Pubalgiaの治療法

陰茎麻痺は、鼠径部、恥骨および大腿内側（1つのみまたは3つの部位の組み合わせ）に影響を与える疼痛症候群を示すために使用される一般的な用語です。

ほとんどの恥ずかしさの例は、繰り返される外傷によって引き起こされます。

少数派は、単一の非常に激しいイベントによって引き起こされます。

一般に、急性腱および筋肉の障害は、適切な恥骨の場合のように、素因の原因の詳細な検査を必要としない。一方、注意して治療しないと、これらの症例でも慢性化して恥ずかしがります。

鼠径部の影響を受ける構造は、場合によっては、トリガーの原因や状況によって大きく異なります。

全体として、恥ずかしさの原因として考えられる原因は非常に多いため、1つの段落にまとめることはできません。

イベントを3つの異なるブランチに分けることによって、それらを論理的でわかりやすい方法でグループ化することができます。

腱症（腱に影響を与える）。
関節障害（恥骨接合部を含む）。
神経痛（特定の神経叢に影響を与える）。

麻痺は主に運動選手に影響を及ぼしますが、それは運動活動だけに関連する障害ではありません。

何をする

陰部痛に罹患する唯一の病気は、陰部麻痺ではありません。したがって、これらの症状のうち1つ以上を感じている場合は、医師に行くことをお勧めします。

陰部の痛みは前面、側面そして時には背面に照射されます。
当初痛みは朝の目覚めの瞬間とトレーニングの最初の段階に限られています。病状の悪化に伴い、それは一定になります。
内転筋の筋肉は緊張し、収縮し、そして触診で痛みます。
時々、膀胱の不完全な排出の感覚。

他の病気を除外するためには、プライマリケア医への最初の訪問が必要です。非常に頻繁に恥骨と混同されている特定の障害は次のとおりです。

アーニー（鼠径部、crural）。
拘縮と筋肉の裂傷
精巣または周囲の構造の病理。

可能性のある肯定的な医学的診断の後、鼠径部は以下のように治療されるべきです：

急性期：

総休息
医学療法
理学療法。

慢性期：

太ももの付加的な筋肉組織の伸び。
大腿後筋鎖の伸展
単脚および双脚の固有受容体操。
骨盤、特に腹部ガードルの後傾筋の強化。
強度開発
筋肉間協調の刺激と複雑な運動を伴う運動計画の再プログラミング。

鎮痛消炎薬の使用の可能性。

治療中または治療終了時に、鼠径部の主な原因を特定するために追加の調査を実施することが重要です。これらの病気の発症は主に以下の理由によるものであることに留意してください。

恥骨結合における挿入レベルでの内転筋および/または腹筋の腱微小外傷。
内転筋の代償不全作用により発症した恥骨恥骨接合部の微小外傷（発生年齢においてより頻繁に起こる）。
ホルモンの原因による解剖学的または機能的な不快感がない場合の恥骨接合部の損傷。
腹直腸の穿孔神経の伸縮これは主に「カルシウム」ジェスチャーの間に起こり、腹筋が突然収縮して表在筋膜にひびが入ります。

これらの病理学的メカニズムは、生体力学的、準生理学的または病理学的理由で現れる可能性がある。これらのうちのいくつかは一時的なもので、それらが終了するのを待つのに十分であり、他のものはいくつかの用心のおかげで癒やされる/補償することができます。いくつかのまれなケースは治療不可能です。要約すると：

四肢の非対称性：特にスポーツのために走ったり立ったりする時間が長い被験者では、一方的な過負荷が鼠径部を引き起こすことがあります。このような場合、恥ずかしさの唯一の予防は活動の中断に相当します。
足底の欠損および／または不適切または摩耗した履物：足の病理学的構造上の欠陥および支持する傾向（履行、回外、中立）に関する不適切な履物の選択の両方が、不正確な運動および不正確な衝撃の伝達を引き起こし得る。時々、足病医の診察および矯正具の処方および/または適切な履物が決定的である。
関節や筋肉の痛み：姿勢や動きを変え、他の関節や反対側の脚に負担をかけます。原発性疾患の再発を完全に治癒し回避することが必要です。
歯の不適切な咬合：それは脊椎、したがって姿勢に大きな影響を与えます。歯列矯正器具の適用は、ある形態の恥骨の予防に有用であることが証明されている。
妊娠：この特別な生理学的状態は、リラキシンのより重要な放出のために恥骨結合の弛緩を引き起こす。妊娠中の女性は、安静にして急性の症例を予防する必要があります。

