整形外科 - 原因と症状

定義

直交症（または褥瘡による呼吸困難）は、患者が仰向けに寝ているときに起こる呼吸困難からなります。これにより、患者はクッションを追加して座ったり半座ったりします（足がぶら下がっている状態ではすぐに安心できます）。整形外科に苦しんでいる患者は始めて目覚め、しばしば咳によって中断された急速で表在性の息を見せます。酸素が不足しているため、蒼白、チアノーゼ、動揺、恐怖などの症状が現れます。

オルソペニアは特に夜間と安静時に起こります。したがって、運動障害とは無関係ですが、心不全患者では、運動時の呼吸困難（運動困難と関連した呼吸困難）がしばしばオルソペニアの出現に先行します。

横臥位は、重力のために胸部を循環する血液量の増加を促進するために心臓にもっと多くの働きを強いるので、直交症は左心室不全の特徴的な症状です。さらに、左心不全は典型的には肺水腫、すなわち肺内の体液の蓄積に関連する。やはり重力の問題のために、対象が平らな面に横たわっていると、すべての肺毒が血漿によって侵され、これが呼吸困難を引き起こす。実際、肺内で停滞する血圧の上昇は、体液の漏出、浮腫の悪化および反応性気管支痙攣（心喘息）を伴う肺胞毛細管内の圧力の上昇を引き起こす。

まれに、慢性閉塞性気管支疾患（肺気腫、慢性気管支炎など）または喘息の危機などのいくつかの肺疾患と関連して、オルソプネアが観察される。それは腹水症、横隔膜機能障害またはパニック発作に罹患した患者にも存在する。