妊娠の高いフィブリノゲン

一般性

妊娠中の高いフィブリノーゲンは一般的な所見です。凝固に不可欠なこの因子は、妊娠中に女性の身体に起こる変化の影響として、血流中で毎月増加します。したがって、最大基準値700 mg / dlまでは、このパラメータは規格で考慮されています。

妊娠中の高いフィブリノーゲンは、 生理的 凝固亢進状態と関連しています。言い換えれば、血中のこのパラメータの増加は、出産前、出産中および出産後の出血を減らすのに機能的です。

その重要性を考えると、妊娠中の高いフィブリノーゲンは非常に慎重に監視されなければなりません。値が高すぎると、 胎盤の剥離や中絶の リスクが高まります。したがって、それらは正常範囲内で報告されなければなりません。

妊娠中のフィブリノゲンレベルは、いくつかの理由で、正常と見なされるレベル（妊婦の参照範囲：400〜700 mg / dl）をはるかに超える可能性があります。これらには以下が含まれます：重度の癒し、やけど、腫瘍、腎症。

妊娠中の高いフィブリノーゲンが特定の条件に依存していた場合には、婦人科医または一般開業医は血液中のパラメータの過度の増加の原因を明らかにし、それから妊娠中の女性をその場合に適切な治療に向かわせる。

フィブリノーゲン：キーポイント

フィブリノーゲン 、または凝固因子Ｉは、 止血（血液凝固）を促進することを目的として、肝臓によって、そしてごくわずかに内皮組織によって合成される血漿糖タンパク質である。
フィブリノーゲンは必要に応じて循環系に放出されます：創傷があり出血が始まると、この因子が活性化して血栓を形成します。特に、糖タンパク質は、 トロンビンが作用する基質、フィブリノーゲンのフィブリンへの変換を決定するタンパク質分解酵素を構成する。凝固カスケードの最後の工程の１つでは、その網目の間に血小板および赤血球を取り込むタンパク質織物が形成される（フィブリンの重合によって与えられる）。一旦安定すると、この塊はそれが治癒するまで損傷部位に付着する。
フィブリノーゲンの血漿濃度は、その合成速度と並行して、あらゆる起源の炎症性刺激の急性期、 外科的介入からの回復および妊娠中に増加する。このパラメータの血漿の慢性的な増加は、 より大きい心血管リスク （血栓症、卒中、狭心症、心臓発作および冠状動脈性心臓病などの疾患に対する感受性の増加）と関連している。実際、循環中のフィブリノーゲンが多いほど、血液が凝固する傾向が大きくなり、逆もまた同様です。

何

妊娠中、フィブリノーゲンは血中で非常に高い値に達するまで、毎月、 徐々に増加します。このようにして作られた状態は、出産に伴う出血から将来の母親を守る機能を持っています。

通常、男性および妊娠していない女性では、このパラメータのレベルは200から400 mg / dlの間にあるはずです。この参照間隔は、明らかに妊娠中に生物に起こる変化を考慮に入れていない。

妊娠中は、最大700 mg / dlのフィブリノーゲン濃度が正常と見なされ、最小値も上向きに移動し、約400 mg / dlとなります。

なぜあなたは測定しますか

フィブリノゲンは、妊娠中に血液検査を通して婦人科医や医師によって注意深く監視されなければならないパラメータです。実際、予想通り、フィブリノーゲンは凝固の基本物質であるフィブリンの前駆体です。

妊娠中のフィブリノゲン値が高すぎる場合は、許容範囲内で直ちに報告する必要があります。700mg / dlを超える値では、胎盤の剥離および流産のリスクが著しく増加します。

妊娠中の高フィブリノゲン：定性的および定量的試験

フィブリノーゲンを評価するための2つのタイプの臨床検査があります：

定量試験 ：血中のフィブリノーゲン濃度を測定することができます。
活性試験 ：凝血塊の形成中のフィブリノーゲンの機能、すなわちフィブリンに変換される能力を試験する 。凝血塊が形成するのにかかる時間は、存在する糖タンパク質の活性に正比例する。長期の持続は、正常なフィブリノーゲンの濃度の低下またはその機能不全によるものであり得る。

