心肺蘇生法 - CPR：それはなんですか。それが果たすもの、そしてそれがI.Randiの大人と子供にどのように実践されているか

入門

心肺蘇生術は - 迅速かつ正確に行われれば - いくつかの命を救うことができる応急処置ツールです 。

詳細には、心肺蘇生術は、心臓が収縮できなくなったり運搬できなくなったりした場合に、 血液循環を維持し、個体のさまざまな臓器や組織に酸素を輸送することを目的とした一連の操作で構成されます。血管を通して血。明らかに、心肺蘇生法を実施することは患者が生きることを絶対に保証するものではありませんが、生存の可能性と - 回復の場合 - それが脳損傷を報告しないという可能性を高めます。

心肺蘇生術は、英語のBasic Life Supportから派生した、頭字語BLSでよりよく知られている、 基本的な生命機能のいわゆるサポートの一連の操作に属します。

ご注意ください

ここで報告されている情報は説明目的のためだけであり、BLSおよびBLS-Dコースの実行中に医師や他の医療専門家によって提供される教えや情報を置き換えることを意図したものではありません。医療従事者および非医療従事者の両方にとって早期除細動）。

心肺蘇生法を正しく実践できるようにするには、実際には、この分野の専門家だけが伝達できる理論的および実践的なスキルを習得する必要があります。

それは何ですか？

心肺蘇生法とは何ですか？

心肺蘇生法は、意識を失う人に提供される応急処置の分野において根本的に重要な手段です。より詳細には、これは、２つの特定の操作、すなわち胸部圧迫 （ 外部心臓 マッサージまたはＭＣＥ ）および口対口 、またはさらに優れた口マスク 換気を行うことを含む技術である。心肺蘇生術を行うための手順は、以下の章で調査されます。

知っていましたか…

非医療従事者向けのBLSおよびBLS-Dコースも、より一般的な市民に、より簡単な心肺蘇生法について教育するためにイタリアの領土で開催されていますが、困っている人の命を救うためには不可欠です。。

これに関するより詳細な情報はIRC （ イタリア蘇生協議会 ） の公式ウェブサイトで利用可能です。

それは何のために

心肺蘇生法の目的は何であり、なぜそれを実行することが重要であるか

心肺蘇生術は、個人が呼吸を停止した場合でも、血液循環および臓器および組織への酸素の輸送を保証するために、心臓、肺および気道によって通常行われる作業を「模倣」するのに役立つ。 心臓はもはや収縮しない、または血管内で血液を循環させることができ ない（例えば、突然の心臓死の場合 - または心停止 - または心臓発作の場合に起こるように）。

心肺蘇生法の実践を通して、 酸素供給の欠如に起因する損傷や死から体の細胞を保護することは可能であるべきですが、何よりも、それは個人の生存だけでなく損傷なしの回復の可能性も高めます。脳のレベル実際、酸素がもはや数分以内に脳に到達しなくなると、それを構成する細胞は苦しみに入り、そして時宜を得た行動がとられなければ死ぬ。

知っていましたか…

心停止の存在下で、 心肺蘇生法が行われていない 場合、個体の生存の可能性は 毎分10％減少します。

明らかに、人が意識を失うとき、それが心停止であるという絶対的な確実性はあり得ません。しかし、個人が無意識の場合、呼吸しない場合、またはひどく呼吸する場合でも、ERC（欧州 蘇生協議会 ）およびIRC（ イタリア蘇生協議会 ）のガイドラインでは心肺蘇生法の実施を推奨しています。もちろん、 118を呼んで医療従事者に知らせることを決して忘れないでください 。

いずれにせよ、 健康でない事業者にとっては 、たとえ彼らがBLSまたはBLS-Dの証明書を取得したとしても、心肺蘇生法に介入する義務がないことを明記することは良いことです。

成人CPR

成人で心肺蘇生法を実行する方法？

成人の心肺蘇生法には、心臓 マッサージ （胸部圧迫）と人工換気 （口対口呼吸または口マスク呼吸 - 常に推奨）の2つの具体的な操作が含まれます。

これらの操作は、特定の時間間隔で正確なパターンに従って実行する必要があります。より詳細には、 30回の胸部圧迫と2回の人工換気 （ 30：2の比率 ）を交互に行う必要があります。

これらの操作がどのように実行されるべきであるかをより詳細に説明する前に、 心肺蘇生術が、個人が意識 していない、呼吸しない、またはそうでなければ正常に呼吸しない 場合にのみ実行できることを指摘することは非常に重要です。

