高プロラクチン血症薬

定義

言葉自体が示唆しているように、高プロラクチン血症は血中プロラクチン値が正常範囲より高い臨床状態です。プロラクチンは、下垂体前葉から分泌されるホルモンであり、乳腺レベルでその機能を発揮することによって授乳に関与していることを簡単に思い出してください。プロラクチンの過剰産生は、乳汁漏出および月経周期の中断（無月経）を伴う、ホルモンの血漿蓄積（実際には高プロラクチン血症）をもたらす。

原因

高プロラクチン血症は、深刻な病理学的状態を反映している可能性があります。血中のプロラクチンレベルの誇張された増加は、次のようなことによって促進されます：抗うつ薬、ドーパミン受容体拮抗薬、アヘン剤、狭心症治療薬、中枢作用性降圧薬、例えばα-メチルドーパなど。慢性腎不全、甲状腺機能低下症、重度の肝障害、小腺腫、放射線療法、サルコイドーシス、過剰トレーニング、下垂体腫瘍。

症状

最も頻繁に見られる症状の中で、成長遅延（思春期の遅れ）は、小児期の高プロラクチン血症において遍在する要素です。代わりに、女性（成人）の変種では、罹患女性の90％が乳汁漏出症、乏血症、無月経または他の月経不順を訴えることが観察されています。これらの症状に対して、性欲の低下、不妊症および多毛症があります。ヒトでは、高プロラクチン血症はしばしば勃起不全を引き起こします。

高プロラクチン血症に関する情報 - 高プロラクチン血症薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。高プロラクチン血症 - 高プロラクチン血症薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

血清プロラクチン濃度の再確立は、より穏やかな形で容易に達成可能な最初の目標である。例えば、いくつかの薬物の投与に依存する高プロラクチン血症の形を考える（治療を中止し、同時に摂取するのに十分である）。副甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの摂取量は通常生理的範囲のプロラクチン値を報告することができます）に関連する）。

腺腫と微小腺腫に由来する高プロラクチン血症のための異なる発話：治療は明らかにより繊細です。しかしながら、血中のプロラクチンの蓄積は微小腺腫の破壊を目的とした特定の薬理学的治療で解決できると確信している - そして代わりにその治療法がより有効であると信じる他の研究者のセラピストの仮説間の矛盾小腺腫は時間とともに安定する（決して成長する）ことができないという信念によって動かされて、両方の期待を示しました。しかし、2つの異なる治療アプローチの理論は、重度の月経障害と骨粗鬆症などの重度の続発性障害に関連する高プロラクチン血症の場合には関係しているようです。同様の状況では、薬理学的介入が不可欠です。

血液中のプロラクチン値が1ミリリットルあたり200ナノグラムを超える場合、下垂体腺腫による高プロラクチン血症の話があります

重度の副腎依存性高プロラクチン血症の治療に最も使用されている薬の中では、ドーパミン作動薬が選択の治療法です：実際にこれらの薬を服用することは寛解を促進することに加えて血中のプロラクチン濃度を急速に減らすようです非常に短時間で前駆症状。

薬物療法に積極的に反応しない腺腫および高プロラクチン血症に罹患している患者では、放射線療法が推奨される（腫瘍の大きさを縮小することを目的とする）、または外科手術科学的な統計によると、癌細胞を除去するための手術後の再発リスクは放射線療法に由来するリスクよりもはるかに高いということです。

腺腫非依存性高プロラクチン血症の治療には、妊娠したくない女性には、プロラクチン濃度の変動によって変化する月経周期の正常化を目的とした、（避妊薬とプロゲスチンホルモンの併用）避妊薬を服用することをお勧めします。

血中のプロラクチンの値が1ミリリットルあたり25ナノグラムを超える場合、無月経による高プロラクチン血症の話があります

ドーパミンアゴニスト ：これらの薬物は、プロラクチン合成を制御することができない腺腫の治療のための低プロラチン化剤として優れた治療作用を発揮する。薬は下垂体と視床下部のレベルで作用するだけでなく、下垂体腺腫（プロラクチンを産生する）のサイズをはっきりと縮小します。ほとんどの場合、これらの薬物による治療（腺腫の治療のための）は生涯にわたって継続されるべきです、なぜなら薬物の使用の中断はしばしば腫瘍の再形成を引き起こすからです。

