一般性
アルブミンは血漿中に存在する最も豊富なタンパク質です。
それは肝臓によって産生され、3つの主な機能があります。
- 尿と一緒に排出される老廃物（ビリルビン、脂肪酸、ホルモンなど）を輸送し、除去する。
- 毛細血管と血管を取り囲み組織を濡らす間質液との間の水分交換を調節する膠質浸透圧のバランスを保ちます。
- 体のためのアミノ酸の予備を構築します。
好奇心
アルブミンの名前は卵白に由来し、そこからタンパク質が最初に単離されました。
このタンパク質の投与量は、血液サンプル（ アルブミン血症 ）または尿（ アルブミン尿 ）に対して行うことができます。 この試験は肝臓と腎臓の機能に関する有用な情報を提供します 。 さらに、血中のアルブミン濃度はその人の栄養状態を反映しています 。
高いアルブミン値は非常にまれですが、その減少は一過性であるか、実際の病理学から生じる可能性があるいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
肝臓によって合成されるので、血漿アルブミンの濃度は重度の肝機能不全において減少する。 明らかに、深刻な栄養不足でさえアルブミンを含む循環タンパク質の一般的な減少を説明するかもしれません。 血漿アルブミンの減少は、不十分な肝合成（肝硬変）、タンパク質の栄養失調（Kwashiorkor）、または糸球体フィルターの変更による過度の尿排泄によって引き起こされる可能性があります。
高いアルブミン値は主に脱水状態で見られます。
何
量と機能のために、アルブミンは体内で最も重要なタンパク質の一つと考えられています。 それは肝臓によって合成され、そしてとりわけ間質液および血漿中に含まれ、それはそれ自体で、循環タンパク質の約半分を占める（全プロテミアの５５〜６５％）。
1グラムのアルブミンは循環流中の18グラムの水を思い出すことができます。 この理由のためにそれは正常なプラズマ膠質浸透圧を維持するための基本的な物質です。
あまりにも多くのアルブミンが血液中を循環すると、その量は過度に増加し、心臓血管系全体に過負荷をかけます。 逆に、血漿アルブミン濃度が低下すると、水が間質腔（ある細胞と別の細胞との間に存在する）に拡散する。
重度の栄養失調を患っている子供たちは、まさに血漿中のアルブミン濃度の低下（低アルブネミア）が原因で、特に腹部が腫れています。 重要なカロリーおよびタンパク質の欠乏症にさらされると、体はそのタンパク質を異化することによって自らを防御します。 その結果、タンパク質および血漿タンパク質濃度は減少する。 血液中のタンパク質が少なく、したがってアルブミンが少ない場合、膠質浸透圧が低下し、水が血液から間質腔へと通過し、そこでそれが蓄積して特徴的な「大きな腹」を引き起こす。
膠質浸透圧を調節することに加えて、アルブミンは「非特異的担体」として作用する。 このタンパク質は実際にそれ自身に結合し、遊離脂肪酸、ステロイドホルモン、ビリルビン、いくつかの薬物およびある種のビタミンなどの血漿中の多くの物質を運搬することができる。
必要条件において、アルブミンは細胞の栄養要求を満たすためのアミノ酸源として組織によっても使用され得る。
アルブミン代謝回転は高い：生成された分子の５０％が１０日以内に分解される。
なぜあなたは測定しますか
血中のアルブミン濃度は、対象の栄養状態（特に入院患者）および腎臓または肝機能の指標です。
さらに、このパラメータは様々な障害および病状を示し得る。
試験はいつ規定されますか。
アルブミンは通常コントロール検査パネルに含まれているので、それは人の健康状態を評価するのに頻繁に使用されます。
医師はいくつかの症状の存在下でテストを処方することがあります。
- 明白な理由もなく減量。
- 疲労;
- 黄疸（肌の黄色がかった色）。
- 浮腫（腫れ）。
- 目、胃、または足の周囲に腫れ（ネフローゼ症候群の症状）。
アルブミン投与量の臨床適応
アルブミンテストは、
- 肝パネルの一部として肝機能を評価する。
- クレアチニンおよび血中尿素（BUN）とともに腎機能を評価する。
- 浮腫の診断フレームワーク。
- 治療や病気の進行による健康状態の変化を監視します。
