一般性
シスタチンCは、 腎機能の状態に関する情報を提供する測定可能な血液タンパク質です。
何
シスタチンCは体内のあらゆる種類の有核細胞から絶えず生成されています。
その比較的小さい分子量（120アミノ酸）は可能にします。
- 腎臓の糸球体膜による容易な濾過。
- 尿細管細胞による迅速な再吸収と代謝
液体（これもまたシスタチンCを含む）が腎臓によって濾過される速度は、 糸球体濾過速度（GFR）と呼ばれる。
腎機能が低下すると、GFRが低下し、シスタチンCおよびクレアチニン （筋肉代謝の産物で、血中および尿中で測定可能）などの老廃物の血中濃度が上昇します。
クレアチニンとは異なり、シスタチンCは筋肉量（性別や年齢）や食事（特にタンパク質）の影響をあまり受けません。
生物学的役割
シスタチンCはシステインプロテアーゼの阻害剤として作用する低分子量タンパク質です。 このように、シスタチンCは異常な細胞やタンパク質の破壊に関与するこれらの酵素の働きを止めるために重要です。
なぜあなたは測定しますか
シスタチンＣは全ての有核細胞によりほぼ一定量で産生される。 それはそれから血漿中に見出され、そしてその低分子量のために、腎糸球体により自由に濾過され、次いで再吸収されそして近位尿細管に約９９％異化される（それは分泌されない）。
その結果、生理学的条件では、尿中のその濃度はほとんどゼロです。 それ故、血漿中のシスタチンＣの投与量は 、伝統的なクレアチニン血症およびそれに基づく処方にも優れる、腎機能の優れた内因性マーカーを表す。
試験はいつ規定されますか。
- 血中のシスタチンCの投与量は、医師が腎機能が損なわれていると思われるときに示されます。
- 検査は、腎臓病を患っている患者の機能不全を監視するために定期的に処方することができます。
シスタチンCの測定に関連する検査には、通常、クレアチニン血症（クレアチニンの尺度）、尿素アッセイおよびeGFR（通常、血中クレアチニン濃度に基づいて推定されるGFR）が含まれます。
正常値
シスタチンCはすべての細胞によって一定量生産され、年齢から（体重の減少や体脂肪の最も極端なグループを除く）に有意には依存しません（生後1年目を除く）性別や人種によって。
生後1年を過ぎると、老化に関連して糸球体ろ液が徐々に減少し、それに対応して血中のシスタチンC濃度が上昇する70歳までは、Cistatin C値はほぼ一定のままです。 さらに、この腎機能のマーカーは、クレアチニン血症の分析をゆがめる様々な代謝産物または医薬品（グルココルチコイドを除く）（ビリルビン、ケトン、シクロスポリン、セファロスポリンまたはアスピリンなど）の影響を受けないように思われる。
シスタチンC高 - 原因
腎臓が正常に機能している場合、血中のシスタチンCの濃度は安定していますが、腎機能が悪化するにつれて増加し始めます。
高濃度のシスタチンCは、糸球体濾過率（GFR）の低下および腎不全に対応します。
シスタチンCは体内で一定の速度で産生され、腎臓によって代謝されるので、腎臓が効率的に機能し、GFRが正常であれば、シスタチンCは一定の血中濃度で維持されるはずです。
低シスタチンC - 原因
シクロスポリンの摂取はシスタチンCの濃度を低下させる可能性があります。
測定方法
シスタチンCの投与量は、腕の静脈から血液サンプルを採取することを含みます。
準備
シスタチンC検査の8〜12時間前には、患者は絶食している必要があるかもしれません。
結果の解釈
シスタチンCと腎臓の健康
血清シスタチンCレベルは、糸球体濾過液、すなわち腎臓が1分間に濾過できる血漿量に主に依存します。 その結果、腎臓の活動が病気によって損なわれると、シスタチンCの血漿中濃度が上昇し、糸球体濾過が減少します。 糖尿病患者（1型と2型の両方）においても、ミクロアルブミン尿症と関連して、シスタチンCは腎障害の初期マーカーと考えられています。
シスタチンCの投与量はクレアチニン血症の減少、そしてその結果として糸球体ろ液の過大評価を決定することができるすべてのそれらの状態において別の重要な用途を見いだします。 これは、例えば老年、タンパク質カロリー栄養失調、肝硬変および悪液質（筋肉量の顕著な減少）の場合である。
シスタチンC濃度が筋肉量に大きく依存しないという事実（極端な場合を除く）は、クレアチンレベルが高いことで不安になることが多いボディビルダーなど、筋肉トレーニングを実践する人々にとっても重要な利点です。そして、ほとんどの場合、実際には生理的な麻酔薬です。
最近の臨床使用のマーカーであることから、今後数年間で、シスタチンC投与量のより大きな拡散、その臨床的意義の拡大、および様々な集団群における参照パラメータのより良い定義があると思われる。
