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胃の健康

胃食道逆流症の治療法

胃食道逆流は、胃や食道に影響を与える生理的症状です。

健康な人には、1日に数秒間続く約50の逆流現象があります。

胃食道逆流症またはGERDは異なります。 これは人口の約7％（特に50歳以上の男性）が罹患しており、真の病理を表す。

それは以下によって引き起こされます：

  • 裂孔ヘルニア
  • ライフスタイルと間違った習慣

それは以下によって認識されます。

  • 還流時間（3〜5分）
  • 食道に与えるダメージ。

GERD病変は、胃酸と食道粘膜の防御機構（食道括約筋、胃の物質の浄化、粘膜栄養性）の不均衡によって引き起こされます。

これらの損傷は、重大な状況で発生し、非常に深刻な病状（バレット食道、癌腫など）の素因となる可能性があります。

GERDの合併症はほとんど知覚できません。 食道癌の最初の症状は通常非常に遅く起こります。

胃食道逆流症の症状を早期に認識することは、予後不良を回避するために不可欠です。

何をする

  • まず第一にそれは典型的な症状を認識する方法を知ることが必要です：
    • 後胸骨萎縮（燃焼）。
    • 胃の物質の逆流
    • 上腹部の痛み。
  • 異型症状がある場合にGERDを除外しないことも非常に有用です。 これらのうち：
    • 口腔咽頭症状（扁桃炎、咳など）。
    • 上気道の変化（ポリープ、慢性喉頭炎など）。
    • 肺の症状
  • 1つまたは複数の典型的な症状を認識している、再発性の非定型症状（抗生物質を治療しない扁桃腺炎など）がある場合はなおさらですが、医師の診察を受ける必要があります。
  • 診断パスを起動します。 一般開業医または消化器内科医が以下の面倒を見ます：
    • 歴史。
    • 食道胃。
    • 24時間pH値
    • 24時間インピーダンス測定
  • 肯定的な診断の場合で、そして処方箋の下で、それは必要です：
    • 特定の薬物療法に従ってください。
    • 専用の食品療法を尊重してください。
    • 太りすぎの場合は体重を減らします。
    • 喫煙とアルコールを制限する。
    • 直立姿勢で食べる。
    • ゆっくり食べて、よく噛みます。
    • 食事の後：
      • 着心地の良い、きつくない服を着てください。
      • ベルトではなく伸縮性のあるズボンまたはブレースを選択してください。
      • 安静にしてください。
      • 直立または着座した状態で最大45°の角度になるようにしてください。
    • チューインガム（唾液分泌促進および嚥下刺激）が食道の洗浄を促進します。
    • 心理的ストレスを軽減します。

NB 。 正しいライフスタイルは、症例の20〜30％で症状を軽減します。

してはいけないこと

  • 典型的で異型の症状を無視してください。
  • 症状が現れてから医師の診察を受けたり、長時間行ったりしないでください。
  • 特定の器械調査で診断を受けないでください。
  • 薬物療法を続けたり中止したりしないでください。
  • 断続的な食事療法を続けたり続けたりしないでください。
  • グリースを塗るか太りすぎのままにします。
  • 喫煙。
  • アルコールを乱用する。
  • すぐに少し噛んで食べる。
  • 食事の後：
    • きつい服を着てください。
    • 収縮ベルトを使用してください。
    • 相当な肉体的努力をする。
    • 横になって。
  • 胃酸を引き起こし、GERDを悪化させる神経ストレスの蓄積。

何を食べる

もっと知るために：胃食道逆流症のための食事療法

  • 太りすぎの場合は（特にアンドロイド分布）、通常と比較して70％のエネルギー摂取量で低カロリーの食事療法を実践することによって体重を減らします。
  • 適度な部分を減らして食事を減らす。 カロリーの細分化も同様の基準を尊重することができます：15％のエネルギーでの朝食、10％での2つのスナック（軽食）、5％で4、35％での昼食と30％での夕食。
  • 安静にする。
  • エキストラバージンオリーブオイルと一緒に、少しだけ味をつけます。 昼食から夕食までの間、1日4杯のティースプーンで十分です。
  • 動物のものの中で、無駄のないおよび/または結合組織がほとんどない食品を好みます。
    • 肉の中には、皮のない鳥（鶏、七面鳥など）、ウサギ、脱脂豚肉や牛肉など
    • 水産物の中で：タラ、アンチョビ、鯛、スズキ、コルビナ、オンブリーナ、マグロの切り身、エビなど
    • チーズの中で：リーンリコッタチーズ、軽く広がるチーズ、ミルクのフレーク。
    • 1食あたり1個以下の全卵。
  • 油糧種子を摂取することは可能ですが、主な食事から離れて、つまり軽食の近くでのみ可能です。
  • タンパク質性のものの中で、中程度の調理済み食品を好む。 推奨される手法は以下のとおりです。
    • 水で沸騰させる
    • 真空パック
    • Vasocottura。
    • 蒸気
    • 圧力鍋で。
    • 熱い炎の鍋に。
    • 焼きました。
    • 焼きました。
    • ホイルで。
  • 穀物、マメ科植物および派生物の中で、中または低繊維含有量のものを選択してください。 過剰にすると、胃の永続的な永続性が高まります。
  • 果物と野菜は調理されたものと生のものが許容されますが、その量は150gを超えてはいけません。
  • 腐った食べ物
  • 生鮮食品は「天然」で消費されます。 唯一の推奨される長期保存方法は凍結です。
  • 胃食道逆流の悪化に直接関与する分子を含まない製品を消費します（これらは下部食道括約筋 - SEIの緊張を軽減します）。
  • 可能であれば、平均的なpHの食品を食べてください。
  • 中温で食べ物を取る。

