ブランカブロック

一般性

分岐ブロックは、心臓の電気伝導系の損傷または擾乱から生じる心臓の状態です。

バンドルブランチブロックにはいくつかの種類があります：右バンドルブロック、左バンドルブロック、左前バンドル、左後バンドル、二束ブロック、三束ブロック。

無症候性であることが多いが、分岐ブロックは高血圧、心筋梗塞、心筋炎、拡張型心筋症などが原因で起こり得る。

心電図は正しい診断に不可欠です。

治療は誘発要因によって異なります。

心臓の簡単な解剖学的および機能的想起

心臓は不平等な臓器であり、4つの腔（右心房、左心房、右心室、左心室）に分けられ、非常に特殊な筋肉組織、すなわち心筋から構成されています。

心筋の特徴は、 心房と心室の収縮によって神経インパルスを発生させ伝導する能力にあります。

電気信号に匹敵するこれらのインパルスの発生源は、心臓の右心房のレベルにあり、心房洞結節と呼ばれます。

心房洞結節は、正常な心臓の律動を保証するように、心臓の正しい収縮頻度（ 心拍数 ）を走査するというタスクを有する。

通常の心拍数は洞調律とも呼ばれます。

その収縮作用に最も成功するために、心房洞結節は電気インパルスのためにいくつかのソーティングセンターを使用する。これらの中心は房室結節、ヒス繊維およびプルキンエ線維の束であり、これらは心房洞結節と共に心臓のいわゆる電気伝導系を形成する 。

図：心臓の電気伝導系では、心房洞結節が主要な台座中心を構成しています（心拍数をスキャンするためのマーカーです）。一方、房室結節、ヒス束およびプルキンエ線維は、心房洞結節に依存するため、二次マーカー中心を表す。

分岐ブロックとは

束枝ブロックは心臓状態であり、電気信号伝導システムの欠陥によって特徴付けられる。

正確には、欠陥の位置はHisビームの一点にあります（原因に関する章を参照）。

明白な理由のために、電気信号伝導システムに影響を及ぼす問題は心臓の活動を変え、その収縮能力を妥協する。

原因

心房と心室の間の領域にある房室結節の直後に、彼の束が始まります。

当初、彼の束は単一構造です。しかしながら、その後、それは二つの枝、 右側の枝と左側の枝に分けられる。

右枝は、心房洞結節に由来する電気信号を右心室に拡散させる。一方、左の枝は電気信号を左心室に拡散させます。

2つの枝はまた、構成神経線維に関しても異なります。一方、左側の枝は、２つ、すなわち左前方束と左後方束を有する 。

一般的な用語分岐ブロックでは、心臓専門医は、2つの分岐のうちの1つに沿って電気信号を遮断することができる傷害または障害が原因で起こる状態を指します。

左側の枝の場合、電気信号を妨げる要素は、枝全体または２つの束のうちの１つのみに影響を及ぼす可能性がある。

したがって、病変／障害の部位に従って可能な分岐ブロックを区別すると、以下のように思われる。

右脚ブロック ：病変／障害は専ら右脚ブランチの束に関係する。
左脚ブロック ：病変／障害は左脚全体に影響を及ぼす。
左前半ブロック ：病変/障害は左脚枝の前束に関係する
左後側半ブロック ：病変／障害は、左脚枝の後部束に影響を及ぼす。
二房束ブロック ：病変／障害は、右枝の束と左枝の２つの束のうちの一方に関係する。
三束状ブロック ：損傷／障害は、右の束の枝の束と左の束の枝の２つの束に影響を与える。

正しいブランカのブロックの起源

右バンドルブランチブロックの考えられる原因は次のとおりです。

心筋梗塞 （または心臓発作 ）。それは、心筋に向かう血液の流れが要求に不適切であるための病理学的過程である。
アテローム性動脈硬化症によってしばしば引き起こされる、心臓発作は心筋組織の壊死（すなわち死）と同時に起こり、そして心臓の収縮能力の減少を引き起こす。
動脈性高血圧 正常性を示す生理的基準と比較して、それは高い動脈圧の一定の状態（したがって時折ではない）です。
心臓の先天異常 右脚ブロックを引き起こす心臓の最もよく知られている先天異常の１つは、いわゆる心房間中隔欠損（またはより簡単には心房間欠損）である。心房中隔の欠陥は、心臓の左心房から右心房を分離する組織の部分に位置する実際の穴である。
心房間障害の詳細については、こちらの記事をお勧めします。
ウイルス性心筋炎または細菌性心筋炎 。用語「心筋炎」は、心筋の炎症を意味する。それを引き起こす要因がウイルスであれば、心筋炎はウイルス性です。それが原因である病原体が細菌であるならば、それはバクテリアですが。
肺塞栓症の症状医療分野において、肺塞栓症という用語は、血液を心臓から肺に導いてそれを酸素化する血管の閉塞を示す。
右心室肥大の存在それは右心室を構成する心筋の肥厚を特徴とする心臓の状態です。右心室が肥大している場合、心臓は血液を肺に送り込むのに苦労しています。そこで肺は血液を酸素化するために流れなければなりません。治療せずに放置すると、右心室肥大は肺心臓として知られるさらに深刻な症状を引き起こす可能性があります （右脚ブロックのもう1つの原因）。
心臓の伝導系の変性疾患の存在。

左のブランカのブロックの起源

左脚ブロック、前左脚、または左後ブロックの考えられる原因は次のとおりです。

大動脈弁狭窄症の存在大動脈弁狭窄症は、心臓の大動脈弁の狭窄または閉塞の存在を示します。大動脈弁は、心臓の左心室から大動脈への血液の通過を調節する要素です。
動脈性高血圧
心筋梗塞
拡張型心筋症 （または拡張型心筋症 ）。それは心筋の病理学であり、心臓の左心室の拡張とそれに続くその筋肉壁の伸張を特徴とする。そのような状態にある心臓は、より困難を伴って収縮し、そして身体の器官および組織を酸素化するその作用においてはあまり効果的ではない。
レネグレ病 （またはレフ病 ）。それは、線維症および心臓の電気伝導系の要素の石灰化を特徴とする、退行性の病的状態である。
高カリウム血症の状態高カリウム血症は、体の血液中の過剰なカリウムを示します。
ジゴキシン中毒ジゴキシンはジギタリス配糖体であり、治療分野において心房および心室の両方の心筋線維の収縮強度を高めるための薬物として使用されている。