口唇炎（唇の炎症）：それはなんですか。原因、症状および治療G. G. Bertelli

一般性

口唇炎は唇の炎症です。

原因は異なる場合があります：慢性的な刺激、大気汚染物質（日光、風邪、風邪）、感染症（ヘルペス、カンジダ症など）、アレルギー、局所的外傷、栄養欠乏症および一般的な衰弱状態（糖尿病、一部の薬の服用）など）。

口唇炎は、全体的または部分的に 唇を巻き込むことができます。原因に応じて、炎症は軽度から重度の総体症状を呈します。ほとんどの場合、口唇炎は、隅や端から始まり唇の上に広がる乾き、痛み、焼け、腫れ、 はがれ 、 ひび割れなどで現れます。時々、小胞、潰瘍形成および亀裂も存在します。

口唇炎の治療は、病気を助長する要因の認識と除去に基づいています。

何

「 Cheilite 」は唇の炎症の存在を示す医学用語です。

Cheiliteとは何ですか？

口唇炎は、次の症状を伴うことがある炎症です。

唇の皮膚部分 ：それは、角質化上皮を備えた唇の前面と一致する口周囲領域（すなわち口の周り）である。
唇粘膜 ：それは唇の後縁に相当する（例えば、それは赤くて柔らかい部分である）。
移行ゾーン ：
唇の縁（口唇炎はいわゆる陰唇「ピンクの縁」のレベル、すなわち粘膜と皮膚の間の移行部分）で起こり得る。

および/または

唇側の交連 、つまり口の2つの角（注：交連は唇側の襞とも呼ばれます。口唇炎は1つの交連のみ、またはその両方に影響を及ぼします）。

ほとんどの場合、口唇炎は、唇の粘膜から顔の皮膚への通過領域において、口の縁に限定されます。口周囲領域および陰唇縁は、実際には、より一般的には炎症反応に関与しているが、口唇炎およびその結果としての徴候も陰唇粘膜に及ぶことがある。

唇の炎症は急性または慢性の場合があります。

口唇炎：フォーム

それは唇の一般的な炎症を指すように「 cheilite 」という用語は非常に非特異的です。

実際には、さまざまな形態のcheilitisが存在します。

一般的な口唇炎 （または唇の荒れ）。
口唇口唇炎 ：口の角に関係します。一般的な用語では、それはまたboccarolaとして知られています。
感染性口唇炎 ：例えば、口唇ヘルペスウイルスによる感染またはカンジダ症による。
刺激 性口唇炎およびアレルギー性口唇炎 ：どちらも、化粧品、歯磨き粉、食品、金属製の物体、またはその他の口腔に接触する物質によって、さまざまなメカニズムで引き起こされます。
湿疹性口唇炎 ：アトピー性およびアレルギー性接触性皮膚炎に関連して、 口腔炎 、軟膏、爪咽頭炎などの人にマニキュア液などの刺激性または感作性製品を局所的に塗布した後に起こる。
日光性口唇炎 ：「 日光性口唇炎 」とも呼ばれ、紫外線が原因で発生する唇の前がん性疾患です。
肉芽腫性口唇炎 ：慢性唇浮腫を伴う。 Melkersson-Rosenthal症候群およびMiescher's cheilitisの臨床像に起こる。
腺性口唇炎 ：唇唾液腺の炎症および浮腫によって決定される。

皮膚病 （皮膚エリテマトーデス、乾癬、サルコイドーシス、扁平苔癬など） 中の口唇炎およびそれらの炎症を呈することができる口唇局所性腫瘍 （癌腫および黒色腫など）もある。

