オーバードーズ

一般性

過剰摂取は、過剰な量の薬物または向精神物質（薬物または医薬品）が摂取されたときに起こります。この現象は身体に重大な毒性作用を及ぼし、致命的になることがあります。

過剰摂取は、服用した薬の憂鬱または刺激的な効果に応じて、さまざまな形で現れます。一部の急性中毒は軽度の問題を引き起こします。他の人は深刻で、非常に深刻な恒久的なダメージを与える可能性があります。

何

過剰摂取は、体に有害な1つまたは複数の麻薬または向精神薬の過剰摂取の結果です。この状態は生命機能の深刻な障害を引き起こし、しばしば対象の死を招く。

薬とは

薬物は合成物質または天然由来のものであり、それらを使用する人々の精神的活動を危うくし、脳や心臓などの重要な臓器に恒久的な身体的損傷を引き起こします。

それらの効果に基づいて、薬は3つのカテゴリーに総合的に分類されることができます：

鬱薬：それらは中枢神経系に作用し、神経インパルスを鎮圧し、そして個人の脳機能を減速させます。アヘン剤（アヘン、モルヒネ、ヘロイン、メタドンなど）とバルビツレートはこのグループに属します。
刺激薬 ：中枢神経系の興奮剤として働き、多幸感を生み出し、精神活動を強化し、疲労感を減らし、筋肉活動を高めます。このタイプの最も普及している物質はコカイン、アンフェタミンおよび派生物（エクスタシーなど）およびGHB（ガンマヒドロキシ酪酸）です。
幻覚薬 ：神経インパルスの伝達を変化させ、現実のゆがみと現実感と危険性の一時的な喪失を引き起こします。このグループには、天然物質（例：メスカリンと幻覚性きのこ）および合成（例：ケタミンとLSD）が含まれます。

他の薬物は、現在の治療用途の、ヒトの医薬用途または獣医用途のためのものを含む、麻薬性または向精神性物質を含有する医薬製剤である 。

原因

あなたが過剰摂取に遭遇する理由は主に2種類あります。

偶然：事象は被験者の意志に関係なく発生します。
意図的 ：その人は、麻薬性物質の影響を経験したいという願望、または自傷行為を意図しているという意図のために、意図的に過剰摂取に苦しんでいます（すなわち、彼は危害を加えるか自殺を企てたいと思います）。後者の場合、対象は治療においてさらなる注意を必要とする。

過剰摂取の程度は多くの危険因子に左右されますが、それは主に以下に関連しています。

麻薬性または向精神性物質に対する対象の寛容度。
予想以上の量の有効成分を配合した化合物を服用する。
個々の物質（例、ヘロインとベンゾジアゼピンまたはアルコール）の毒性を増幅する可能性がある多剤使用。
「虐待」につながる可能性がある経験不足。
対象の健康状態（注：高血圧、心臓病、喘息またはてんかんを患っている人々が服用すると、薬物はさらに有害になります）。
新しい投与経路への移行（例：吸入から静脈内注射へ）
解毒療法後などの禁断期間後の薬物使用の再開（言い換えれば、耐性が失われ、過剰摂取も通常の用量で起こる場合）。

過剰摂取による死亡は、若年者と未経験者の間ではなく、経験豊富な消費者とより高い依存度を持つ消費者の間で発生する傾向があります。

症状と合併症

薬物乱用は、人、摂取される物質の種類および特定の状況に応じて変化しうる、知覚的および官能的能力の変更を伴います。そのため、過量摂取は広範囲の症状を呈します。

阻害物質 （例、アヘン剤）の場合、過剰摂取の症状には以下のものがあります。

吐き気と嘔吐。
不規則な呼吸
眠気;
淡いまたはシアン色の肌。
弱いパルス
めまいと混乱
推論の遅れ、しびれ、および精神的な曇り。
気を散らすのは簡単で記憶と集中の大きな困難。
通信不能（混乱した言葉と言葉を見つけるのが難しい）。

