MALARONE® - アトバコン+塩酸プログアナール

MALARONE®はアトバコン+塩酸プログアナールをベースにした薬です。

治療グループ：抗マラリア薬

効能MALARONE® - アトバコン+塩酸プログアナール

MALARONE®は、世界保健機関の指針に従って、熱帯熱マラリア原虫が持続するマラリアのエピソードの予防および治療に適応されています。

作用機序MALARONE® - アトバコン+塩酸プログアニル

MALARONE®は、熱帯熱マラリア原虫が持続するマラリアの予防と治療に広く使用されている薬です。2つの異なる有効成分と補完的な作用機序との関連によって裏付けられた重要な殺虫活性のおかげです。

もっと正確に：

• プログアニルは経口摂取されて胃腸レベルで吸収されるプロドラッグで、チトクロームp450によってシクログアニルに変換されます。したがって、酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼをブロックし、ヌクレオチド合成を妥協し、高い増殖速度で元素の増殖を阻害します。肝細胞シゾント。
• アトバクオンテは、原生動物のユビキノンに類似した構造を有するナフトキノンであり、それ故、ミトコンドリア膜に沿った電子の輸送を阻止することができ、寄生生物の生合成活性を阻止する。

さらに、2つの薬の間の関連は、肝細胞分裂病が赤血球周期に達するのを妨げることによって予防をさらにより有効にする創発的性質の出現を決定するように思われる。

その生物学的活性の終わりに、１０時間を超える半減期の後、プログアニルおよびアトバコンはそれぞれ主に腎臓および腸を介して排出される。

実施した研究と臨床効果

アトバコン療法の失敗の原因 - PROGUANIL

Malar J. 2012年5月2日； 11：146。

アトバコン - プログアニルの併用による高い抗マラリア効果を繰り返しながら、これらの薬物による治療および予防の潜在的な失敗を、誤った投与量ではなく、新しい耐性機序の発現に起因させる研究。

ATOVAQUONE - タイのPROGUANIL

Malar J. 2008 Jan 28; 7：23。 doi：10.1186 / 1475-2875-7-23。

さまざまなPlasmodiaの薬理ゲノム学的プロファイルを評価した後、タイの多剤耐性マラリアの治療におけるアトバコン/プログアニル協会の有効性を再確認することを研究する。

アトバコン/ PROGUANIL IN JAPAN

Ｐａｒａｓｉｔｏｌ Ｉｎｔ．２０１２ Ｓｅｐ； ６１（３）：４６６〜９。 doi：10.1016 / j.parint.2012.03.004。 Epub 2012 3月29日。

輸入マラリアの治療におけるいくつかの治療プロトコルの有効性を評価し、アトバコンとプログアニルに基づくものを少なくとも日本国内で最も効果的で安全なものとして定義した研究。

使用方法と投与量

マラロン®

アトバコン200 mg錠および100 mg塩酸プログアニル

医師は、世界保健機関（WHO）が策定し、患者の生理病理学的条件を考慮に入れて国際ガイドラインに従って、MALARONE（登録商標）に基づいて予防および治療プロトコルを定義するべきである。

投与スケジュールは、患者の年齢、肝臓および腎臓病の存在の可能性、ならびに予防目的または治療目的の異なる目的に基づいてかなり変化することは明らかである。

アトバコンの吸収プロファイルを考えると、最大の全身吸収を保証するために、食事中にMALARONE®を服用することが好ましいでしょう。

警告MALARONE® - アトバコン+塩酸プログアナール

MALARONE®による治療または予防プロトコルは、患者の生理病理学的特徴、患者の地理的領域、および患者の安全性を危うくするあらゆる条件に基づいて、WHOに沿って医師が定義する必要があります。薬の使用

より正確には、両方の有効成分の薬物動態学的特性を考慮して、肝疾患および腎疾患に罹患している患者は、不快な副作用の出現を制限するために厳格な医学監督下でMALARONE（登録商標）を服用するべきである。

予防的化学療法と同時に、穿刺の危険性を制限するために必要なすべての衛生規則、したがって原生動物の宿主生物への侵入を実施することが賢明であろう。

治療目的でのMALARONE®の使用は、必然的に医師によって監督されなければならず、寄生虫血症の程度と患者の臨床状態の進行性の改善を評価します。

現在の治療法が効果がない場合は、さまざまな戦略を評価することをお勧めします。

妊娠と授乳

MALARONE®の有効成分の生物学的活性を考慮し、胎児の健康のために薬の安全性を評価するために設計された特に重要な臨床試験がないことを考えると、妊娠中や授乳中のこの専門の使用は避けるのが好ましいそれが厳密に必要でない限り。

この場合、継続的な専門医による医療監督が必要です。

相互作用

MALARONE®療法を受けている患者は、医学的助言を求めることにより、以下のものを同時に勧めることに特に注意を払うべきです。

• Proguanileによる全身吸収の低下を考えると、トリシリケートマグネシウムベースの薬。
• 薬物誘発性抗凝固活性の増強のための経口抗凝固剤。
• アトバクオンの全身吸収を低下させることができるメタクロプラミド、テトラサイクリン、リファンピシンおよびリファブチン。

禁忌MALARONE® - アトバコン+塩酸プログアナール

MALARONE®の使用は、有効成分またはその賦形剤のいずれにも過敏な患者や、肝臓や腎臓の機能が著しく損なわれている患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

MALARONE®の使用は、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、不眠症、発熱、トランスアミナーゼの増加、口内炎、口内炎などの症状を引き起こす可能性があります。血管炎とアナフィラキシー。

注釈

MALARONE®は必須の処方箋の対象となる薬です。