下記の薬の中には、PMSの特徴である乳房の痛み（または乳房の圧痛）を軽減するための薬もあります。

ブロモクリプチン（ブロモクリプチンDRM、Parlodel）：高プロラクチン血症の成人では、1日1回1.25〜2.5 mgの可変用量を服用することをお勧めします。 2〜7日ごとに2.5 mgずつ増量することが可能です。維持量は、1日に2.5〜15 mgの薬を投与することを示唆しています。 11〜15歳の高プロラクチン血症の子供は、1日1.25〜2.5 mgの薬を服用します。 1日10 mgを超えないでください。医師に相談してください。
Cabergoliana（Dostinex）：高プロラクチン血症の治療には、週に2回0.5 mgの薬を経口摂取することが推奨されます。投与量は少なくとも14日の間隔で0.25 mgずつ増えるかもしれません。週に2回、1ミリグラムを超えないでください。血液中のプロラクチンのレベルに基づいて、投与量は常に担当医によって改善されなければならないことを強調しておくべきです。この薬は作用が長いため、医師の指示に従って、2〜3日に1回投与できます。一部の患者では、1週間に1回の投与でも十分です。この薬による長期治療は、幻覚、悪心、嘔吐に関連した血圧の低下を促進する可能性があります。
ペルゴリド（例：ペルゴリドEG）：CebergolinaまたはBromocriptineによる治療後に反応がない場合にのみ使用される強力な薬。 1日1回0.05mgの服用で治療を始めてください。必要ならば、血中のプロラクチン値をチェックした後、用量を0.025-0.05 mg増やします。一般に、患者は1日1回経口投与あたり0.1mgの薬を服用することによって利益を得ます。
硫酸亜鉛（例、ジンコメチル）：急性高プロラクチン血症の場合、30分ごとに37.5 mgの硫酸亜鉛（20 mlの脱イオン水で希釈）を4時間投与することをお勧めします。再確立。

甲状腺機能低下症関連高プロラクチン血症の治療薬 ：甲状腺が身体の必要量を満たすのに必要な量のホルモンを確保できないことが原因で、高プロラクチン血症が発生します。この場合、血中のプロラクチン濃度は根本的な問題を治療するための治療後に正常に戻ることができます。この目的のために治療に使用される主な薬物および薬理学的専門分野は以下の通りである。

レボチロキシンナトリウム（例：Eutirox、Syntroxine、Tiracrin、Tirosint）
リオチロニンナトリウム（例：Liotir、Titre）

投与量のために：甲状腺機能低下症の治療のための薬の記事を読みます

腺腫非依存性高プロラクチン血症の治療のための対症療法 ：高プロラクチン血症は女性の生殖能力に重大な変化を引き起こし、無月経（月経不足）または月経困難症（4日を超える月経の遅延）を引き起こすことがあります。この場合、症状管理のために、（女性が子供を産むことを望まない場合）エストロゲン - プロゲスチン避妊薬を服用することが推奨されます。高プロラクチン血症の症状を治療するための治療に使用される経口避妊薬の例をいくつか示します。

エチニルエストラジオール/レボノルゲストレル（例：Loette、Microgynon、Miranova、Egogyn）：これらは主に排卵を阻止する（避妊効果）ために示され、次に高プロラクチン血症の状況で月経の頻度を調節するために示されます。これらの薬は21〜28錠入りです。各錠は0.02 mgのエチニルエストラジオールと0.1 mgのレボノルゲストレルから成ります。薬理学的治療は、21日間、おそらく毎日ほぼ同じ時間に1日1錠を服用し、その後1週間自由に服用することを含みます。
デソゲストレル／エチニルエストラジオール（例えば、Gracial、Novynette、Lucille、Dueva、Securgin）：これらは、20mcgのエチニルエストラジオールおよび150mcgのデソゲストレルでコーティングされた錠剤である。これらの薬の投与量は上記のものを反映しています：これらの有効成分を服用することの正しい方法は高プロラクチン血症の文脈で周期の規則性を保証します。