標準に対するこのパラメータの可能な変更は、可能性のある凝固欠陥を強調することを可能にする。したがって、妊娠中であっても非常に注意深く監視されている値です。

妊娠中に検査を受けるのはいつ？

フィブリノゲンは、妊娠中の健康状態の指標の一つであるため、 定期的な血液検査を通じて管理下に置かれているパラメータです。

フィブリノゲンレベルの重要性は 、高すぎても低すぎても、適切な処置で修正する必要があります。リスクは、産後出血や胎盤の問題など、 さまざまな合併症を引き起こすことです。

次のような場合でも、医師は妊娠中のフィブリノゲン検査を示すことがあります。

母体の胎盤の健康状態を監視すること（例えば、離脱などの偶然性に対する他の既知の危険因子がある場合に有用）。
妊娠中の女性の出血または異常な血栓症の発症後。
妊娠中の女性がフィブリノゲンの異常または遺伝性の欠乏症にかかっている（したがって出産中および出産後の出血のリスクが増大している）場合。

覚えて

フィブリノーゲンは、母体の胎盤の健康状態を監視するために考慮されるべきパラメータの1つです。

正常値

使用される方法に依存して、通常、平均安定値が約２２５ｍｇ／ｄｌであることを考慮すると、通常のフィブリノーゲンレベルは１５０から４００ｍｇ／ｄｌの間である。

妊娠中、この基準範囲を超えた増加は生理学的（病的ではない）と見なされます。特に妊娠28週から40週の間にフィブリノゲンは400から600 mg / dlの範囲であり、時には700 mg / dlに達することもあります。

妊娠中のフィブリノゲン - 正常値 ：400-700 mg / dl。

注：検査基準間隔は、分析ラボで使用されている機器によって異なります。このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。分析の結果は、患者の病歴を知っているプライマリケア医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

妊娠中の高フィブリノーゲン - 原因

妊娠中の高いフィブリノーゲンは、受胎後に生理学的に増加する傾向があり 、産褥期には減少するため、懸念の原因となるべきではありません。

妊娠中、高いフィブリノーゲンは生理的凝固性亢進の状態によるものです（注意：妊娠中は他の凝固因子の変動もまた重要です）。このようにして作り出される状態は、出産に伴う出血から将来の母親を守るという機能を持っています。

値が高すぎると考えられるのはいつですか。

フィブリノゲンのレベルが通常よりもさらに高くなる（すなわち700 mg / dlを超える）場合は、医師に相談してください。過度の増加の原因を特定し、最も適切な治療法を示すために特定の分析を処方します通常の値に戻す

妊娠中のフィブリノゲン増加の最も一般的な原因の一つは間違いなく体重増加です。実際、血中のフィブリノーゲンのレベルとボディマスインデックスの間には正の相関があります。これは、体重が高ければ高いほど、フィブリノーゲンレベルが上がる傾向があることを意味します。

妊娠中に、フィブリノゲンが過剰に増加したのは、以下の原因による可能性があります。

重度の火傷、外傷および/または怪我。
急性感染症
妊娠の開始にもかかわらず、第一世代の経口避妊薬の使用。

妊娠中のフィブリノゲンは、以下のような以前のおよび付随する疾患の存在下で基準範囲を超えて増加する可能性があります。

肥満;
炎症性疾患（関節リウマチや糸球体腎炎など）
腫瘍;
心血管疾患、心筋梗塞および末梢動脈疾患。
ストローク;
肝炎;
ニコチン依存症;
ネフローゼ。

妊娠中にフィブリノーゲンが高すぎると、どのような危険がありますか？

妊娠中のフィブリノゲン値が高すぎる場合は、許容範囲内で直ちに報告しなければなりません。血液中のパラメータが700 mg / dlの濃度を超えると、胎盤剥離のリスク、そして残念ながら流産のリスクも大幅に増加します。

妊娠中の低フィブリノーゲン - 原因

フィブリノゲン値が低くなりすぎ、妊娠中に250〜300 mg / dlのしきい値を下回る場合は、参照の婦人科医または主治医に連絡することが重要です。

妊娠中のフィブリノゲン値の低下の最も一般的な原因は肝臓の問題です。肝臓に影響を与える病理は、実際には、フィブリノーゲンの合成、それ故に血液中のその存在を減らす傾向があります。