Pubalgiaは、運動活動の練習を始める（例えば体重を減らすために）非常に重い人に起こることがあります。この場合：

活動を徐々に開始します。
常に適切にウォームアップしてください。
太りすぎが重大な場合（肥満）、正常または「許容できる」ボディマス指数（BMI）を回復するようにしてください。アクティビティにリバウンド、ジャンプ、移動が含まれていない場合は、30.0を下回れば十分です。

予防レベルでは、非常に暖かい筋肉でストレッチします。激しいトレーニングから離れて特定のセッションを捧げることは非常に役に立ちます。

してはいけないこと

軽度で非常に衰弱しない場合でも、症状を無視してください。問題が重大になるのを待ってはいけません。
瞑想を相談せずに薬を飲むか、疑わしいプロ意識のマッサージセンターに行きます。
肯定的な診断の場合には、リハビリテーションを省きます。再発はほとんどの場合治癒により多くの時間を要します。
トリガーを探して診断に入らないでください。病理が十分に治療されたとしても、誘発剤が残っていると再発の可能性が劇的に高まります。
足底の欠損や誤った履き物や磨耗した履き物の使用の場合は、古いものを使い続けて特定の材料を購入しないでください。
二次的に恥骨を引き起こしたかもしれない他の筋肉関節の炎症の場合には、それらを慢性化させるか他の不均衡を引き起こすことを無視しなさい。
矯正の問題を無視する。
妊娠中の場合は、身体活動のレベルを下げたり、陰唇交感神経に負担をかけすぎたりしないでください。
スポーツ活動を始める：

準備のレベルには不十分な強度で
過剰な体重（肥満）を伴う。

乗る前にウォームアップしないでください。
誤って、激しく、冷えている、または収縮した筋肉でストレッチする。

何を食べる

鼠径部からよりよくまたはより速く癒すように設計された食事療法はありません。ただし、いくつかの注意事項が役立ちます。

肥満の場合は、体重を減らすことをお勧めします。これは特に同じ関節に再発する傾向がある人々に影響します。体重を減らすには、（バランスのとれた）分布を変えずに、カロリー摂取量を約30％減らすだけで十分です。
抗炎症性分子の摂取量を増やす：

オメガ３：エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）およびアルファリノレン酸（ＡＬＡ）である。それらは抗炎症作用を果たします。最初の2つは生物学的に非常に活発で、とりわけサルデーニャ語、サバ、カツオ、アラチア、ニシン、alletterato、マグロのベントレスカ、針フィッシュ、藻、オキアミなどに含まれています。 3つ目は活性が低いですが、EPAの前駆体です。それは主に植物起源の特定の食品の脂肪分画、または大豆、亜麻仁、キウイの種、ブドウの種などの油に含まれています。
酸化防止剤：

ビタミン：抗酸化ビタミンはカロチノイド（プロビタミンA）、ビタミンC、ビタミンEです。
カロチノイドは野菜や赤やオレンジ色の果物（アプリコット、ピーマン、メロン、ピーチ、ニンジン、カボチャ、トマトなど）に含まれています。それらは貝や牛乳にも含まれています。
ビタミンCは、酸っぱい果物といくつかの野菜（レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、ピーマン、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど）の典型です。
ビタミンEは、多くの種子や関連油（小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマなど）の脂質部分に含まれています。
ミネラル：亜鉛とセレン。最初のものは主に含まれています：肝臓、肉、牛乳およびその誘導体、いくつかの二枚貝類軟体動物（特にカキ）。 2つ目は、とりわけ、肉、水産物、卵黄、牛乳や乳製品、強化食品（じゃがいもなど）に含まれています。
ポリフェノール：単純フェノール、フラボノイド、タンニン。野菜（タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、チェリーなど）、果物や関連する種（ザクロ、ブドウ、ベリーなど）、ワイン、油糧種子、コーヒー、紅茶、ココア、マメ科植物、全粒穀物など

食べてはいけないもの

肥満を予防または治療するためには、すべてのジャンクフードや飲料、特にファストフードや甘いおやつの軽食を排除することをお勧めします。パスタ、パン、ピザ、ジャガイモ、誘導体、脂肪の多いチーズ、肉や脂肪の多い魚、保存されている肉や魚、お菓子などの摂取頻度と割合を減らすことも必要です。
鼠径部の場合に推奨されていない食品（またはむしろ飲料）の唯一のグループはアルコールです。エチルアルコールは利尿作用があり、新陳代謝を妨げ、有効成分の有効性を低下させます。
さらに、我々は、過剰なオメガ6脂肪酸がオメガ3の摂取と正反対の効果（炎症誘発性）をもたらす可能性があることを思い出します。
オメガ3に富んだ食事で補償されないのであれば、リノレイン酸、γ-リノレン酸、ジオ-γ-リノレン酸、およびアラキドン酸に富む食品の導入を避けることをお勧めします。、ほとんどのドライフルーツ、ある種の豆類など

