黄疸 - 原因と症状

定義

黄疸は、皮膚、粘膜、眼の強膜および体液の黄色がかった変色です。この症状は、血中のビリルビンレベルが2〜3 mg / dL（高ビリルビン血症）に上昇したときに明らかになります。

ビリルビンの大部分は、老化または損傷を受けた赤血球の破壊過程に由来するヘモグロビン（Hb）の脾臓における異化作用の間に産生されます。鉄原子の除去（リサイクル）後、EMEヘモグロビン基は、非共役ビリルビンに変換されます。これは、血液中のアルブミンに結合し、肝臓に運ばれる黄色の化合物です。。このレベルでは、非抱合型ビリルビンはさらに修飾され、その分解生成物は胆汁を通して十二指腸に分泌されるので、それらは糞便と共に排除される。

一方、ビリルビンの他の代謝産物は腎臓に到達し、そこで尿中に排泄されます（注：黄疸が見られる前に高ビリルビン血症は暗色の尿を引き起こす可能性があります）。

いくつかの肝臓の病状では、胆汁うっ滞の場合または溶血性疾患の間に、血漿ビリルビン含有量が増加する。黄疸は、したがって、過剰なビリルビン産生または肝臓の活動の欠陥によって引き起こされる可能性があります。他の場合では、それは胆汁うっ滞が原因です（ビリルビンは通常生成され処理されますが、障害に遭遇し、十二指腸で排除することはできません）。

多くの病気といくつかの薬の使用は黄疸を引き起こすことがあります。最も一般的な原因は、炎症性肝炎（ウイルス性、自己免疫性、肝臓性または中毒性）、アルコール性肝疾患、および（胆石または膵臓疾患の存在による）胆管の閉塞です。

黄疸の出現に先行する重要な症状には、発熱、かゆみ、脂肪便症および腹痛が含まれます。時々、吐き気、嘔吐、体重減少、および凝固障害の可能性のある症状も存在します（簡単な出血、斑状出血またはタール便）。