トラコーマ：定義と症状

定義

トラコーマは、慢性的な進化を伴う炎症プロセスを引き起こす結膜のレベルに局在する微生物であるクラミジア・トラコマチスによって引き起こされる、眼を苦しめる感染症です。

このグラム陰性菌は、感染した人との直接接触、特に眼、瞼、鼻、のどおよび目の分泌物との接触によって伝染する病気の発症を引き起こします。感染の伝播は、汚染された物（衣服、ハンカチ、タオルなど）を介して、またはハエなどの媒介物を介しても起こり得る。

細菌感染は非常に伝染性であり、ほとんどの場合両眼に影響を与えます。

トラコーマの徴候や症状は、目やまぶたへのわずかなかゆみや刺激から始まり、角膜混濁（かすみ目）、目の痛み、そして適切な治療法がない場合は永久的な失明へと進行することがあります。

この疾患の原因となる病原体（ Chlamydia trachomatis ）は世界中に広がっていますが、アジア、アフリカ、中南米、オーストラリア、中東の多くの貧困地域に流行しています（絶えず存在し、頻繁に発生しています）。実際、トラコーマは乾燥した気候や砂漠地帯で発生率が高く、社会経済の未発達と衛生状態の悪さからも広がります。

トラコーマの広がり

世界保健機関（WHO）による推定によると、トラコーマは世界中で約8400万人が罹患しており、そのうち800万人が視覚障害を持っています。アフリカは発生率が最大の大陸です。
トラコーマは失明の2番目に一般的な原因です（白内障後）。
子供は特に感染症にかかりやすいです、しかし、彼らはより遅い経過を示します（最も深刻な症状は進行した成人期に現れることがあります）。

症状

もっと知るために：症状トラコーマ

結膜の上皮へのクラミジア・トラコマチスの浸透は、急性の炎症過程を引き起こす（潜伏期：５〜１２日）。この状態は、涙、充血（その領域の血中の増加）および粘液膿性分泌物（粘液または膿）で現れる。

疾患が進行するにつれて、症状には、恐怖症（光に耐えられない）、角膜混濁（視力障害）、および眼の痛みが含まれます。病原体との最初の接触後、疾患の経過は再発性の増悪を特徴とする慢性的な経過をたどる。

トラコーマの主な発生段階（および関連症状の出現）は次のとおりです。

	1）卵胞レベルでの炎症	感染の初期段階白っぽい腫れは結膜粘膜に現れます（毛嚢と呼ばれ、クラミジア・トラコマチス感染に反応してリンパ球を含みます）。
	2）激しい炎症	伝染性の高い段階。上まぶたの肥厚や腫れを伴い、眼は刺激されます。
	3）まぶたの跡の外観	感染が繰り返されると、まぶたの内側に瘢痕化が生じます（白い線として現れます）。まぶたの縁は内側（エントロピオン）に向かって回転することができます。進行した瘢痕状態は、まぶたのレベルで肥厚を引き起こすことがあります。
	4）トリキアシ	まぶたの内層は変形し続けます。まつげはそれらの向きを逆にして眼の表面と接触するようになり、それらのこすりのために角膜の刺激を引き起こす。この状態はとても痛いです。
	5）角膜混濁	角膜は炎症の影響を受け、それが慢性化してその不透明度をもたらします。二次感染は、角膜潰瘍の発生、そして最後に、部分的または完全な失明につながる可能性があります。