一般性
麻酔によって誘発される鼻詰まり、気管支痙攣および低血圧の場合には、薬物としてのエフェドリンの使用が起こる。
前述の状態を治療する能力は、エフェドリンの投与方法によって異なります。 より詳細には、経鼻投与すると、エフェドリンはうっ血除去作用を発揮することができる。 それが非経口的に投与されるとき、それは気管支痙攣および低血圧に対抗することができる。
エフェドリンは天然起源の分子であり、そしてより正確には、それはエフェドラ属に属するいくつかの植物の内部に存在するアルカロイドである 。
エフェドリンを含む薬品の例
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- エフェドリンガレンセネセイン塩酸塩
治療適応症
エフェドリンの使用はいつ表示されますか？
薬物としてのエフェドリンの治療適応症は、医薬形態に応じて、したがって、有効成分が患者に与えられる投与経路に応じて変わる。
軟膏剤 、 点滴剤および鼻腔スプレー 剤の形態のエフェドリン - したがって、鼻粘膜のレベルで投与される薬物としてのエフェドリン - は、鼻詰まりの治療に必要とされる 。
注射用溶液の形態のエフェドリンは、したがって非経口的に投与され、以下に示される。
- 急性気管支痙攣の治療
- 脊椎、髄腔内または硬膜外麻酔による低血圧の治療と予防 。
警告
エフェドリンの使用に関する警告と注意事項
エフェドリンを薬として服用する前に、次のことを医師に伝えてください。
- あなたは腎臓の障害や病気に苦しんでいます。
- あなたは心血管疾患に苦しんでいます。
- あなたは高血圧に苦しんでいます。
- 一つは前立腺肥大症に苦しんでいます。
- あなたは妊娠中または授乳中です。
ご注意ください
効果的な治療上の必要性がない場合の薬物としてのエフェドリンの使用はドーピングを構成し、そしていずれにせよドーピング試験への陽性を引き起こし得る。
最後に、エフェドリンを非経口的に投与した後には、車両の運転や機械の使用能力に悪影響を及ぼす可能性がある副作用が発生する可能性があることを忘れないでください。
薬理学的相互作用
エフェドリンと他の薬物との相互作用
非経口薬としてのエフェドリンは、次のものと組み合わせて投与するべきではありません。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（ＭＡＯＩ）。
- グアネチジン;
- 心臓活性グリコシド。
- テオフィリン、アミノフィリンおよびエチレンジアミン。
- プロカルバジン;
- 重炭酸ナトリウム
一方、経鼻剤としてのエフェドリンは、抗うつ薬やテルペン誘導体を含むあらゆる種類の製品と組み合わせて投与するべきではありません。 さらに、患者さんが次のような薬を服用しているか、最近服用している場合は、慎重に使用する必要があります。
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）。
- コルチコステロイド;
- 血圧降下;
- アセタゾラミドなどの利尿薬。
- テオフィリンとカフェイン。
- レセルピン;
- ジゴキシン;
- シクロプロパン;
- 疑似フェドリーナとフェニルプロパノールアミン。
副作用
エフェドリンの仮定によって引き起こされる副作用
他の薬と同様に、エフェドリンも投与後に副作用を引き起こすことがあります。 しかしながら、すべての患者がこれらの効果を発現したり、同じようにそれらを発現したりするわけではありません。 実際、各個人はエフェドリンの投与に対して主観的に反応します。 しかし、以下は問題の活性物質の服用中および服用後に起こる可能性があるいくつかの副作用です。
心疾患
薬としてエフェドリンを使用した後に発生する可能性があります。
- 高血圧;
- 頻拍;
- 心室性不整脈
- 動悸;
- 前胸痛
- 心筋虚血
消化器疾患
エフェドリンの投与は、消化管に望ましくない影響を及ぼし、以下を引き起こす可能性があります。
- 吐き気と嘔吐。
- 胃疾患
- 拒食症。
神経系疾患
エフェドリンを服用すると、以下のような疾患が出現する可能性があります。
- 攪拌;
- 不安;
- 恐怖心
- 落ち着きのなさ。
- 過敏性;
- 不眠症;
- 幻覚;
- パラノイア;
- 弱さを感じます。
- 振戦。
その他の副作用
薬としてエフェドリンを投与した後に起こりうるその他の副作用は、以下のものからなります。
- 尿閉、
- 呼吸困難
- 鼻粘膜および咽頭粘膜の乾燥。
- 汗をかく
ご注意ください
全身性副作用は、非経口エフェドリンによって、または炎症を起こした鼻粘膜による薬物の吸収および胃腸管による鼻を介したエフェドリンの投与によって引き起こされ得る。 しかしながら、そのような吸収は一般に、薬物が過剰量および／または不適切な用量で使用されたときに起こる。
オーバードーズ