過剰摂取が過剰な興奮性物質 （例、アンフェタミンやコカイン）によって引き起こされている場合、それらは代わりに現れることができます：

精神運動の興奮（目の安全性とユーモア、静止できないこと、周囲の環境に対する極端な敏感さなどによる一般的な興奮の感覚）
神経質;
高血圧;
頻拍;
温熱療法;
振戦または痙攣
暴力、傲慢、抑圧への傾き。

これらの影響は摂取後数時間でも起こります。

より一般的な薬からの過剰摂取の具体的な症状

ヘロインからの過剰摂取

この場合、昏睡状態または亜昏睡状態が起こり、呼吸停止までの呼吸が激しく低下し、チアノーゼおよび瞳孔の直径がかなり減少する（縮瞳）。

特に人が直立している場合は、血圧が大幅に低下することがあります。

ヘロインの過剰摂取は、次のように予想されます。

陶酔と鬱状態の変化、強い興奮と受動性。
暑さ、発汗、悪寒の感覚。
モーター不調
けいれんと筋肉のこわばり。
嘔吐および腹痛。

この薬物は非経口的に（すなわち注射で）摂取されると、大量に摂取される危険性がかなり高まります。その理由は、物質が急速に吸収され、呼吸の脳の中心を塞いで死に至ることがあるからです。

喫煙やヘロイン吸入も過剰摂取を引き起こす可能性がありますが、その危険性はかなり低いです。

OVERDOSE DA COCAINA

この場合、典型的な症状は以下のとおりです。

頻拍;
高血圧;
過度の発汗
温熱療法;
振戦;
頭痛;
拡張した生徒

コカインの過剰摂取であなたも持つことができます：

強い不安、パニック、攻撃性、不眠、判断力の欠如
幻覚、パラノイア、躁病行動。
精神運動興奮

コカインの過剰摂取の間、拍動の不規則性は心筋梗塞や脳卒中のリスクを増大させる可能性があります。他の潜在的に致命的な結果は心血管虚脱、呼吸停止および発作です。

コカインおよびアルコールの関連使用は、刺激特性を有し、そして毒性に寄与し得る縮合生成物、コカエチレンを生成する。

オーバーダースDAのエクスタシー

この重い薬を使用すると、最初の摂取後でも、不可逆的な脳の損傷または重度の認知障害を起こす危険があります。

エクスタシー過剰摂取の主なリスクの1つは、熱中症（または温熱療法の危機）、体が温度を調節することができないために体温が過度に上昇することです。この効果は、募集時にすぐに発生する可能性があります。

エクスタシーの過剰摂取の場合には、以下が起こり得る：

発汗の欠如
手、背中、腕の痛みを伴うけいれん。
めまい、激しい頭痛、嘔吐。
突然の脱力感と疲労。
排尿困難と非常に濃い色の尿。
運動失調症（歩行困難）。
過敏性;
ぼやけた視力と眼振（眼球の周期的な振動）。
歯ぎしり（制御されていない歯磨き）と三角筋（咬筋の持続性収縮）。
横紋筋腫症（筋肉腫の破壊）。
播種性血管内凝固
重度の腎不全

これらの症状はしばしば不安の危機と急性精神病エピソード（幻覚、妄想または精神的混乱）を伴う人格の変化によって表されるいくつかの精神的および行動的障害を伴います。エクスタシー過剰摂取は劇症肝炎、急性呼吸不全または心血管虚脱のために致命的になることがあります。

診断

異なる起源および性質（合成および非合成）の薬物の使用は実験室で確かめることができる。毒物学的分析は、生物学的サンプル（血液、尿、髪の毛）または他の物質（衣服や飲み物など）から始めて実行できます。

