一般性
風疹は、小児期に典型的な伝染性疾患であり、 風疹ウイルスとして知られるウイルス感染因子（すなわちウイルス）によって引き起こされる。
風疹の典型的な発疹。
wikipedia.orgから
その発症は通常以下を含みます：多数の赤い皮膚のしみ（皮膚の発疹）の出現、首と耳の近くに位置するいくつかのリンパ節の拡大、そして最後に、風邪の古典的な症状。
風疹が成人や妊婦、特に後者で発症すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
現在、具体的な治療法はありません。 あなたがすることができる唯一のことは：感染の自然発生的な解決を待ち、そしていくつかの効果的な治療法で、最も厄介な症状を軽減する。
予防接種は予防接種です。
風疹とは何ですか？
風疹は伝染性の感染症であり、ウイルス性のもので、さまざまな症状の中でも、体全体に小さな赤い斑点が出現する原因となります。
水痘 、 百日咳 、 おたふく風邪 、 はしかのように 、それは小児期に典型的な感染症であり、人間だけに影響を与えます。
風疹は世界中に広がっていますが、予防接種が存在しているので、それは少し一般的になっています。
誰に？
ワクチンを接種していないすべての人々、および自分の生活の中でウイルスに感染したことのないすべての人々が風疹のリスクがあります。 実際、風疹、はしか、水痘などの病気になると、ほぼ最終的な免疫が保証され、2回目の感染はほぼ不可能になります。
疫学
風疹は、主に1〜4歳の子供に発症し、青年および成人の間ではまれであるため、典型的な乳児感染症と考えられています。
今日、ワクチンが長い間利用可能であった国々では、その広がりは大きく落ち込んでいます。実際、2002年から2004年の間のルーマニアとロシアのような散発的な流行病、年間の症例数は世界の場所は非常に少ないです。
風疹は深刻な感染症ではありませんが、成人期に発症すると、合併症を引き起こす可能性が高くなります。 特に妊娠中の女性では、妊娠に影響を及ぼし、胎児の命を危険にさらす可能性があります（ 先天性風疹症候群またはCRS ）。
原因
風疹を引き起こすウイルス（別名風疹ウイルス ）はルビ ウイルス属に属します。
ルビウイルスはトガウイルス科（またはトガウイルス科）の一部であり、外側の脂質エンベロープ、キャプシド、そして遺伝物質の場合は一本鎖のRNAを有する 。
ROSOLIA VIRUSはどのように送信されますか？
咳をしたり 、 くしゃみをしたり、 話したりすることで 、人々は何百万もの小さな揮発性の水滴を放出します。
風疹の人から来る揮発性の小滴はウイルスを含んでいます。 したがって、近くの人々による彼らの吸入は、感染の伝染を伴います。
実際に吸入されると、実際には、風疹は口と肺のレベルで寄り添い、ここで、それが残りの有機体全体に広がることができるようにそれが数の割り当て量に達するまで増殖する。
揮発性の液滴を介したウイルスの伝染は、直接的な感染様式を表しています。
風疹の間接感染
ウイルスを含む揮発性の小滴は、物体に定着し、それらを感染手段にする可能性があります。 実際、そのような物体に触れる人はだれでも感染する可能性があります。特に、彼が手を口に入れたり、鼻に近づけたりした場合は特にそうです。
前述の方法で起こる風疹の伝染は間接伝染である。
ウイルス粒子はほんの数時間物体の表面上で生存し、その後それらは死滅する。
表 ウイルス感染方法のまとめ
風疹の伝染のモード
ダイレクト：
- くしゃみ、咳、呼吸（まれ）、および話で吐き出される揮発性の液滴
間接的な：
- 揮発性の液滴で汚染された物体に触れる
いつITが開始され、いつ接触の可能性が停止されますか？
発疹の消失から4日後に発症まで7日があるため、風疹患者は伝染性です。
したがって、伝染性は病気が現れる前に始まり、皮膚上のしみが消えた直後に終わります。
症状
もっと知るために：風疹の症状
風疹の症状は、約2〜3週間の潜伏期間の後に現れる（注意： 潜伏期間は、感染の瞬間から最初の症状の出現までの期間である）。
感染症の古典的な表現は、次のとおりです。皮膚の発疹（つまり、皮膚上の小さな赤い斑点の出現）、リンパ節の肥大、および風邪やインフルエンザを思い出させる症状。
発疹または皮疹
皮膚の発疹 、または発疹または発疹は、風疹が通常識別される症状です。