心肺蘇生法の前に

心肺蘇生を開始する前に、明らかに無意識のうちに個人が地面に落ちるとき、 彼の意識状態を決定し、そして彼の呼吸を評価することが必要である。

このような判断と評価を行うための手順は、次の点に要約されます。

あなたが安全な環境にいることを確認してください（煙、ガス、火災、電気ケーブルなどの存在を確認してください）。
優しく彼女の肩を振って彼女に 電話をする ことによって人の良心を評価する 。
その人が反応せず 、意識 がない場合は、仰向けの姿勢で硬い面（たとえば地面の上）に置いてください 。
額に手を置き、ゆっくりと頭を後ろに伸ばすように押して、気道を広げます。同時に、フリーハンドの人差し指と中指をあごの下に置いて、あまり圧力をかけずに上に持ち上げます。

気道を開いている間、 異物がないか確認し （存在する場合、目に見える場合は、慎重にそれらを抜き取ることを試みることができます） 、人の呼吸を評価します。
呼吸の評価は、顔の片側を頬と耳を押さえながら、救助される個人の顔に近づき、 GASスキームに従うことによって行われます。
- 胸が上下するかどうか気をつけてください（もしそうであれば、それは人が呼吸しているということです）。
- 呼吸ノイズがあるかどうかを聞く。
- 空気が彼の口から出てきた場合は彼の頬にS。

貴重な時間を無駄にしないためには、呼吸の評価はせいぜい10秒以内に行わなければなりません。これを行うには、見ている間に10まで数え、聞いて、感じておくと便利です。

犠牲者が正常に呼吸しているが意識していない場合は、直ちに安全な位置に置いて118に連絡し、必要な情報をすべてオペレータに提供してください（人は意識不明、呼吸など）。
犠牲者が正常に呼吸しない場合、または適切に呼吸しない場合は、まず 118に電話をかけるか電話をかけてもらい、それを使用するのに必要なスキルがある場合は除細動器 （外部半自動除細動器またはDAE）を携帯するように依頼します。）。それからすぐに心肺蘇生法を始めなさい 。

ご注意ください

個人の通常の呼吸に疑問がある場合は、IRC（ イタリア蘇生協議会 ）のガイドラインによると、息がなくなったかのように行動するため、SPCに進みます。

あなたが一人で除細動器が手元にない場合は、それを探すために心肺蘇生法を中断し ないでください。しかし、助けが届くまで続けてください。

心肺蘇生法のフェーズ

以下では、心肺蘇生法を実行するためにとらなければならない異なる行動をポイントで要約します。覚えておいてください、個人が無意識で呼吸していない場合、またはいずれにせよ非正常な呼吸をしている場合のみ。

非常にかさばる服や服（コート、ジャケット、オーバーオールなど）がある場合は、人 の側に身を置き、胸を覆い隠してください。

以下のように30回の胸部圧迫を行うことにより、 外部心臓マッサージを開始します。
- 無意識の人の胸に利き手を置く。写真のように、もう一方の手を利き手の上に置き、指を編みます。
- 胸を圧迫する - 腕をきつく締め、背中を上下に動かす - 深さ4〜5センチメートル （6センチメートルを超えない範囲）で、胸部を元の位置に完全に戻すように注意する。 1回の圧迫ともう1回の圧迫との間で再び拡張するが、救助者の胸から手を離さないで。
- 心臓マッサージは、 毎分100〜120回の圧迫頻度（毎秒 約2回の圧迫に相当）で行わなければなりません。

知っていましたか…

胸部圧迫を声に出してカウントすることは、緊急事態で生じる緊張を和らげるのに役立ちます。

30回の胸部圧迫を行った後、次のように2回換気を行います。

額に手を置き、ゆっくりと頭を後ろに伸ばすように押して、気道を広げます。同時に、フリーハンドの人差し指と中指をあごの下に置いて、あまり圧力をかけずに上に持ち上げます。
マスクの上に口を置く（ マウスマスク呼吸 ）か、または - 保護手段がない場合は - 人の口に直接（ 口 - マウス呼吸 ）、2本の指で個人の鼻孔を閉じて、 約1秒間 ゆっくりと吹きます。目の角で胸が上がる 。

ご注意ください

助けを必要とする個人が知られていないとき、またはそれが十分に知られていないときは、 口対口呼吸は常に推奨されません 。一般的に、実際には、このタイプの換気は、感染症のない親戚や子供にのみ行われます。