自然な治療法と治療法

ストレッチ：ストレッチは静的または動的にできます。恥ずかしさでそれは予防的な役割を持っていますが治療の慢性的な段階でも治療的な役割を果たしています。いくつかの種類があります：

クラシック。
PNFストレッチ：固有受容神経筋弛緩促進。
メジエール法：オステオパシーを補完します。それは世界的なリハビリテーションビジョンを持ち、キネティックチェーン全体に介入します。
SouchardのDecompensated Global Stretchingは、以前のシステムの進化を表しています。

固有受容リハビリテーション：様々な路面上、様々な臥位で、目を開いたり閉じたりして、跳躍などで登る
強度のための同心運動：ゴムバンドの使用
強度のための等尺性演習：弾性体または等速機の使用。活動期はセラピストが行うことができます。
運動パターンの調整と回復のための演習：

下肢の振動と衝動。
さまざまな種類の走行：直線、曲線、加速および減速、方向の変更、さまざまな種類の停止など
歩容：スキップ、バックキック、サイドステップ、ハイニーなど必要に応じて、特定のジェスチャも挿入してください。

寒冷療法：風邪療法は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。 1日に2〜3回行うべきです。氷は直接当ててはいけません。それどころか、それは水を含んでいるバッグの中に置かれて、そして皮膚を保護するためにウールの布を挿入することによって適用されなければなりません。

薬理学的ケア

非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）：

経口使用の場合：例えば、イブプロフェン（Brufen（登録商標）、Moment（登録商標）、Spidifen（登録商標）など）。炎症によって影響を受ける構造は非常に深いので、それらは局所用のものよりも使用されています。それらは、たとえ一般的であっても、軟膏剤およびゲル剤と比較してより強力である。それらは胃保護剤の使用を必要とするかもしれません。肝臓や腎臓の障害に苦しむ人々は、常にそれらを服用できるとは限りません。
局所用：それらは主に軟膏剤またはイブプロフェンリジン塩10％またはケトプロフェン2.5％を含有するゲル剤である（例えばDolorfast（登録商標）、Lasonil（登録商標）、Fastum gel（登録商標）など）。それらは胃および肝臓を飽きさせずに局所的に作用するという利点を有する。

コーチゾン：

注射可能：経口NSAIDが許容されない場合（アレルギー、胃潰瘍など）、またはその使用が60日以内に有用でないことが判明した場合にのみ使用されます。これらは、本当に必要な場合にのみ使用される浸透です。それらは非常に強い抗炎症作用を有するが、長期間の治療においてそれらは罹患組織を危険にさらす傾向がある。糖尿病の場合は推奨されません。

予防

病気を治療したり、恥ずかしさを引き起こす可能性がある特定の状況を回避する。
太りすぎの場合は、体重を減らします。
激しいスポーツの前には十分にウォームアップしてください。
各セッションの終わりにストレッチして、筋肉がリラックスするのを待つか、特定のセッションに参加します。
徐々に新しい活動を始めましょう。

医療トリートメント

回旋筋膜操作：腹部と鼠径部の筋肉組織の治癒過程で発生する可能性がある線維症を排除します。明らかに、彼らは主に筋恥骨の場合にお勧めです。
オステオパシーの操作：この手動療法は、陰性牽引力を発揮する可能性がある骨盤と仙骨の関節をブロックする筋肉を弛緩させることによって恥骨を治すことができます。
衝撃波：損傷が軟組織にある場合、それらは治癒を促進する可能性があります。それらはアコースティックインパルスの局所的なリリースに基づいています。その効果は、標的組織の代謝活性の増加と慢性的な形でのあらゆる石灰化の破壊です。
超音波：高周波音波を利用する。この治療は、抗炎症性の刺激性浮腫再吸収として、そして治癒中に形成される癒着を解消するために非常に有用です。それは熱を発生しそして細胞膜の透過性を高める。
レーザー療法：患部に直接電磁波を照射する治療法です。レーザー電子ビームは細胞膜とミトコンドリアに作用し、代謝活性を高め、痛みと炎症を減らし、血管拡張を起こし、リンパドレナージを高めます。
手術：それは2つのタイプがあります：
1. 影響を受けた腱の清掃を目的としています。今日それは小さなカットと無線周波数の適用で実行されます。石灰化があるときに役立ちます。手による癒着は、癒着、線維性房、嚢胞などに依然として必要である。
2. 表在性腹部亀裂による穿孔神経の伸張によって引き起こされる、大腿鞘症候群の治療を目的とする。それはサッカー選手や足で戦闘スポーツを実践する人々においてより一般的です。