一般性
集中治療室 、または集中 治療室は、深刻な健康状態にある個人の入院に割り当てられ、継続的な援助を必要とし、その生命機能を通常の方法で維持するために割り当てられます。
集中治療の組織は非常に特別です：各ベッドは特定の器具（機械的換気のための人工呼吸器、手動除細動器など）を備えていなければなりません。 医療スタッフは臨時の準備をしなければならない。 薬物の利用可能性は広くなければならず、そして非常に異なる状態にある患者のニーズを満たすべきである。 最後に、物理的空間は緊急の場合には迅速な医療介入を保証するようなものでなければならない。
集中治療は、例えば、新生児集中治療、小児集中治療、集中冠動脈治療、集中神経治療および集中精神治療を含む様々な専門分野を含む。
集中治療とは何ですか？
集中治療室 、または集中 治療室は、その重要な機能を正常に維持するために、継続的な治療、監視および支援を必要とする、深刻な健康状態にある患者の入院のために予約された病棟です。
一般的な用語では、集中治療はまた、生命の危険にさらされている状態または危機的状態にある人々を治療するために実施される極端な治療方法を意味します。 実際、「集中治療」という用語のこの2番目の解釈は、上記の数行を与えられたより正確な定義とそれほど変わらない。
集中治療の担当者
集中治療室で働くためには、 特別な準備が必要です。 したがって、病院で集中治療を行う医師や看護師は、深刻な健康状態にある人々の監視と介護の両面で、 資格のあるスタッフです。
集中治療で活動を行うためには、医師と看護師は、いわゆる麻酔専門院、蘇生集中治療室、または同様の大学院課程に出席しなければなりません。
集中治療および救済
ほとんどのヨーロッパ諸国および北アメリカの文化では、「集中治療」および「 蘇生 」という用語は、それらが同じ病棟を指すという意味で同等です。
歴史
最も深刻な患者のために病棟を創設する有用性の最初の証拠は1854年にさかのぼり、当時クリミア戦争の間に彼女の国の兵士を援助したフィレンツェナイチンゲールと名付けられた英国の看護婦の名前にリンクされて。
ナイチンゲールは興味深い統計調査を行いました、それからそれがそれほど深刻でない患者から重い病気を切り離して、そして彼らに優先治療を捧げることが40％から2％への死亡率の減少をもたらしたことがわかった。
それにもかかわらず、現在集中治療と呼ばれるものの誕生は1950年まで正確に言えば、ほぼ1世紀にさかのぼります。 実際、今年、オーストリアの麻酔科医Peter Safarは、患者を鎮静させて換気させ続けるために、集中的かつ継続的なケアに頼らなければならないという考えに基づいて、「Advanced Life Support」という概念を確立しました。
述べたように、Safarは現在の意味で集中治療の最初の実践者と見なされています。
Safar以降、病棟としての集中治療の適用は世界の多くの国々で広まっています。例えば、1953年には、あるBjorn Aage Ibsenによるデンマークの変わり目でした。 1955年には、ウィリアム・モーゼンタール博士の意見を受けて、アメリカの番でした。 など
適応症
集中治療は、特に以下の犠牲者である人々のために示されます。
- ARDS 、 急性呼吸窮迫症候群として知られる深刻な健康状態の頭字語。
- 深刻な身体的外傷 、特に脳の外傷 。
- 多 臓器不全 、 多臓器不全症候群としても知られています。 関係する個人のさまざまな臓器の機能を損なうのは病的状態です。 感染、重度の外傷などが原因と考えられます。
- 敗血症 （または敗血症 ）。 それは細菌感染症の潜在的に致命的な合併症であり、それは誇張された全身性炎症反応を誘発した。
言い換えれば、敗血症は細菌感染の結果として起こり、それは身体全体に広範な炎症反応を引き起こし、そして臓器および組織に深刻な損傷を引き起こすほど強力である。
さらに、集中治療は、 昏睡状態の人々、すなわち深刻な健康状態に起因する無意識の状態、および薬理学的 昏睡状態 、すなわち医師によって自発的に引き起こされた無意識の状態の人々のために予約されている場所である。関係者の脳の健康を守ります。
組織と設備
古典的な集中治療室は、各ベッドユニットに対して、 機械的換気のための自動呼吸装置、バイタル機能（例えば、心拍数、血圧など）を継続的に監視するためのマルチパラメータモニタ、手動除細動器、ポンプを有する。注入、経鼻胃プローブ、カテーテルおよび吸引/排水システム。 さらに、それは2ベッドごとに1単位に等しい専門看護援助 （NB：他の部門では、それは4-5ベッドごとに1単位に等しい）および麻酔科医 - 蘇生器による患者の監督を保証する 。
明らかな理由のために、集中治療用に設計された物理的空間は即時および突然の医学的介入に適している。
注意してください：集中治療室の病院の処分は全国の医療保健共同体が確立したものに基づいて国によって異なります。
たとえば、イギリスでは、基本的な規則は、2人の患者ごとに看護師が必要であるということです。 しかしながら、患者の状態が本当に非常に深刻であるならば、問題の患者のために個人看護師を予約する状況が存在します。
DRUGS
原則として、集中治療室は多種多様な薬物を所有しています。これにより、医療関係者は多数の状況/状況に対処することができます。
集中治療中に標準的に存在する薬のリストには、薬理学的昏睡を誘発する薬、あらゆる種類の鎮静薬、あらゆる種類の鎮痛薬および抗生物質も含まれる。
枝と特産品
現代の集中治療には多数の専門分野が含まれており、それぞれが特定のカテゴリーの患者の治療に責任を負っています。
現代の集中治療の専門の中で、それらは含まれています：
- 新生児集中治療 それは未熟児や深刻な先天性疾患を持つ世界で生まれたものを扱います。そして、それは絶対に病院を去ることができず、そして彼ら自身から適切な医療を奪うことができません。
- 小児集中治療 重症型の喘息、重度のインフルエンザ、ある種の糖尿病性ケトアシドーシス、重度の脳外傷などのために、命を危険にさらす小児期の患者を対象としています。
- 集中的な精神科療法 。 彼は主に自傷行為をする傾向がある精神障害のある患者の世話をしています。 一般に、それは「密封された」部門であり、そこから患者は逃げる機会がありません。
- 冠動脈集中治療 それは重篤な先天性心疾患のある対象、または心停止のような急性で命にかかわる心臓の状態に冒されている対象の世話をします。
- 神経学的集中治療 彼は、脳動脈瘤、脳腫瘍、脳卒中、そして最近脳や脊髄の手術を受けた人の被害者です。
さらに、神経学的集中治療は、ガラガラヘビに噛まれた人々の世話もします。
- 集中的な外傷療法 それは彼らの生存を危険にさらすトラウマの犠牲者である人々を治療します。 それはいくつかの病院でのみ存在する集中治療の専門です。
- 麻酔後集中治療 それは最近全身麻酔が提供された大手術を受けた被験者を扱います。
非常に多くの場合、麻酔後の集中治療への入院は、鎮静および麻酔の慣行に対して起こり得る有害反応を疑う人々のために予約されています。
- 移植後の集中治療 彼は臓器移植を受けたばかりの人たちを治療しています。
