心理学

不眠症

Stefano Casali博士による

不眠症という用語はラテン系の不眠症に由来し、文字通り夢の欠如を意味します。 一般的な言葉では、睡眠の継続性が不十分であることを示しています。 したがって、不眠症の定義では、実験室で客観的に制御可能な睡眠の持続時間と継続性の不十分さの側面は、睡眠の安らぎの性質に関するそれぞれの主観的評価と関連して睡眠の質の不満足さの側面と関連しなければならない。

不眠症は病気ではありませんが、さまざまな心理的または身体的な病理学的状態、あるいは変化した状況的または環境的平衡の症状です(Sudhansu Chokroverty。、2000)。 それは、そのかなりの実存的影響と、それが根底にある真の主要な病理学を認識することの困難さのために、患者によってしばしば原発性疾患として認識されている。 睡眠ポリグラフのパラメーターは、不眠状態では一般に年齢に関係なく眠りにつくための時間が増加することを示していますが、目覚めの数は不眠症によって特に影響を受けるとは思われません。 この観察は、睡眠の開始時と夜間の目覚めの両方の間に前景にあるので、睡眠を開始することの困難さを不眠症の主要な障害として解釈するように導く(Bergonzi P. et al。、1992; Ferri R.、1996)。 不眠症者の総覚醒時間は、通常のそれと同様に、年齢によって影響されるようです。

不眠症は、年齢に関係なく、夜の最初の数時間の間に最も高い表現を見いだします。 不眠症では、睡眠の段階の一般的な表現は、通常の寮のそれと同様に観察されましたが、ある夜から別の夜へのレム睡眠のパーセンテージのより大きな変動性。 段階4、すなわち最も深くそして最も安らかな睡眠段階で費やされた睡眠の割合は減少し、それはレム睡眠の減少と共に、睡眠のそれほど深くない段階、すなわち段階1、そしてさらにもっとスタジアムの増加を決定する。したがって、一般的に、慢性的な不眠症は、眠りに落ちることがより困難であり、夜間の睡眠内ビジルおよびトータルビジルが多く、睡眠の質および効率がある夜から他の夜へと顕著に変化し得る。より多くの目覚めとそれほど深くない睡眠(Ferri R、Alicata F.、1995; G. Coccagna。、2000)。 睡眠のポリグラフィックパラメータの客観的な測定の観点から、一般的な人口の中にはよく眠っていて睡眠に問題がない人、いわゆる「良い寮」、そしてあまりよくないまたは率直に言って悪い人がいると結論づけることができます。一般的に慢性的な不眠症に起因する、上記の特性を持つ睡眠を持っている、いわゆる "悪い寮"。 後者はほとんど悪い寮です。 したがって、慢性不眠症は、睡眠の客観的パラメータに関する限り同質の集団ではなく、それらのうちのいくつかが実際にひどく眠るのであれば、他の人々は睡眠研究室で彼らの擾乱について客観的な説明を見つけない(G. Coccagna。、2000; Sudhansu Chokroverty。 、2000)。 不眠症の原因となる症状の不均一性と並んで、この疾患の臨床的発現にはかなりの多型があります。 特定の条件下では、不眠症は、その臨床的側面が短い重複であることが多いにもかかわらず、実際には、それを異なる状態で起こる不眠症と区別す​​る特有の特徴を示す(Mancia M.、1996; C. Barbui。、1998)。 。 不眠症は次のように分類できます。

  1. 精神生理学的不眠症
  2. 精神障害を伴う不眠症
  3. 薬、薬、アルコールの使用に伴う不眠症。
  4. 睡眠呼吸障害に関連した不眠症。
  5. 夜間ミオクローヌスおよび落ち着きのない脚症候群を伴う不眠症。
  6. 疾患、中毒および不利な環境条件に関連する不眠症。
  7. 小児期に発症した不眠症。
  8. 異常な睡眠ポリグラフ写真に関連する不眠症。
  9. 偽性不眠症:短い寮。
  10. 対応する睡眠ポリグラフ所見のない主観的不眠症。

多くの場合、不眠症はそれを引き起こした状態と並行して進行し、そして一過性、再発性または長期持続性であり得る(G. Coccagna。、2000)。 多くの場合、それはその発症に至った症状との明らかな関連がなく、あるいは明らかな原因となる要素を特定することが不可能であっても慢性疾患として現れる。 不眠症は、いったん確立されると、患者の生活様式を変え、そしてそれらの患者においても他の患者においても、障害の維持に寄与し得る反応を決定する。 他の慢性疾患と同様に、たとえ不眠症であっても、病気だけを考慮に入れ、すべての症状をその年を引き起こした要因に起因させるのは正しくありません。 不眠症が慢性化すると、もともとその障害の原因となっていたものを超える要因の複雑な相互作用が懸念される(Lungaresi E.、2005; G. Coccagna。、2000; Sudhansu Chokroverty。、2000)。

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