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定義
狂犬病は、リサウイルス属のRNAウイルスによって引き起こされる感染症で、神経系に影響を及ぼします。
感染はコウモリの唾液や一部の感染した哺乳類(特にアライグマ、スカンク、キツネだけでなく、犬、猫、フェレット)によっても伝染します。 病原体の接種は、通常、病気の動物が他の動物または人に与えた咬傷を通して行われる。 しかしながら、狂犬病はまた、皮膚の擦過傷または無傷の粘膜との接触によっても罹患する可能性がある。
この疾患の急速な進行は、ウイルス量と接種部位(創傷から脳への接近度)に基づいています。ウイルスは、入口部位から末梢神経に沿って脊髄へ、さらにCNSへと移動します。 それから、末梢神経を通して体の他の部分に拡散します。
潜伏期間は10日から1年まで変動します(平均で1 - 2か月です)。
最も一般的な症状と徴候*
- 幻覚
- 苦悩
- 拒食症
- 仮死
- 無力症
- てんかんの危機
- うつ病
- 嚥下障害
- 時間的および空間的見当識障害
- 呼吸困難
- 気分障害
- 筋肉痛
- 筋肉照合
- 熱
- Fotofobia
- 狂犬病
- 不眠症
- 知覚過敏
- 引裂
- のどの痛み
- 頭痛
- 髄膜刺激症状
- 髄膜炎
- 吐き気
- 神経質
- 声帯麻痺
- 感覚異常
- 動きの調整の喪失
- 持続勃起症
- 背中と首の筋肉の硬さ
- 激しい唾液分泌
- 混乱状態
- 四肢麻痺
- 咳
- 破傷風
- ダブルビジョン
- 嘔吐
さらなる指摘
狂犬病の初期症状は非特異的で、発熱、頭痛、倦怠感などがあります。 咬傷の部位では、痛みや感覚異常が生じることがあります。
数日以内に、脳炎(「激しい」怒り)または麻痺(「無言の」怒り)が発症し、症例の約20〜25%に相当する。
脳炎は、過度の唾液分泌および疎水性症(患者に飲ませる試みの後の喉頭および咽頭の筋肉の痛みを伴う痙攣)を引き起こす。 狂犬病ウイルスがCNS組織に定着すると、神経学的症状もまた始まる:鬱病、動揺、方向感覚の喪失、幻覚、行動異常および不眠症。 さらに、筋肉のけいれん、知覚過敏(明るい光に対する強い感度、強いノイズおよび軽い感触を伴う)、持続勃起症、流涙および髄膜炎が起こり得る。
一方、麻痺型では、上行性麻痺(すなわち、最初に下肢に影響を与え、次に近位に拡散する)、四肢麻痺および疎水性躁病が発症する。
狂犬病の診断は、血清学的検査および皮膚生検によって確認されています。 治療は支持的です。 実際、怒りはほとんどの場合致命的です。 このため、リスクの高い人には抗狂犬病ワクチンを使用して、暴露前予防が必要とされています。
狂犬病に罹患している動物は、その異常な行動によって識別することができます。 彼らは興奮して弱く見え、人を恐れないように見えるかもしれません。 コウモリは異常な騒音を発生させ、飛行が困難で日中に外出することができます(通常、それらは夜行性の動物です)。
ウイルスへの暴露が発生した場合、迅速かつ綿密な予防はほとんどの場合、ヒトの狂犬病を予防することができます。 この治療法は、創傷の治療と受動的および能動的免疫予防法(状況に応じて投与される狂犬病ワクチンと免疫グロブリン)を含みます。