子宮内膜腫瘍

一般性

子宮内膜がんまたは子宮体がんは、子宮の体腔を覆う粘膜腺に由来します。 この腫瘍は現在、生殖器の最も一般的なものです。 しかし、子宮内膜がんの死亡率は、卵巣がんおよび子宮頸がんの死亡率よりも有意に低くなっています。

子宮内膜がんは、主に55歳から65歳（平均年齢61歳）の年齢層で発生し、閉経前の症例の20％に限って発生します。 代わりに、それは人生の40年前にまれです（症例の3〜5％）。 近年、この疾患は閉経後も頻繁に見られるようになりましたが、55歳未満ではさらに稀になりました。 発生率は国や人種によって大きく異なります。 現在、イタリアでは、女性10万人あたり年間約10件の子宮内膜がんが発生しています。

1）膣2）子宮頸部3）子宮頸管4）卵管5）卵黄6）フイブリー

子宮は女性の生殖器官です。 首（子宮頸部）が下を向いているという特徴的な漏斗形です。 この開口部は、小さな唇で外側に開く膣管と通じている。

子宮の壁は、２つの層、すなわち１つの外腺（子宮内膜）および１つの内筋（子宮内膜）によって形成されている。

記事インデックス

危険因子

子宮内膜がんのリスクがある女性には、しばしば再発するいくつかの特徴があります。

1. 肥満;
2. 更年期障害または早期初潮。
3. 多嚢胞性卵巣症候群（エストロゲンの増加および排卵なしの周期を伴う）。
4. プロゲステロンに関連しないエストロゲンの長期間の使用
5. 乳がんの患者におけるタモキシフェンの長期使用（長年）。
6. 糖尿病;
7. 高血圧;
8. 未婚（子供がいない）
9. 肝臓および胆道の慢性疾患
10. 大量にエストロゲンを産生する卵巣腫瘍の存在。
11. リンチ症候群タイプII（特に大腸や子宮内膜にさまざまな種類の腫瘍が発生する家族性症候群）。

最も重大なリスクは、最初の4つの条件によって表されます。

子宮内膜がんの種類

この腫瘍は、子宮の体の腔内の任意の箇所で発生する可能性があり、2つの形態、すなわち外接性のものとびまん性のもので発生する可能性があります。

限局性腫瘍

外接形態は通常ポリープとして、またはよりまれには潰瘍形成として、または結節として現れる。 腫瘍は子宮内膜（子宮内膜の下の子宮層）に深く浸潤する可能性があり、したがって筋肉の厚さが腹膜に達するまで進行性の浸食を引き起こします。

びまん性腫瘍

びまん性型は通常、子宮腔の大部分を占めており、通常は外接型の拡張によるものですが、場合によっては腫瘍の多中心性起源（同時に複数の箇所で）が原因であることもあります。 子宮内膜浸潤は、潰瘍性形態よりもびまん性および／または増殖性の頻度が低い。

子宮は通常、体積が大きくなり、一貫性が低下します。 しかし、それはかなり普通に見えることもあります。

腫瘍の重症度

腺 がんとも呼ばれるため腺 がんとも呼ばれる子宮内膜がんの中には 、それを構成する細胞のさまざまな程度の分化（変化）があります。 分化の程度は、予後を詳しく説明することができるという目的にとって、したがって最も適切な種類の治療法を評価することができるという目的にとっても非常に重要である。

FIGOと呼ばれる最も使用されている分類によると、子宮内膜がんの程度は3：G1、G2、G3です。 明らかに、G1腫瘍は最も良い予後を示します。

• G1グレードでは、腺癌は通常の腺と同様の腺で形成されますが、より蛇行して複雑です。 それは、子宮内膜ポリープ、子宮内膜増殖症、および子宮内膜の慢性炎症とは、私たちのように見える傾向があるため、区別する必要があります。
• G2グレードでは、それほど顕著な分化はありません（すなわち、腫瘍腺は健康なものとほとんど同じように見えないため、「異型」と呼ばれます）。
• グレードG3では、腫瘍腺構造は奇妙であり、時にはそれ自体では定義できないことがあります。 出血および細胞死の領域はより頻繁であり、そして腫瘍はこの段階で未分化腺癌と呼ばれる。