イグロトン®クロルタリドン

IGROTON®はクロルタリドン薬です

治療薬グループ：利尿薬/利尿作用の少ない利尿薬、チアジド様。

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症IGROTON®クロルタリドン

IGROTON®は、心不全、腎機能不全、肝不全、月経前症候群、および特発性症状による浮腫状態の治療に適応されます。

ＩＧＲＯＴＯＮ（登録商標）は、高血圧症の治療において単独でまたは他の降圧薬と組み合わせて使用することができる。

IGROTON®クロルタリドンの作用機序

IGROTON®は長時間作用型の利尿薬として知られています。この悪評は、クロルタリドンに典型的な遅い薬物動態学的特性によって正当化される。実際、前述の活性成分は、約２時間半で胃腸管からの投与量の半分の間吸収され、１２時間前後に最大の血液ピークに達し、そして約５０時間の持続後に主に尿によって除去される。ボディ。

利尿作用は、ヘンレループの上行路および遠位尿細管の最初の部分のレベルでのナトリウム／塩素共輸送の阻害を通して表される。この効果はカリウムイオンと水の分泌増加を伴います。主な効果として、ナトリウムの過剰な排除による適応効果が追加的に加えられ、それが血管壁の平滑筋細胞をナトリウムとカルシウムと交換させ、カルシウム排出の増加とナトリウムの血管収縮の減少をもたらす。高血圧レベルに部分的に責任があります。

実施した研究と臨床効果

1 最も有効な殺虫剤の中のクロルタリドン

クロルタリドンは、低用量でも発現する著しい治療作用を考えると、今日最も広く使用されている降圧薬の1つです。一例はこの研究から得られ、それは治療の８週間の間に、前述の有効成分によって誘発された血圧降下作用を他のチアジド系利尿薬のそれと比較します。結果は、30人の患者のサンプルで、クロルタリドン群では約14mmHgの収縮期血圧の平均低下があり、ヒドロクロロチアジドのような他のチアジドで治療された患者ではわずか7mmHgであることを示している。より大きな治療効果に加えて、使用されるクロルタリドンの用量は、ヒドロクロロチアジドの用量よりも50％低く、副作用が有意に減少した。

高血圧症におけるクロルタリドンの有効性

文献分析および一般的な臨床診療から得られたすべてのデータには、最も使用されている降圧薬の中で、クロルタリドンとヒドロクロロチアジドが含まれています。より正確には、ヒドロクロロチアジドは、併用療法においてさえも、医学的クラスにおいて最も処方された活性成分であることが観察された。より低い適用拡散にもかかわらず、すべての研究は、低用量でも、高血圧の治療における、およびより長期の生物学的効果における、クロルタリドンのより大きな有効性に同意するようであり、併用療法におけるその使用も示唆する。

併用でクロルタリドン：高効率

300人の患者に対して行われたこの研究は、低用量の降圧薬とクロルタリドンの併用が他の治療の組み合わせと比較して血圧の大幅な低下をもたらす可能性があることを示しています。この組み合わせのより高い有効性は、より高い降圧活性からだけではなく、適用される低いが機能的な用量を考えると、付随的効果の有意な減少からも得られる。

使用方法と投与量

IGROTON®25 mgクロルタリドン錠：降圧治療では25 mg /日（1日1錠）の服用量を推奨します。朝に服用することをお勧めします。有効成分の長い半減期を考えると、長期治療の場合には、最初のものより低い維持量を使用することが賢明です。

IGROTON®による単剤療法に対する不応性の場合、常に厳格な医学的監督の下で、用量を増やすか、または他の降圧薬と組み合わせることが可能です。

いずれにせよ、患者の生理病理学的特徴と彼の病状の重症度を慎重に評価した上で、IGROTON®の投与量の調整を医師が定義する必要があります。

どんな場合でも、IGROTON®Clortalidoneを服用する前に - あなたの医師の必要条件とチェックは必要です。

警告IGROTON®クロルタリドン

IGROTON®や他の利尿薬の投与に先立って、電解質の血漿中濃度を慎重に評価する必要があります。電解質の不均衡および相関した総体的症状の場合には、治療を中断し、そして欠陥のバランスをとるために提供することが必要であろう。高齢者、嘔吐や持続性下痢を患っている患者など、電解質欠乏症のリスクがある患者、デジタル治療などの他の同様の状況では、この管理はより厳しくなるはずです。さらに、糖尿病患者または高尿酸血症患者については、クロルタリドンが耐糖能を低下させ、血液濃縮過程を促進する能力を考慮すると、血糖および尿酸血症レベルを常に監視することも必要である。

それは、尿失禁患者における蓄積および重度の腎機能不全に罹患しているという副作用を引き起こし得るので、薬物が尿中に無傷で排泄されることを覚えておくこともまた重要である。

通常の運転技術の変更におけるクロルタリドンの直接的な影響を示す実験的証拠は知られていないが、過剰摂取および電解代償不全の場合には、患者の知覚的および反応的能力が低下し、潜在的な危険にさらされることを考慮する必要がある。リスク。

妊娠と授乳

IGROTON®は、より正確にはクロルタリドンであり、胎盤関門を容易に通過すると同時に、最初に、そしてその後に胎児の正しい発達に不可欠な臓器の正常な血流を変化させることができます。したがって、妊娠の最初の学期に服用することはお勧めできません。実際に避けられない必要性がある場合は、後にその使用を延期し、当然のことながら厳格な医学的監督の下にあります。

さらに、クロルタリドンは母乳中にそのまま分泌されるため、薬を服用している間は授乳を中断することをお勧めします。

相互作用

IGROTON®の血圧降下作用は、以下の併用投与によって高めることができます。

その他の抗高血圧薬
アルコール;
バルビツレートと麻薬。

そして非ステロイド系抗炎症薬によって減少しました。

IGROTON®は、その代わりに以下のものの生物学的および潜在的な毒性効果を高めることができます。

リチウム;
クラレ誘導体。
血圧降下。

一方、低カリウム血症とそれに伴う症状の結果として生じるリスクを伴うカリウムの排泄は、コルチコステロイド、ACTH、アムホテリシンおよびカルベノキソロンによって増加する可能性があります。

禁忌IGROTON®クロルタリドン

IGROTON®の特定の薬物動態学的および薬力学的特性を考慮すると、無尿、腎臓および肝臓の機能不全、重度の脳および冠状血管疾患、その成分の1つに対する過敏症、電解質の変化（ヒポナトリミン、低カリウム血症、高カルシウム血症））および代謝（高尿酸血症）。

望ましくない影響 - 副作用

IGROTON®の推奨用量は非常に安全で忍容性が高いように思われますが、副作用の発生率は用量の増加とともに増加する傾向があります。

クロルタリドンの生物学的作用を考えると、その副作用は同じ医薬品カテゴリに属する他のすべての薬と共有され、以下によって決定されます。

薬物の過剰な作用：誤った投与量または長期間の治療のため、そして結果として生じる悪心、嘔吐、胃腸疾患、筋痙攣、低血圧、めまい、そして最も深刻な場合には不整脈の出現と電解質の不均衡の誘発を特徴とする。
血中濃度上昇：高尿酸血症患者における血清グルコースレベルの上昇、脂質、窒素、尿酸および痛風発作の頻度の増加。
主に皮膚科学的反応を示すその成分の一つに対する過敏性。