それは多数の赤い点（点）の出現から成ります。
一般的に、関係する最初のポイントは耳、頭と首です。 実際には、体幹、脚、腕は後からしか関与しません。
彼の失踪には、3〜5日が必要です。
リンパ節の観察
リンパ節はリンパ系に属する小さな臓器で、体を感染や外部環境からの脅威から守るために提供されています。 実際、それらは細菌、ウイルスおよび他の病原体と戦うための責任がある白血球である白血球の離散的な数を含んでいます。
風疹患者では、 リンパ節の腫れがこの疾患のかなり一般的な発現です。 彼らの肥大は、しばしば痛みを伴い、皮膚の発疹が現れる前に始まり、回復後数週間で終わります。
通常最も影響を受けるリンパ節は、耳の後ろに位置するリンパ節、頭の後頭部（すなわち後部）のリンパ節、首のものです。
その他の症状
皮膚の発疹やリンパ節の腫れに加えて、風疹は以下を決定します。
- 中/高熱
- 鼻水 、涙目 、 のどの痛み 、 咳などの風邪やインフルエンザの典型的な症状
- 赤目と結膜炎
- 関節痛と倦怠感
- 食欲不振
- 疲れ
これらの症状は通常発疹の直前に現れ、数日間続きます。
いつ医者を参照するのですか？
上記の領域にあるリンパ節の拡大、発熱、そしてとりわけ発疹は、すべて風疹に起因する可能性があり、直ちに医師に伝えられるべきです。
注意：ウイルスの拡散を封じ込め、合併症の危険にさらされている人々（例えば妊娠中の女性）の感染を避けるためには、最初の治療医との連絡が電話で行われた方が良いでしょう。
風疹：当局に報告される感染症
イタリアを含む世界の多くの国では、たとえたとえそれが単純な容疑者であっても、医師はすべての風疹の症例について所管官庁に通知しなければなりません。 この対策は、流行を防ぎ、感染を最小限に抑えるために採用されました。
無痛性ロソリア
場合によっては（一部の情報源によると、症例の20％以上でさえ）、風疹はまた、無症候性であるか、または罹患している個人に有害な影響を及ぼさない、明白な症状であり得る。
免疫の観点からは、違いはありません。実際、 無症候性風疹患者は、感染の終わりに、「古典的な」風疹患者と同じ免疫を獲得します。
合併症
風疹は、成人の年齢の人、妊娠中の女性、および免疫システムが弱い（すなわち免疫抑制されている）対象に影響を与える場合、合併症を引き起こす可能性が高くなります。
成人および免疫抑制対象では、最大の危険は脳感染症 （ 脳炎 ）に代表されます。 一方、妊娠中の女性では、最も深刻な危険は、胎児に影響を及ぼし、 先天性風疹症候群 （またはCRS ）と呼ばれる深刻な病理学によって表されます。
ROSOLIA CONGENITA症候群（CRS）
妊婦の風疹は、 流産 （ 子宮内での死亡 ）または誤った胎児発育のいずれかを決定する可能性があります。 この2番目の深刻な合併症は先天性風疹症候群（CRS）としても知られています。
CRSの結果は妊娠週に依存します：実際には、感染が母親に対して行われる前に、胎児への影響はより深刻です。
これを踏まえて、
- 感染が最初の10週間の間に起こると、CRSのリスクは高く（90％）、そして赤ちゃんへの影響も非常に深刻になる可能性があります。
- 感染が11週目と16週目の間に発生した場合、CRSは感染した妊婦の10-20％に関係し、子供への影響は中程度の重症度です。
- 感染が17週から20週の間に発生した場合、CRSのリスクは非常に低く、子供への影響は小さく、規模は限られています。
- 感染が20週後に起こるならば、感染が胎児に影響を及ぼさないので、それはCRSについて話すのは意味がありません。
CRSは即時効果を引き起こしますが、数年後に実現する晩期効果も引き起こします。
現時点で、残念ながら、妊婦に風疹を治療するための効果的な治療法はありません。
先天性風疹症候群（またはCRS）の即時および晩期障害
胎児に対するCRSの直接的な影響は次のとおりです。白内障およびその他の眼の欠陥、難聴、先天性心不全、体の他の部分と比較して小さな頭（貧弱な脳発達による）、子宮内発達は通常より遅い肝臓の損傷、肺の損傷、そして最終的には骨髄の損傷。
その代わりに、晩期障害は、1型糖尿病、甲状腺の問題（甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症）、そして最後に、脳浮腫（多くの運動障害および精神障害の起源です）です。