原因と危険因子

口唇炎は、周囲の唇や皮膚に影響を与える炎症です。この障害は、典型的には、煩わしい痛みを伴う発赤、乾きおよびひび割れを伴う。

口唇炎は、以下を含む多数の原因によって引き起こされる可能性があります。

ヘルペスやカンジダ症などの感染症
- 感染過程は局所的要因 （例えば過度の唾液分泌による口の角の湿気）または一般的 要因（免疫不全、糖尿病、薬物療法などの状態）によって好まれる。口唇炎を支える感染症は、 真菌が原因である可能性があります。口唇炎の発症に最も頻繁に関与する真菌は、 カンジダ・アルビカンスです。他の感染症は本質的に細菌性であり、そしてブドウ球菌、連鎖球菌および腸球菌によって主に持続される。したがって、より感染性の高い写真の重なりが決定されることは排除されない（偶然にもこの発生が最も衰弱した対象において、またはその免疫系が危険にさらされていることにおいてより容易に見出される）。唇の炎症は、原発性単純ヘルペスウイルスおよび再発によって支持されるヘルペス性口唇炎の場合のようにウイルス性であることもあり、これは典型的には尿およびかゆみを伴う小胞で起こる。口唇炎の発症に関係している可能性がある他の病原体は、 HPV （ヒトパピローマウイルス）、 帯状疱疹およびコクサッキーウイルスです。
ビタミンB2や鉄分欠乏症などの栄養欠乏症
- ビタミン欠乏症は口唇炎の最も一般的な原因の1つです。ほとんどの場合、見つかった栄養欠乏症はビタミンB群（B2、B12など）に関連しています。口唇炎の発症に典型的に関連する別の欠乏症は鉄欠乏症である。唇の炎症は、 栄養失調および一般的な体の衰弱 、 神経性食欲不振および吸収不良 （例、セリアック病）の状態でも起こります。

慢性的な刺激
- 炎症過程は、唇の粘膜から顔面の皮膚への通過領域のあらゆる形態の外傷または慢性的な刺激に起因し得る。その一例が、クラリネット奏者のような楽器のマウスピースとの接触に続いて現れる音楽家たちの声援です。 精神的 - 身体的ストレスの状況は同じ結果を決定することができます： チック障害の発症、自動ジェスチャーの繰り返し （舌で噛むまたは 唇を濡らす習慣など）、 オニコファジー 、連続して触れる指や口の中の 汚れた手の単純な持ち運びは、口唇炎の素因となる可能性があります。実際には、一日中そして長期間にわたって繰り返されると、これらおよび他の同様の行為は慢性的な刺激を引き起こす。
- 口唇炎の発症時には、 刺激性物質を含む化粧品や、メイク落とし、保湿剤、洗顔料、口腔衛生製品などの低品質の原料を配合した化粧品も考慮に入れる必要があります。刺激に加えて、口唇炎は金属物体 （ピアス）または特定の食品 （香辛料、柑橘系の果物、トマトなど）や桂皮アルデヒドやミントなどの物質の口腔への導入によって引き起こされるアレルギー反応に依存する可能性があります。ピペリータは歯磨き粉に含まれ、カルミン酸またはラノリンは口紅に含まれます。
太陽または大気中の物質に さらされる
- 口唇炎はまた、 環境要因と極端な温度 （太陽、風、非常に激しい寒さなど）の作用からも生じます。
免疫不全
- 免疫系の機能性を危うくする全ての病理学的条件は、患者を日和見細菌による感染に対してより脆弱にする 。ほとんどの場合、実際には、口唇炎は私たちの体の正常な植物相を構成するのと同じ微生物によって引き起こされ、そしてある状況においてのみ、それらは病原性になります。免疫防御の障害は、先天的（出生時からの存在）または後天性であり 、 全身性の病状 、腫瘍、 免疫抑制薬または化学療法薬 による治療に続発するものであり得る。

部屋はまたの結果である場合もあります：

アトピー性皮膚炎、皮膚エリテマトーデス、乾癬および扁平苔癬などの皮膚科疾患 。
加齢プロセス ：唇の炎症は、老年期に典型的な皮膚の変性に関連した変化と関連している可能性があります。
いくつかの薬 （コルチゾン、抗生物質、イソトレチノインなど）の使用：いくつかの有効成分は唾液量（口腔乾燥症）の量を減少させ、唇の乾燥と口唇炎の出現を引き起こします。
外科的介入 ：扁桃摘出術の場合のように口腔からのアクセスを伴う診断または治療手順の後に口唇炎が起こることがある。
不正咬合、口腔衛生の欠如、不適切な補綴物、または口腔粘膜をこする歯科用器具の不適切な配置などの歯科の問題 。
唾液分泌過多（過度の唾液分泌）。
バーンズ;
糖尿病
タバコの喫煙習慣
腫瘍障害

