は臨床像を深めることを可能にする特定のテストの実行を含みます。

主な整形外科テスト

最もよく使用されている整形術のテクニックは、

立体視 ：このテストでは、視力検査中に、2つの目の間に正しい相乗効果がない場合に欠陥となる可能性がある奥行き感と立体視を評価します（たとえば、目の視覚障害が非常に異なる場合）。そして他の）。
収束：両眼が収束するように刺激されたときに調和的で対称的な動きをする能力を評価し、徐々に鼻の先端に近づく物体を固定する、矯正テストです。この評価は、ビデオ端末を長時間使用する人にとって非常に便利です。収束運動に関する限り、オルソオプティック検査は融合振幅 、すなわち２つの異なる画像を１つの画像に併合し、それらが収束または発散するように刺激された場合でもこの独自性を維持する際の両眼の協調能力を検証することができる。
眼球運動の検査（MOE） ：視神経検査の間に、主要な注視位置で、それぞれの目を動かす筋肉の機能をチェックします。このテストでは、限られた眼球運動、目の位置ずれ、および眼振を強調することができます。眼球運動の検査は、外眼筋への機能亢進および／または機能低下（例えば、ＶＩ脳神経の麻痺に関与する外直筋の欠乏など）、協調運動異常の存在を識別するのに役立つ。 2つの目（例：コンバージェンスの欠如）、擬似または実際の斜視（例：上腕骨、眼窩斜視など）を誘発するような顔面中央塊の特定の立体配座。
複視の研究のためのテスト ：この整形外科検査の評価は、複視の現れ（単一の画像が二重と知覚される）およびその相対的な性質（水平、垂直および斜め）を検証します。したがって、医師は、目が集中して一緒に動いて視覚的刺激を集中させる方法（アライメント、収束、および焦点合わせ）に特に注意を払います。赤字が見つかった場合は、目やまぶたの損傷、眼窩または眼球後部の障害などがある可能性があります。
カバーテスト ：どの方向に接眼方向のずれ（収束、発散、垂直またはねじれ）が発生しているかを示すことに加えて、斜視の存在を強調し、ポスター（常に存在する）または潜在（特定の状況でのみ出現）に分類します。プリズムスティックの使用と組み合わせると、カバーテストは偏差を補正するのに必要なプリズムレンズの度数を測定することができます。
Hess Lancasterと Gracisのスクリーン検査 ：斜視の存在下で、この視鏡検査検査は逸脱の程度と問題の影響を受ける筋肉の状態を定量化するのに役立ちます。この検査は手術の準備です。
感覚性の評価をテストします。両眼の両眼関係と網膜の対応関係を調べます（つまり、両眼の網膜上に形成される2つの画像をどれだけ「コリメート」するかを調べます）。このテストは抑制のような視覚感覚異常の存在を検出することを可能にします（すなわちそれが脳に提供する画像の質が悪いために目は使われません）。斜視および／または弱視の場合には、融合能力および調節能力が変化する。