診断
風疹を診断するためには、徹底的な理学的検査で通常十分であり、それを通して患者によって明らかにされた総体的症状が分析される。
身体検査の終わりにまだ疑問が残っているならば、明白な結果を伴う2つの診断テストに頼ることは可能です：それは特定の吸収パッドで集められる唾液の検査またはそれです腕の静脈から摘出した。
妊娠中の診断に関しては、先天性風疹症候群の深刻な結果が何であるかを考えると、血液検査は基本的で絶対的なステップを表すことを指摘しておくべきです。
注：風疹の診断についての疑問は、はしかまたは同様の症状を持つ他のウイルス感染症とこの感染症の類似性に関連しています。
詳細については、Rubeo Test - 風疹の血液分析»
唾液検査および血液検査
風疹（または過去の風疹）の人の唾液と血液には、ウイルス感染の直後に形成された免疫系にタンパク質があります。 これらのタンパク質は抗体または免疫グロブリンと呼ばれ、感染性物質や外部環境からの他の脅威から体を守るのに役立ちます。
風疹の人に存在する抗体はIgMとして分類されます。 一方、風疹の既往がある（またはワクチン接種された）人に存在する抗体はIgGとして分類されます。
妊娠中の診断
妊娠中の風疹の影響を考えると、子供が自分自身が感染から保護されているかどうかを知るために血液検査を予約することを望んでいる女性は良いことです。
妊婦が風疹を患っている人と接触し、ウイルスにさらされている場合は、同じ血液検査が推奨されます。
風疹にかかりやすい（すなわち、予防接種を受けていない、または免疫力がない）妊婦は、血液検査のために医師に連絡するべきですか？
- 彼が風疹患者と直接接触したとき
- 同じ部屋で風疹の人と少なくとも15分過ごしたとき
- それが風疹のすべての症状を持っているとき
CRSの診断
先天性風疹症候群を疑う根拠がある場合、妊婦（および胎児）が受けなければならない診断検査は超音波検査および羊水穿刺検査です。
治療
もっと知るために：風疹の治療のための薬
現在風疹の特定の治療のための（または他の）薬物療法はまだありません。
感染した人ができることは、次のとおりです。
- 自然感染が解決するのを待ちます （約10日）。e
- いくつかの特別な治療法/治療法で症状を和らげる
自発的な解決
風疹の自然治癒には最大10日かかります。 実際、健康な人の免疫システム （したがって免疫抑制されていない人）の免疫システムが、体からウイルスの痕跡を打ち消して除去するためには、かなりの時間が必要です。
癒した後、生物内で何が起こりますか？
免疫システムは、外部環境からの脅威に対する防御システムです（まず第一に、ウイルス性、細菌性、寄生性の感染性病原体）。
ウイルスなどの感染因子と戦うときには、同じ脅威を事前に認識して2回目の感染を防ぐことができる特別な防御細胞も用意します。
この驚異的なメカニズムは免疫記憶と呼ばれ、それを実行する細胞（これは特定の抗体です）は記憶細胞と呼ばれます 。
抗ウイルスワクチンは免疫記憶の概念に基づいて作られています。
症状ケア
感染症が特に厄介な場合、時には非常に効果的ないくつかの簡単な治療法で症状を軽減することが可能です。
発熱、全身性疼痛および不快感を和らげるために ：これらの状況では、パラセタモールやイブプロフェン（非ステロイド系抗炎症薬であるNSAID）などの抗炎症薬や鎮痛薬を服用することをお勧めします。 ）。
警告：16歳未満の個人でアスピリンを使用すると、 ライ症候群などの非常に重篤な副作用が発生する可能性があります。 したがって、それは特定の年齢まで投与されるべきではありません。
脱水を避けるために ：高熱は激しい発汗を引き起こします、それ故に、体組織の過剰な脱水を避けるために、それは適切に水分補給する必要があるので、たくさんの水を飲む。
結膜炎や赤目の影響を軽減するために ：特別な綿棒で目を清潔に保ち、汚れた手でそれらに触れないようにすることが不可欠です。
風邪の症状（鼻水、咳など）を治療するために ：これらの疾患のための主な治療法は蒸気吸入およびレモンまたは蜂蜜から作られた熱い飲み物です。
図：風邪の症状を緩和するための蒸気吸入。 彼らはお湯で満たされた洗面器と頭の上に置くためのタオルを必要とします。