口唇炎：誰が最も危険にさらされていますか？

口唇炎は、主に衰弱した人々、または炎症の発症の素因となる要因（栄養欠乏症、カンジダ症など）を持つ人々に発生します。

症状と合併症

口唇炎の臨床症状はさまざまです。症状の兆候は、根本的に原因となっている原因によって異なります。しかしながら、口唇炎はしばしば発赤、灼熱感および痛みを招き、これはすべての口の動きによって強調される。

顔の表情でさえ炎症部位にストレスを与え、主に頬やあごのレベルで緊張感を誘発することがありますが、それらは病変の影響を直接受けません。

口唇炎はしばしば両側性である （したがってそれは口の両側で起こる）が、一方的でもあり得る。

Cheilite：どうやってそれを認識しますか？

口唇炎は、一般的に、乾燥、 ひび割れ、または裂け目で現れることが多く、これらはしばしば口の端からまたは角から始まります。これらの怪我があると、食べること、笑うこと、噛むことが難しくなります。

同時に、口唇炎には以下が含まれます。

痛み：唇や周囲の皮膚のレベルでは、継続的かつ持続的な灼熱感として認識されます。
発赤：口唇炎の影響を受ける領域には紅斑が見られることがあります。これは一般に炎症の発現と考えられています。
乾燥：ある場合には、口唇炎は特に夜間に唾液の側方への放出を伴い、それは損傷領域をさらに刺激し、強い灼熱感を引き起こす。
かゆみ ：口唇炎の存在下または治療中には、かゆみを感じることがあります。患者が引っ掻きたいという衝動に抵抗しなければ、それは炎症を鋭くするのを助け、さらにその領域を刺激する。
剥離：炎症状態が長引くと、傷害を受けた領域は皮膚の最表層が失われて剥離します。落屑は白または黄色がかったクラストの存在を含み、それは上昇すると小さな侵食を残すことがある。

口唇炎の場合に起こり得る他の徴候は以下の通りです：

炎症部位の腫脹（注：口唇水腫は口唇炎の症状として常に現れるわけではありません）。
化膿：膿の存在は細菌感染の存在と関連している。
唇の小胞や泡。
びらんや潰瘍。
皮膚の浸軟

口唇炎：炎症の可能な進化

一般に、口唇炎の徴候は進行中の炎症過程と組織損傷の程度を反映しており、以下が含まれます：

擦り傷や地殻に似たひび割れや小さな切れ目 ：最も一般的な口唇炎の症状です。場合によっては、実際の亀裂への進行が可能です。
潰瘍形成 ：それらは通常未治療状態の後期を特徴付ける。
萎縮：組織は栄養を失います。それは栄養と活力です。

口唇炎：合併症

口唇炎は、それを患っている人々にとっては無力になることがあります。非常に痛みがあることに加えて、唇の炎症は顔の真似を引き起こし、さらに変性することがあります。口唇炎が実際の亀裂に進化すると、治療はより複雑になり、極端な場合には新生物に発展することがあります。

場合によっては、その後、口唇炎が慢性化する。不適切な方法で治療しない場合、または対象が有効な免疫防御を有していない場合、しばらくしても問題が再発することがある。

診断

口唇炎：それはどのように診断されていますか？

口唇炎の診断は、危険因子の評価および客観的な検査に基づいているため簡単です。一般開業医、皮膚科医および/または歯科医は、この領域の観察によってこの種の炎症を認識することができます。負傷しました。

訪問は、感染過程に関与する病原体の微生物学的研究によって完了することができます。パッチテストまたは他のアレルギーテストは、Cheenitisの原因となるアレルゲンの特定に役立ちます。診断の疑いが栄養失調の原因に向けられている場合は、代わりに、 全血球数 （全血球数）が有用かもしれません。鉄、フェリチン、ビタミンB 12（そして可能ならば他のビタミン群）のレベルの決定によって補われます。 B）と葉酸塩。

