G.Bertelliによる加速ビート

一般性

加速心拍は頻繁に起こるが比較的非特異的な症状である。ほとんどの場合、これらは良性の症状を表します。すなわち、心臓病や他の根本的な病気がない状態で現れます。しかし時折、加速された心拍が命にかかわる状態を隠すことがあります。

加速された心拍は、心臓のドキドキ感、心臓のドキドキ感、失神の感覚、または心臓への「潜水」として認識されます。一部の患者にとって、心拍数の増加は不快で憂慮すべきです。

診断の秘訣は心電図 （ ECG ）です。これにより、心臓の電気的インパルスとその伝導を記録することができます。治療は加速ビートの特定の原因に向けられています。

彼らは何ですか？

加速心拍は主に次のように理解することができます。

動悸または心拍動：前胸部（胸骨の前部の胸部の一部）、のど、または首に感じられるのは、自分の心拍の知覚です。動悸は、心臓に影響を及ぼす異常の印象を与えることがあります。しかし、この症状は無害で一時的なものです。
頻脈：それは安静時または何らかの精神物理学的ストレスのない状態で、毎分100拍以上の脈拍数の増加です。頻脈は、機能障害または重度の心臓電気活動障害の発現であり得る。

原因と危険因子

加速拍動は、周波数の変化 （不整脈） または心調律の 変化（期外収縮の場合と同様）を反映することがあります。しかしながら、この徴候は、異常な心臓活動がない場合でも感じられます。ストレス、興奮、アルコールの乱用、たばこ、コーヒーの過剰摂取、熱性の病気、不安などが原因で脈拍が加速すると感じる人もいます。アドレナリンやエフェドリンなどの薬やアンフェタミンやコカインなどの薬を使用しても同じ効果が得られます。加速した拍動はまた、 心臓病および代謝病理によっても生じ得る。

生理的または機能的加速ビート

加速された心拍が心臓病に苦しんでいない健康な人によって知覚されるならば、通常心配する必要はありません。実際には、症状が孤立しているかまれである場合は特に、健康上のリスクを伴うことはない、良性の症状です。

このような場合、心拍は心の問題には依存しませんが、以下のような生理的または機能的なイベントが原因である可能性があります。

あまりにも強い身体的努力 ：心臓の活動を増加させ、心拍数の増加を引き起こします。同じ効果は座りがちな生活様式によっても引き起こされます、そこでは加速された拍動はあらゆる小さな努力の結果でありえます。
強い感情的ストレス ：交感神経系の最も強い活動は心拍数とアドレナリン産生の増加を引き起こします。そして、それは加速された心拍の原因でもあります。一過性の動悸はまた、強い感情、恐怖、怒り、および不安と関連し得る。
喫煙習慣 ：血圧を上げ、心臓の鼓動を速くし、より多くの仕事をするように強制します。
消化が難しい食事 ：加速された拍動の認識は、消化するのに何時間も必要とし、消化器系から大量の血液を引き付ける、特に「重い」食品の消費に左右される可能性があります。これは心臓がもっと機能しなければならないことを意味し、鼓動の頻度を増やします。食習慣といえば、大量のアルコール飲料やカフェインを含む飲料（1日に4杯以上のコーヒーを飲むなど）を摂取しても、ビートが早くなることがあります。
過度の暑さ：湿気の多い、暑い気候は、体温上昇の反応として血管拡張を引き起こします。実際には、体は熱を除去するのを助けるために皮膚表面により多くの血液をそらそうとします。しかしながら、血管拡張作用の中には、心拍の増加によっても神経系が安定を維持しようとする動脈圧の低下があります。
更年期障害：ホルモンの変化は血管拡張や心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。
カリウムの減少 ：ビートの加速は、心臓の健康に欠かせないミネラルであるカリウムが不足していることが原因である可能性があります。

病理学的加速ビート

加速された心拍は、以下のような心臓に直接関連する原因に左右される可能性があります。

高血圧（高血圧）
アテローム性動脈硬化症;
高血圧;
冠状動脈性心臓病、
心筋梗塞
心不全
先天性心疾患（先天性欠損症）
心臓弁機能障害（弁膜症）。
心臓不整脈および伝導系の障害。
心筋障害（心筋症）
炎症性または変性性の心臓疾患（感染症や腫瘍を含む）
慢性肺疾患

加速した拍動を誘発または悪化させる可能性のある非心臓障害には以下のものがあります。

褐色細胞腫（代謝亢進エピソードを引き起こすまれな副腎髄質腫瘍）。
甲状腺機能障害（甲状腺機能亢進症、甲状腺中毒症など）。
貧血（特に運動後）
パニック発作（急性不安）
低カルシウム血症;
低血糖。