患者は、胸部X線、連続ECGおよび心臓酵素投与などの他の検査で評価および監視することができます。

過剰摂取の診断基準

麻薬および向精神薬の最近の摂取量
心理的または行動的な変化 ：多幸感または情動の平坦化、過警戒、感受性、不安、緊張または怒り、判断力の欠如など
次のうち2つ以上の兆候または症状 ：頻脈または徐脈、散瞳、高血圧または低血圧、発汗および悪寒、悪心または嘔吐、精神運動の興奮または減速、筋力低下、呼吸抑制、胸痛、心不整脈、錯乱、発作、ジスキネジア、ジストニアまたは昏睡。

治療

何をする

過剰摂取した人を助けるためには、直ちに助けを求め（118） 、できるだけ多くの情報をオペレータに提供するように努める必要があります。人が服用している症状および物質の説明（既知または疑いのあるもの）により、緊急介入に集中することができます。
その間に、呼吸停止、温熱療法、心臓発作または痙攣などの合併症が急速に起こり得るので、過剰摂取は補助されなければならない 。このため、落ち着いて目覚めさせる（頬をつまむ、顔や手首を濡らす、話す、歩くなど）ことを心がけてください。
被験者が意識を失い 、 目を覚ますことができない （胸を押して名前を呼んで彼に電話をかける）、またはチアノーゼの顔、不規則な呼吸、通信不能および弱い脈拍などの症状がある場合あなた自身の嘔吐（頻繁に死因）。この操作は、片方の足を伸ばし、もう片方を曲げて片方に過剰服用をすることで、それが転がらないようにし、気道を自由に保ちます。人が呼吸をしていない場合は人工呼吸に進み、心臓が止まったと思われる場合は心拍を感じ（手首の中央の3本の指で）、 心臓マッサージを続けます。
被験者が過熱している場合は、剥がして手を振って冷やすようにしてください。食べ物や飲み物に何も与えないでください。
けいれんが起きたときは、被験者が自分自身を傷つけないようにしてください。同時に、気道が自由に保たれるように、頭が後ろに傾いていることを確認してください。

注記

過量摂取の症状が深刻な形で現れない場合、すなわち個人が反応する場合、呼吸して心拍が存在します。

被験者を目を覚ましたままにしておいて、一人にしないでください。
とにかく食べ物を与えないでください。
嘔吐させようとしないでください。

回復して重力が足りなくなった場合でも、救急車を呼ぶか、最寄りの緊急治療室への過剰摂取を伴うことをお勧めします。

救急車が到着したら：

医療スタッフに事件がどのように発生したかを伝え、症状を説明してください。
その人が服用した薬が知られているか疑われる場合、介入を容易にするために救助者にこの情報を提供してください。
あなたがその物質をまだ所有しているならば、彼らがそれを分析しそして最も適切な方法で救済を提供できるようにそれを救急隊員に渡しなさい。

治療方法

過剰摂取治療は、それを引き起こす物質によって異なります。

コカイン過量摂取の場合、ベンゾジアゼピン（例えばロラゼパム）は中枢神経系の興奮や発作、頻脈、高血圧などのほとんどの毒性作用を抑制するために使用されます。これらの薬に反応しない高血圧症は、静脈内硝酸塩（例、ニトロプルシド）またはフェントラミンで治療されます。アシドーシス、横紋筋融解症または多系統機能不全を改善するために、時々激しく動揺している患者は薬理学的に麻痺し、そして機械的に換気されなければなりません。
また、 エクスタシーの過剰摂取のためにベンゾジアゼピンは最初の選択の治療を表します。これらの薬は中枢神経系、痙攣、頻脈および高血圧の興奮を抑制するのを助けます。激しい動揺の場合は、人工呼吸器付きのプロポフォール（麻酔薬）が必要な場合があります。
高血圧の重症度に応じて、患者がベンゾジアゼピンに反応しない場合、彼は硝酸塩（例、ニトロプルセート）または他の降圧薬で治療することができます。重度の心室性不整脈または頻脈には、β遮断薬（メトプロロールなど）を使用できます。
温熱療法は生命を脅かす可能性があるため、次のような方法で積極的に治療しなければなりません。