過度に高用量のエフェドリンを薬として服用すると、次のような症状が現れます。
- 高血圧;
- 頻拍;
- 羞明;
- 激しい頭痛。
- 発汗;
- 嘔吐;
- 神経疾患
過量投与は対症療法であり、医療従事者の介入を必要とします。 このため、エフェドリンの過量摂取が疑われるまたは確認された場合は、ただちに医師に連絡するか、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。
アクション機構
エフェドリンはどのように機能しますか？
エフェドリンは交感神経刺激作用を有する有効成分であり、したがって、アルファおよびベータアドレナリン受容体と相互作用しそして活性化することができる。 同時に、エフェドリンはまた、神経終末からのノルアドレナリンの放出を促進することができます。 したがって、この作用機序のおかげで、問題の有効成分は直接的および間接的の両方で交感神経様作用を発揮することができる。
前述の作用機序のおかげで、薬物としてのエフェドリンが鼻粘膜のレベルで投与されると、 血管収縮を誘発し、その結果としてうっ血除去効果が得られる。
同じ作用機序のおかげで、非経口的に投与された場合、エフェドリンは気管支平滑筋の弛緩 （このように気管支痙攣を治療する）および血圧の上昇を伴う心臓刺激 （このように治療する）を誘発することができる。 「低血圧）。
使用方法とポソロジー
エフェドリンの服用方法
エフェドリンは、経鼻投与 （点滴剤、軟膏剤およびスプレー剤）に適し、 非経口投与 （注射用溶液）に適した医薬製剤で入手可能である。
滴剤、軟膏剤、点鼻薬
エフェドリンを含む医薬品の投与量は医師が指示する必要がありますが、鼻づまりに対処するために通常使用される投与量は以下の通りです：
- 点鼻薬 ：鼻孔あたり2〜3滴、深く吸入し、1日に2〜3回。
- 鼻腔用軟膏 ：1日2〜3回、各鼻孔内に少量の軟膏をマッサージで塗ります。
- 鼻スプレー ：1日に最大4回、3〜4時間ごとに各鼻孔に噴霧する。
鼻エフェドリン治療は3〜4日を超えてはいけません。
知っていましたか…
経鼻薬としてのエフェドリンの長期投与（充血除去作用）は、投与された薬物の感作および効力の低下（頻脈）を引き起こす可能性があります。
注射液
非経口薬としてのエフェドリンは、医療専門家によってのみ投与されるべきです。 正しい投与量は医者によって確立されなければなりません。 しかしながら、通常使用される用量は以下に報告されるであろう。
- 気管支痙攣の治療 ：
- 成人 ：静脈内、筋肉内または皮下に12.5〜25 mgのエフェドリン。
- 12歳までの子供 ：体重1kgあたり750マイクログラム、または静脈内または皮下に体表面積1平方メートルあたり25マイクログラム。
- 硬膜外、脊髄または髄腔内麻酔による低血圧の治療 ：
- 成人 ：25〜50 mgのエフェドリンを筋肉内または皮下投与。 迅速な対応が必要な場合は、静脈内投与を使用することができます。
- 12歳までの子供 ：治療に対する患者の反応に応じて、4〜6時間ごとに体重1kgあたり0.2〜0.3mg。
非経口薬としてエフェドリンを投与する場合、それが次のとおりであることを覚えておくことが重要です。
- フェノバルビタール、ペントバルビタール、セコバルビタール、チオペンタール、ヒドロコルチゾンコハク酸ナトリウムおよび加水分解タンパク質と相容れない 。
- ブドウ糖溶液、塩化ナトリウムおよびリンゲル液と互換性があります。
妊娠と授乳
エフェドリンは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
エフェドリンは胎盤を通過することができ、そして活動亢進、過敏性および胎児頻脈を引き起こし得る。 このため、薬物としてのエフェドリンは、絶対に必要で医者の厳密な監督下にない限り、妊娠中には使用すべきではありません。
母乳育児中の薬物の使用に関しては、予防措置としてエフェドリンが母乳中に排泄されるかどうかはわからないので、問題の有効成分の使用は一般に禁忌であり、以下の場合にのみ行われるべきです。医者はそれを絶対に必要と考えています。
禁忌
エフェドリンを使用すべきでない場合
薬物としてのエフェドリンの使用は禁忌です：
- エフェドリン自体または使用される医薬品に含まれる任意の賦形剤に対する過敏症の場合。
- 閉塞隅角緑内障患者
- 妊娠中および授乳中
これまでに述べられてきたことに加えて、非経口的に投与される薬物としてのエフェドリンの使用は、精神病を患っている患者には禁忌である。 鼻づまりに対する薬としてのエフェドリンの使用はまた禁忌です：
- 心血管疾患を患っている患者。
- 甲状腺機能亢進症の患者
- 前立腺肥大症を患っている患者。
- 褐色細胞腫の患者。
- 糖尿病を患っている患者。
- 12歳未満の子供およびてんかんまたは熱性痙攣の既往歴のある子供。