症状と合併症

加速した拍動は、心臓の拍動の強度と規則性の異常として認識されます。動悸は、規則的または不規則的、発作的または持続的であり得る。

正常/生理学的条件での加速ビート

それらが健康な人々に起こりそして他の疾患と関連していないとき、加速された心拍は通常増加した心拍数の認識に加えて特定の症状を引き起こさない。ある場合にのみ、熱感や突然の発汗を感じることがあります。

心疾患または他の疾患に罹患していない人々において、加速された心拍は典型的には一過性で短命の現象である。

病理学的加速ビート

それらが心臓病または他の病気に頼っているとき、急速な心拍はより頻繁にそして長期間にわたって現れます。さらに、発症の原因となった原因によっては、以下のような他の症状と関連している可能性があります。

呼吸困難 ：喘鳴や空腹感が心拍の加速と同時に起こる場合、それらは心不全のような深刻な心臓の問題の存在を示すことができ、それは適切な医療処置を必要とします。
突然の脱力感 ：加速した鼓動に伴う疲労感は、貧血や高血圧の症状になることがあります。
めまい およびめまい ：加速した鼓動、振戦、突然の発汗、めまいおよび失神が経験されている場合、低血糖の危機が起こっている可能性があります（つまり、血糖値が正常値を下回っています）。
悪寒：寒気や寒さに関連して心拍の加速が起こると、血圧の低下や低血糖の症状が現れることがあります。これらの症状の組み合わせは、発熱を予想することができます。
吐き気と嘔吐 ：鼓動の加速に伴う吐き気と嘔吐の症状は、胃腸疾患によって引き起こされることがあります。

診断

加速した鼓動が繰り返し起こる場合は、この症状の引き金となる原因を徹底的に調査し、障害を限定するための正しい治療法を確立するために、主治医または心臓専門医に相談することをお勧めします。

病歴および身体診察からなる予備的臨床評価は、（弱さ、無力症および狭心症性疼痛などの関連症状を探すことによって）完全な総体症状が調査される条件を理解することを目的とする。医師はまた、薬の使用や不整脈、高血圧症や低血糖症につながる可能性がある心血管疾患または肺疾患の存在に関する情報を収集します。聴診では、加速した拍動に関連したパフ、クラックル、その他の異常な兆候を強調することができます。

その後、患者は臨床検査を受けて血中の糖濃度（血糖）を測定し、甲状腺ホルモンのレベルを投与し、電解質の不均衡がないかチェックします。

これらの分析の結果に基づいて、医師は心電図、ホルターによるモニタリング、または画像診断に関連するかどうかにかかわらず、心臓に影響を与える疾患の調査に有用な専門検査のような診断検査の実行を指示する。

治療

加速した拍動の治療は、必要に応じて、特定の原因に基づいて一般開業医および参照心臓専門医によって確立されます。

上腹部の痛み（胃の上部）または胸部に関連する加速した鼓動（左腕と肩に広がる）、めまいや吐き気の感覚は、心筋梗塞の症状である可能性があるので、それは行く必要がありますすぐに緊急治療室へ。

非病理学的ビートの加速

人が健康であれば、非病理的に加速された拍動は必ずしも治療される必要はない。この現象がめったに起こらず病理に依存しない場合でも、心配する理由はありません。場合によっては、加速した鼓動が非常に不快であるか、または通常の日常活動の遂行を妨げる場合、抗不整脈薬が処方されることがあります（例えば、フレカイニド、プロパフェノン、ソタロールおよびアミオダロン）。これらの薬は鼓動を調整しますが、医師の指示に従って慎重に服用してください。

病理学の場合

加速ビートの治療は、患者の全身状態を考慮して、この問題の原因となっている原因に向けられています。

例えば、現象が発熱に関連している場合、医師は解熱剤の摂取を指示することがあります。加速した拍動が高血圧によって引き起こされるとき、薬は血圧などを調整するために処方されるかもしれません。

心疾患に関しては、加速した心拍の治療法を確立することは必ずしも容易ではありません。抗不整脈薬の使用は、心疾患の存在下で起こり得る副作用を考慮に入れなければなりません。したがって、専門家は心臓の全体的な健康状態を制御できる治療法を処方する傾向があります。これらの薬にはベータ遮断薬とスタチンが含まれます。第一のカテゴリーの薬物は、興奮性、心臓の収縮の頻度および力を減少させ、心拍数および酸素消費量を調節することができる。 β遮断薬は高血圧の治療に使用されますが、心臓発作、狭心症および心不全にも有用です。

その代わりに、スタチンは血液中の悪玉コレステロールのレベルを下げ、心臓を保護します。

覚えて

加速した心拍は、心筋梗塞またはショックの状態を示している可能性があり 、これには即時の医学的介入が必要です。しかしながら、通常、これらの事象は、胸部の痛みまたは圧迫感、顔面の蒼白、手のチクチク感、嘔吐、呼吸困難および意識喪失などの他の警報信号と関連している。したがって、心拍の加速が感じられるときは、他の付随する症状に注意を払い、必要に応じて緊急治療室に行くことが重要です。