口やマスクから外し、息を止めてから2回目の呼吸をしてください。
換気が正しくできない場合は、それ以上時間を無駄にしないで心臓マッサージを再開してください。実際、後者は換気を行うために10秒以上中断してはいけません 。

ご注意ください

救助者が換気することを望まない、できない、または感じられないと感じた場合は、IRCのガイドラインでは、 止まることなく心臓マッサージを続けることを推奨しています。

2回の呼吸を実行した後、さらに30回の胸部圧迫を行うことによって体外式心臓マッサージを再開し、 手助けが到着するまで、または必要に応じて使用を知っていて必要なスキルがある場合は、圧迫換気サイクルを繰り返します。コースBLS - D） - 外部半自動除細動器 （AED）の到着まで。

ご注意ください

明らかな外傷の場合（例えば、はしごからの落下や足場への打撃など）、特に頭頸部に触れた場合は、人を触れないでください。発見され、心肺蘇生術は医療従事者以外の人によって行われるべきではありません。もちろん、 すぐに118を呼び出す必要があります。

小児CPR

小児期における心肺蘇生法

子供は大人とは特性が異なるため、IRCのガイドラインでは、上記とは少し異なる操作を実行することを推奨しています。より具体的には、子供の身体的構造は成人よりも小さくて薄いので、 心肺蘇生操作は 、 同様に効果的であるが損傷を引き起こさ ないように適応されなければならない 。

小児心肺蘇生術の前に

小児用心肺蘇生術を実施する前に行うべき手術は、成人の場合と同じです。

事業を行う環境の安全性の評価
意識の評価 （ただし、この場合、 子供は振られるべきではありませんが 、呼ばれて腕をわずかにつまむべきです - 痛みを伴う刺激）。
気道開口部 （成人よりも穏やか。乳児は頭を中立位置に保つ）。
GASスキームに従った異物の存在の管理と呼吸の評価
必要に応じて、 小児CPRを開始してください。

ご注意ください

救助者が一人である場合、彼は助けを求めるために大声で叫び、子供を離れることなく 118に電話をかけさせる必要があります。

誰も到着しなかった場合、救急隊員は1分間の心肺蘇生術の後にのみ118に電話をかけることができます。

それどころか、 118は、次のような場合には 、 直ちに小児科SPCの開始前に直ちに警告されなければなりません 。

知られている心臓の病気の子供。
地面に落ち て刺激に反応しない 一見健康な子供。

小児心肺蘇生法のフェーズ

小児心肺蘇生法は、成人とは少し異なる方法で行われます。実際、最初の評価の後、 子供が意識 がなく呼吸 もしていないという結論に達した場合は、 直ちに 5 回の呼吸を行わなければなりません。

実行方法は、子供の年齢によって異なります。

乳児（ 0〜12ヶ月齢）： 頭を中立位置に保ち、 乳児の口と鼻にあなたの口を置き、そして胸部が上がるように目の角で確認しながら、1秒間ゆっくりと空気を吹きます。通常の呼吸で。口を外して、胸が完全に下がっていることを確認してください。 合計5回の呼吸のために、この操作をさらに4回吸入して繰り返します。

鼻と乳児の口の両方を口で囲むことができない場合は、あごを支える2本の指で鼻を押すだけで口を閉じることができます。または口を閉じるだけで口を閉じることができます。 2本の指で鼻を

1歳以上の子供 ：成人に対して記述されているように、口から口への呼吸またはマスクによる呼吸を続ける。

5回呼吸した後、子供が MO-TO-RE スキームに従ってバイタルサインを与えているかどうかをチェックする必要があります。

サービス
sse;
キングスピロ。

5呼吸後の生命の兆候の存在

乳児に生命の兆候が見られる場合は、 換気を続けてください。指示的に、 毎分12-20の頻度で 。

5呼吸後に生命の兆候がない

生命の兆候がない場合は、以下に示すように胸骨圧迫を開始してください 。

授乳：

救助者が一人の場合は、 2本指の手法を使用してください。片手で頭を中立位置に保持し、フリーハンドの2本の指を胸骨の下半分に置き、胸部を 約4センチ 圧縮してから完全に離します。
あなたが2人の救助者であるならば、代わりに、あなたは両手技術を実践に移すことができます。幼児の足元に体を置き、胸骨の下3分の1に親指を並べて置き、子供の胸を両手で囲んで、上で説明したように圧迫を行います。