食べてはいけないもの

  • 太りすぎを促進することができる高カロリー食品。
  • 食事と大部分。
  • 量的に過剰なディナー 彼らは決してその日の最も金持ちの食事ではありません。
  • 食事は安静に近い。
  • とても味のある食べ物。
  • 脂肪性食品、特に動物由来のもの、または結合組織が豊富なもの：
    • 肉の中で：豚の内臓、脂肪カット、豚皮、オッソブコ、ソーセージ、サラミ、ソーセージ、ハンバーガーなど
    • 水産物の中で：サーモン、ウナギ、マグロの腹、タコ、イカ、ムール貝、アサリ、カタツムリなど
    • チーズの中で：ゴルゴンゾーラ、ペコリーノ、マスカルポーネ、フォンティーナ、ブリーなど
    • 一度に複数の卵黄があります。
  • 生または過調理タンパク質食品：
    • カルパッチョ、タルタル、寿司など
    • シチュー。
    • ラグなど。
    • スープ。
    • 煮込み。
    • ゆで肉
  • 推奨されない手法は次のとおりです。
    • 煮込み。
    • フライパンで揚げる。
    • オーブン、グリル、または熱湯で長時間調理する。
    • ろう付け。
  • 高繊維含有量の穀物、マメ科植物およびその誘導体（不可欠）。
  • 果物や野菜の過剰な部分。
  • 塩辛い食べ物。
  • 保存食品：
    • Sottolio。
    • ブライン中。
    • 塩の下で。
    • 燻製して乾燥させた。
  • スパイスとアロマ、特に酸分泌を刺激するもの：
    • チリ。
    • ペペ。
    • 西洋わさび。
    • ジンジャー。
    • タマネギ、ニンニク、エシャロット。
  • SEIのトーンを下げる製品：
    • チョコレートとココア
    • ミント。
  • 酸性食品および飲料：
    • 酢。
    • 飲料（コーラなど）
    • 柑橘系の果物やジュース。
    • トマトとジュース
  • 熱い食べ物
  • ミルク。
  • コーヒーと紅茶
  • アルコール。
  • ブロス。
  • 炭酸飲料（オレンジ、コーラなど）。
  • スナックやその他のジャンクフード

自然な治療法と治療法

胃食道逆流症に対する唯一の自然療法は、胃酸を減らすためのものです。

  • 胃の分泌を減らす抗コリン作用のあるアルカロイド：
    • アトロピンとスコポラミン：Atropa belladonnaの葉に含まれています。 WARNING！ 副作用の可能性があるため、使用は推奨されなくなりました。 さらに、同じ植物の果実は非常に有毒です。
  • 胃や食道の粘膜を保護する粘液性薬物：
    • アルテア、アルギン酸、アオイ、島の地衣類、アロエのゲル。

薬理学的ケア

  • プロトンポンプ阻害薬（PPI）およびH2受容体拮抗薬：胃液の酸性度を下げ、胃の内容物が食道の苔を腐食するのを防ぎます。
    • PPI：
      • ランソプラゾール（例：Pergastid、Lomevel、Lansox）。
      • オメプラゾール（例：Antra、Nansen）。
      • ラベプラゾール（例、Pariet）。
    • H2受容体アンタゴニスト：
      • Nizatidina（例：Nizax、Cronizat、Zanizal）。
      • ラニチジン（例：Zantac、Ranibloc）。
  • 食道粘膜保護剤：食道の壁を酸による攻撃から守ります。
    • アルギン酸塩（例：Gaviscon advance）。
  • 運動促進薬：ゆっくりとした避難が障害の発症を助長するのを避けて、胃を空にするのを早めます。
    • メトクロプラミド（例：Plasil、Isaprandil）。
    • ドンペリドン（例、Motilium、Peridon）。
  • 制酸剤：
    • 重炭酸ナトリウム（ＮａＨＣＯ ３ ）。
    • 炭酸カルシウム（ＣａＣＯ ３ ）。

予防

  • 胃食道逆流の予防はもっぱら行動的です。 要約すると：
    • タバコの喫煙とアルコールは避けてください。
    • きつすぎる服は避けてください。
    • 食事中および食後は正しい姿勢を保ってください。
    • 小さくて頻繁な食事を好むことで食事の量を減らす。
    • GERDダイエットによって与えられた食物だけを消費してください。
    • ゆっくり食べて、よく噛みます。
    • 少なくとも3時間後に横になります。
    • 肉体的な努力を無理しないでください。
    • 太りすぎの場合は、体重を減らします。

医療トリートメント

  • 薬理学的療法に代わる治療法は手術です。 それは常にまたは完全に決定的ではありません。 これは、胃食道括約筋の修復を目的とした腹腔鏡検査（腹膜鏡検査）で行える手術です。

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