妊娠

胎盤

胎盤関門も参照のこと。

胎盤は、妊娠中に子宮内に形成される落葉性、したがって一時的な器官です。 胎盤は胎児の成長を養い、保護しそして支えるように設計されています。

胎盤は妊娠中の母親と胎児に共通です。 それの一部は、実際には、母獣の起源(変更または落葉子宮内膜からなる)を持っていますが、残りは胎児の起源(絨毛膜絨毛によって形成)を持っています。 したがって、胎盤は母親の土壌中の胎児の根を表します。

絨毛膜絨毛は、子宮粘膜(子宮内膜)に沈み込むように分岐する胚細胞の外層(絨毛膜)によって生成される非常に血管新生した伸長部である。

胎盤の形成と発達の過程

卵管で起こる受胎後、受精卵 - 接合子と呼ばれる - は子宮に向かって発進し始め、その間に一連の分裂を経ます。 5〜6日後、接合子 - 胚盤胞と呼ばれる約100個の細胞からなる中空球からなる - が子宮腔に到達します。

胚盤胞自体による特定のタンパク質分解酵素の放出のおかげで、7日目頃に子宮内膜への胚盤胞の移植(またはネスティング)が始まります。 これを貫通した後、これは子宮内膜によって完全に包まれ(12日目)そしてその開発を続ける。 胎盤になる胚細胞は、絨毛膜性絨毛と呼ばれる、血管壁を腐食する酵素を放出する母性子宮内膜に浸透する、指状の分枝を形成し始める。 この瞬間から、多くの絨毛はさらに分枝化および構造変化を受け、さらに子宮粘膜に沈み込んで、胎盤の名の下に母親を胎児と結びつける緊密な交換システムをもたらします。しかし、妊娠が進むにつれて(3ヵ月前後)、落葉性莢膜に面しているものは退化しているが(滑らかな絨毛膜)、基底の脱落膜に隣接するものだけが成長する。

それらの分化の終わりに、絨毛膜絨毛は内部的に血管新生化され、そして母体血で満たされた血流腔に浸される。 それにもかかわらず、胎児血液と母親の血液は混ざり合わず、ほとんどの物質は絨毛膜絨毛(胎盤関門)の薄い壁を通して交換されます。

最終的な成熟の段階では、胎盤は、葉状絨毛膜に由来する胎児部分と、基底乳頭に由来する母体部分とからなる。

生後3ヶ月目の胎盤は、出生直前の直径20〜30cm、厚さ3〜4cm(中心部の方が大きい)、体重500〜600gに達するまで成長し続けます。 全体として、それは子宮腔の内表面の25〜30%を占めるであろう。

我々が言ったように、胎盤は豊富に血管新生されており、総母体心拍出量の最大10%を受け取る(約30リットル/時)。

胎盤機能

胎盤の主な機能は、胎児血液と母体血液との間の代謝的交換および気体交換を可能にすることです。 胎児と胎盤は臍帯またはケーブル束を介して連絡を取り、母親は血液で満たされた涙小管(虚血性裂孔)を介して胎盤と直接連絡を取り、そこから絨毛膜絨毛を「捕まえます」。

臍帯血管には、胎盤から胎児に栄養分に富んだ酸素を含んだ血液を運ぶ臍帯静脈と、胎児から胎盤に向かう異化代謝物に富んだ血液を流す臍帯動脈があります。

このオルガンの機能は非常にたくさんあります。

  • 肺:胎児に酸素を供給し、二酸化炭素を除去します。 これらのガスは、絨毛膜絨毛を母体血から分離する細胞の薄い層を通って容易に広がります。
  • 腎臓:胎児の体液を浄化し、調整します。
  • 消化器系:栄養分を供給します。 胎盤は、グルコース、トリグリセリド、タンパク質、水、そしてビタミンやミネラルなど、母親の血液中に存在する多くの栄養素を透過します。
  • 免疫系:エンドサイトーシスによる抗体の通過を可能にするが、多くの病原体の通過を阻止する(例外、例えば風疹ウイルスおよびトキソプラズマ症の原虫)。
  • 保護的な障壁:胎盤は多くの有害物質の通過を防ぎますが、それを通過して胎児に害を及ぼすこともあります(カフェイン、コカイン、アルコール、薬物、ニコチン、その他のタバコの煙に含まれる発ガン性物質など)。

胎盤はまた非常に重要な内分泌機能を持っています。 実際、その開発の初期段階から、黄体によるプロゲステロンの産生をサポートするLHに似たホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)を分泌します(したがって、驚くことではないが、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの投与量)または尿中は妊娠検査で使用されます)。 7週目以降、胎盤は必要なすべてのプロゲステロンを自分自身で産生するのに十分な程度の発達に達します。 その結果、黄体は退化し、それとともに、胎盤によって産生されるhCGの量も減少する。

ヒト絨毛性ゴナドトロピンは、男性胎児の精巣の発達においてテストステロン合成を刺激するのに重要です。

hCGに加えて、胎盤は他のホルモン、例えばヒト胎盤ラクトゲン、エストロゲン(他の卵胞の成熟を阻害する)、プロゲステロン(子宮収縮を防止し子宮内膜を支える)そして他のもの(インヒビンを含む)を分泌する。 、プロラクチンおよびプロネニン)。 胎盤はステロイドホルモンの合成を完了するのに必要な酵素のいくつかを欠いていることに注目することは興味深いです。 しかし、これらの酵素は胎児に存在します。 したがって、少なくとも内分泌の観点からは、「共生」の関係が確立されているので、「胎児 - 胎盤の団結」と言います。

したがって、胎盤は胎児のあらゆるニーズに応え、栄養を与え、それを保護し、母親との親密な絆を築きます。 多くの点で、子宮外の生活の中でさえも、二人の個人に付随するであろう、注意と拒絶、依存と自治の絆。