腫瘍

化生

化生とは何ですか?

異形成は純粋に医学的用語であり、新生物形成との音韻的類似性のために患者に不安や懸念を生じさせる傾向があり、これは確かによく知られており、ずっと恐れられている言葉です。

それでは、化生が腫瘍と同義ではないことを指定することから始めましょう(または、あなたが好めば新生物)。

化生を腫瘍前の状態として定義することで、概念を最大限単純化することができました。

  • 腫瘍 :正常な組織と比較して過剰かつ調和のとれていない状態で増殖し、その過程を誘発した刺激の停止後もこの状態で持続する異常な組織塊
  • 化生 :分化細胞型(上皮性または間葉性)が異なる細胞型に置き換えられる可逆的な修飾。 言い換えれば、化生は、別の種類の成人正常細胞における正常細胞型の変換である。 この細胞形質転換プロセスは、単純な生理学的修復の意味を有することができ、あるいはホルモン、炎症、化学的または物理的刺激などの好ましくない環境条件に耐える必要性によって誘発される可能性がある。 可逆性の特徴は、修正を誘発した刺激が止まっても、それでも元の機能と構造を回復することが可能であることを意味します。

喫煙者の化生

化生の概念をより明確にするためにいくつかの例を見てみましょう。 この画像は、(特に)気管、気管支、および子宮頸部の典型的な円柱状の円筒上皮と、重層扁平上皮(または舗装された多層)の拡大図を示しています。 後者の上皮は疑いなく刺激性刺激に対してより大きな耐性を示し、そしてそれ故に膣内、口の内層、そして一般的にはより特殊化されたそして脆弱な円筒状上皮がそのような侮辱に直面することができない領域に存在する。 さて、硬化した喫煙者では、たばこの煙の熱的および刺激的な影響により、気管および気管支の円筒形の円筒上皮が層状扁平上皮に置き換えられています。 上記の化生は喫煙に対するより大きな抵抗性をもたらすが、同時にそれは(粘液の分泌から円柱上皮の有毛細胞の排泄促進作用への)感染および有害物質に対する重要な保護メカニズムの喪失をもたらす。 。

  • したがって、化生は両刃の刀であり、ほとんどの場合、望ましくない変化を表します。 さらに、化生性形質転換をもたらす刺激の持続は、化生性形質転換、したがって化生性上皮の腫瘍性および不可逆性を誘導し得る。 これが、化生が腫瘍形成前の段階と見なすことができる理由であり、その形成を引き起こした刺激を取り除くことを目的とした即時治療が必要です。

バレット食道

バレット食道は食道に影響を与える前癌性疾患であり、時々それを永久的に損傷します:胃食道逆流により引き起こされる反復性の酸侵襲のために、食道の内側を覆う正常組織は、十二指腸壁(食道上皮の化生)。

一見すると、バレット食道の存在下で腺癌を発症するリスクは、患者1人当たり年間0.4〜0.5%と推定されています。 バレット食道は特定の薬物の使用によって容易に治療することができるが、この特定の場合には化生の後退を得ることは困難である。