治療と治療

cheiliteはその進化を妨げることができるように、適切でタイムリーな方法で扱われなければなりません。治療の要点、すなわち効果的にそれを効果的にするものは、障害の起源が何であるかを理解する可能性です。

したがって、口唇炎の治療はそれを引き起こした原因によって異なります。

例えば、

主な症状として単純な乾燥を伴うcheiliteは、一日に数回適用されるために、保湿製品（リップクリームまたは軟膏の形で）で治療することができます。
口唇炎またはアレルギー性のタイプの口唇炎の場合は、反応を引き起こす口紅または化粧品を除去する必要があります。また、それが感作または質の悪い成分で処方されていることが判明している物質によって引き起こされる刺激の形態は、製品の使用を中断することによって解決されます。
口唇炎が矛盾する歯科器具または補綴物に依存している場合、歯科医の介入が必要になります。
口唇炎が感染性であるならば、医者は責任がある微生物に従って異なる薬を処方します：真菌に対する抗真菌軟膏から細菌に対する抗生物質軟膏まで。
口唇炎が薬物の使用によって引き起こされた場合は 、医師のアドバイスに従って、その使用を中止し、それを障害を引き起こさない他の薬と交換しなければなりません。

覚えて

それぞれの種類の口唇炎には適切な治療法があります。誤った治療は癒しの時間を長くしたり、状況を悪化させることさえあります 。したがって、プライマリケア医または皮膚科医に相談することを強くお勧めします。

口唇炎薬

より軽度の症例では、医師は組織の再上皮化に寄与する治療（ 鎮静および治癒軟膏 ）を1日に数回適用するように処方することがあります。さらに、口唇炎に関連する症状を軽減するために、 軽度の抗炎症効果を有する 皮膚軟化剤の局所適用を示唆することができる。口唇炎がよりひどい場合は、これらのクリームをコルチゾンと組み合わせて処方し 、短期間使用し、常に医学的監督下に置くことができます。

しかし、人道的行為が特に深刻な場合は、具体的なアドバイスについては皮膚科医に相談することをお勧めします。

感染性口唇炎：どの治療法が計画されていますか？

口唇炎がカンジダ・アルビカンス由来の真菌によって引き起こされる場合、標的治療は厳密に医師によって処方された抗真菌剤の使用を含む。感染性病原体が細菌性のものである場合、代わりに、関与する病原体の種類に特異的な抗生物質に基づいた治療法に従うのが得策です。この点に関して、 適切な医療処方の重要性を強調することが不可欠です。感染性口唇炎の場合、自己投薬は患者自身にとって有害であるだけでなく、時間がたつにつれて、その後の治療に対する反応がますます低下する。抗生物質耐性の発現さらに、正しい治療法を遵守しないと、慢性の口唇炎および本物の亀裂（自然に治癒することがほとんどない皮膚レベルでの持続的な解決策）が形成される傾向がある。写真がより複雑になると、提案できる唯一の解決策は外科的解決策になります。

何かアドバイス

いくつかのトリックは口唇炎の徴候を弱め、回復を促進することができます。

口唇炎の急性期には、柑橘系の果物、飲み物、または非常に熱い、辛い、塩辛い食べ物など、刺激を増加させる可能性のある食べ物を避けることが重要です。
同時に、その地域の湿気は避けなければならないので、唇をなめたり、絶えず唇を噛んだりする自動化は避けるべきです。
口唇炎にさらされる地域での過度の乾き（特に冬の間によくあること）を避けるために、唇の輪郭に特定のリップクリームまたは保湿剤を塗布することは有用です。同様に、夏の太陽の光線にさらされている間、唇を保護しておくために抗UV SPFと香油を使用する必要があります。

警告！ 口唇炎の存在下では、日光への暴露を避けるべきである：最近、この因子が臨床像を悪化させ、ラガードの炎症性病変の進行を助長することが示されている。