妊娠中の低フィブリノゲンはまた、播種性血管内凝固症候群にも依存します。この状況は、心血管系に多数の血栓が存在するために糖タンパク質が過剰に消費されていることを示唆している可能性があります。

フィブリノーゲンの産生を減少させると同時に深刻な出血の可能性を生じやすくする遺伝的欠陥もあります。これらの状態には、 アフリブリノゲミア 、ジ フィブリノゲン血症または低フィブリノゲン血症が含まれる。

妊娠中に低フィブリノゲンになりやすいその他の症状には以下のものがあります。

重度の栄養失調
子癇;
貧血;
塞栓症;
線維素溶解;
非常に深刻な感染症
いくつかの腫瘍（白血病など）。
大量の血液を急速に輸血する。

妊娠中にフィブリノーゲンが低すぎるとどのような危険がありますか？

妊娠中のフィブリノゲン値が低すぎると、以下のリスクが高まります。

臍帯出血。
出産前、出産中および出産後の深刻な出血。
妊娠の7週以内の流産。

測定方法

妊娠中の高いフィブリノゲンを評価するためには、将来の母親が簡単な血液検査を受ければ十分です。

準備

妊娠中の高フィブリノーゲンの血液検査の場合、空腹時以外は特別な準備は必要ありません。

さらに、離脱の4週間前に女性が輸血を受けた場合には、値が信頼できると考えることはできないことに注意すべきです。

結果の解釈

正常値

妊娠中の高いフィブリノーゲンは、少なくとも指示された参照範囲（400〜700 mg / ml）内に留まるまでは正常な報告です。このため、問題となっているパラメータに比べて高い値を見つけることが絶対に懸念されるものではありません。

妊娠中の高いフィブリノゲンは通常、凝固し、出産後の出血に対処するための優れた能力を反映しています。

妊娠中の高いフィブリノーゲン値

基準範囲（700 mg / ml）を超える妊娠中の高いフィブリノゲンは、女性の体が創傷、火傷または重度の外傷の後に正常性を取り戻そうとしていることを示す可能性があります。実際、フィブリノーゲンは急性期タンパク質であるため、炎症や組織損傷を引き起こすすべての状態でタンパク質量が急激に増加する可能性があることを忘れないでください。フィブリノーゲンの価値は、腎臓およびリンパ腫などの特定の腫瘍に 影響を与える疾患の存在によっても、妊娠中に過度に高くなり得る。

警告！ 妊娠中の高濃度のフィブリノゲンは非特異的であるため、一時的なパラメータの増加の原因や潜在的な基礎疾患の部位を示すものではありません。通常、これらの増加は一時的なものであり、根本的な疾患が解決した後に正常に戻ります。この点に関して、妊娠中の高フィブリノーゲンが特定の条件に依存していた場合には、婦人科医または一般開業医が原因を特定し、それから妊娠中の女性を最も適切な治療戦略に向かわせることは覚えておくべきである。

妊娠中の低いフィブリノーゲン値

妊娠中のフィブリノゲンの有意な減少は一般的な所見ではありませんが、濃度の低下または糖タンパク質活性の低下に関連している可能性があります。

妊娠中のフィブリノゲン値が低いことは、 遺伝性疾患 （例えば、フィブリノゲン血症または低フィブリノゲン血症）または末期肝疾患または重度の栄養失調などの後天的疾患による産生の減少に関連し得る。

低い急性の結果は、 播種性血管内凝固症候群（CID）で観察される可能性があるフィブリノゲンの消費に関連していることがよくあります。

妊娠中の低レベルのフィブリノーゲンは、特に他の凝固の問題を伴う場合、胎盤の破裂の危険因子です。

何かアドバイス

妊娠中は、通常の状態でフィブリノーゲンレベルをより簡単に維持できるような小さな対策とライフスタイルの調整を採用することが可能です。第一に、高フィブリノーゲンが根本的な疾患によって決定されるならば、この状態がこのパラメータの合同レベルを回復するために治療されなければならないことを覚えておくことは良いことです。

さらに、妊娠中の高フィブリノゲンを抑制することは有用です。