蒸気吸入のためには、お湯の盆地から上がる煙を吸い込んで、タオルで頭を覆うことで十分です。
感染の拡大を制限するために：（特に妊婦などの合併症の危険性がある人々の間で）病気の伝染を避けるために、皮膚発疹の消失から4日が経過するまで自宅で隔離されたままでいることは良い習慣です。 。 実際には、これは伝染性の費用（または他の人々に感染する能力）が尽きるのに必要な最小時間です。
予防接種
風疹は、 MMRワクチン （Mは麻疹、Pは風疹、Rは風疹）、 MPRV （Mは麻疹、Pはおたふく風邪、Rは水痘）を予防します。
この予防接種は伝統的に小児期に行われ、2回の注射で行われます。1回は約12〜13ヶ月、もう1回は5〜6年です（通常は小学校を始める直前）。
2017年からの変更点
2017年7月28 日に承認された0歳から16歳までの未成年者への予防接種防止に関する法令により、 風疹に対する予防接種が義務化されました 。
この特定の予防接種は、他の3つの予防接種カバー （ワクチンを含むいわゆる四価MPRV予防接種：抗麻疹、抗風疹、抗ムンプス、抗水痘） と一緒の単回注射で行うことができます。
- 2017年から生まれた人には、10の必須予防接種の文脈で、風疹に対する予防接種の義務が効力を持ちます。 2001年以降に生まれた人でも、風疹に対する予防接種の義務があります。
- 自然の病気のために予防接種を受けた被験者は予防接種の必要性から免除されているので、すでに風疹にかかっている子供はこの病気に対して予防接種を受ける必要はありません。
強制的な予防接種は保育園や幼稚園 （0歳から6歳までの子供）への入学のための要件であり、予防接種要件の違反は重大な金銭的罰則の適用を意味することに注意してください。
子供の必須ワクチンの詳細については、この記事を参照してください。
特別な場合：予防接種を受けていない成人および1歳未満の子供の場合、ワクチンは必須ではない/予想されません。 しかし、感染の危険性が具体的であるならば、それはなります。 いわば、特別な予防接種を必要とする2つの典型的な状況は、風疹ウイルスが非常に拡散しているか、または感染が家族の非常に狭い範囲のメンバーに起こる地理的な地域への旅行です。
6ヶ月未満の子供のための予防接種
予防接種を受けた母親または免疫を持った母親を持つ6ヵ月未満の子供は、母親を起源とする免疫を持っているため、一時的に防御されます。 したがって、彼らは予防接種を受ける必要はありません。
それどころか、同じ年齢の子供たちは、予防接種を受けた母親や免疫を持った母親を持っていないため、保護されておらず、病気にかかる傾向があります。 したがって、これらの対象にとって、防御的免疫グロブリンの注射は有用であり得る。
注意：前述の場合のように、免疫グロブリン（または抗体）の追加注射はワクチンにはなりませんが、それでも有効な抗感染薬になる可能性があります。
予防接種と妊娠
先天性風疹症候群の発症を予防するために、子供がほしいが感染から保護されていない女性は妊娠前に予防接種を受けるのが良い習慣です。 ワクチンが適切な予防策を作成するのに約1ヶ月かかるので、待ち時間は長くはありません。
特に予防策を講じていない女性は、深刻な危険にさらされているため、細心の注意を払う必要があります。 風疹は今ではあまり一般的ではありませんが、（感染の可能性があるために）不快な結果を招く危険性は具体的です。
警告：イタリアでは、2003年以来、先天性風疹症候群を排除するための国内計画が策定されています。 この計画は、妊娠中の症候群と風疹の必須の通知に加えて、まだ予防接種を受けていない人々の間でのワクチンの販売促進を含みます。
ウイルスの拡散を回避する方法
風疹の蔓延を最善の方法で回避するためには、患者が学校や職場で自宅にいて、合併症の危険性がある人々との接触を避けることが望ましい。
感染性の充満（すなわち他の人々に感染する能力）は、皮膚の発疹が消えた4日後に消耗します。 したがって、この瞬間以降から通常の日常の活動を再開することをお勧めします。
なぜそれが来るのが良いのですか？
特定のウイルスに対して予防接種を受けた多くの人々は、感染がひどく妨げられているので、予防接種を受けていない人々も保護します。 これは、風疹、はしか、おたふく風邪の予防接種など、長年にわたって行われてきた予防接種によってもたらされる貴重な利点です。