医師は、人の栄養状態を確認するためにアルブミンの測定を処方することもできます（たとえば、著しい体重減少があった場合）。
正常値
血漿アルブミンレベルは、通常、１００ミリリットル当たり３．５から５．５グラム（３５から５５ｇ ／リットル）である。
高アルブミン - 原因
高アルブミン血症：血中アルブミン濃度の異常。
血漿レベルでのタンパク質の増加は、身体から水分を引く病的状態の間に頻繁に見られ、結果として脱水症状が現れます。
- 持続性の嘔吐と下痢。
- 広範囲のやけど。
- アジソン病
- 糖尿病性昏睡
血中の高いアルブミン値はまた以下に依存するかもしれません：
- サルコイドーシス（全身性炎症性疾患）。
- バージャー病または血栓性血管閉塞症（血管および動脈に影響を及ぼす疾患）。
低アルブミン - 原因
低アルブミン血症：血漿アルブミンレベルの生理学的値以下への減少。
血中のアルブミンの減少は、それらが存在するすべてのそれらの状態によって引き起こされる可能性があります。
- 食事摂取量の減少によるタンパク質欠乏（Kwashiorkor）。
- 吸収不良（腸疾患、セリアック病、クローン病、タンパク質不耐性）。
- 異化作用の増加（重度の炎症、発熱状態、悪液質、新生物、甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能亢進症またはクッシング症候群、過剰トレーニング）。
アルブミンの血漿レベルはまた、肝臓（合成能力が失敗する）および腎臓（排泄の増加）に影響を与える病状に従っても減少する。
特に濃度が確立されると、濃度は低下する可能性があります。
- 肝硬変（最も一般的な原因です）。
- 急性および慢性肝炎
- 遺伝的異常（欠陥アルブミンの合成）
- ネフローゼ症候群と糸球体腎炎
妊娠中に観察される低アルブミン血症は、ホルモンの変化（多くの臓器の血管透過性と機能性を変化させる）と、胎児によるタンパク質の利用の増加の両方に起因します。
測定方法
アルブミン検査は日常的な血液検査の一部です。 これは単に腕の静脈から引き出すことによって行われます。
試験に影響を与える要因
- 大量の静注液を服用している患者は、希薄低アルブミン血症を経験する可能性があります。
- 高脂血症（血液中の多くの脂肪）の存在は検査の結果を変える可能性があります。
- 妊娠および経口避妊薬はまたアルブミンのレベルを減らすことができます。
- 同化ステロイドホルモン、アンドロゲン、成長ホルモンおよびインシュリンのようなある薬は血アルブミンの増加を引き起こします。
- アルブミンの変動はベジタリアンダイエットや溶血サンプルにも見られます。
尿中アルブミン
尿中のアルブミンの存在は医学用語ALBUMINURIAによって識別され、それが極端に限られた量で存在していてもその濃度を検出することができるミクロアルブミン尿症と呼ばれる特別なテストがあります。
高レベルのアルブミン尿は腎機能の低下（典型的には後期糖尿病）を示していますが、少量は高タンパク食の過剰摂取、特に重い身体活動または同じ妊娠に単純に関連している可能性があります。
準備
採血の場合は、8〜10時間絶食しなければなりません 。
さらに、検査を受ける前に、激しい身体的努力をすることを避けることが必要である、なぜならこれはアルブミンの値を妨げることがあるからである。
結果の解釈
- 高アルブミン - 血中のアルブミンの増加は、嘔吐または赤痢に続発する脱水症によるものである可能性があります。 これらの状態は血液の液体部分の減少を引き起こします。
- 低アルブミン - 血中アルブミンの減少は警告信号であり、臨床試験の継続の指標となります。 タンパク質の減少した値は、特別な治療なしで解決することができる一過性の状態を示しているかもしれず、あるいはタイムリーな医学的介入を必要とする急性または慢性の病状の存在を示唆するかもしれません。
低レベルのアルブミンは、深刻な栄養不足（たんぱく質の摂取不足または栄養不良）および吸収不良（クローン病、セリアック病または腸内でのタンパク質の大幅な損失がある状態）に左右される可能性があります。 肝臓によって合成されているため、血漿アルブミンの濃度も重度の肝臓機能不全において減少する。
アルブミンの低下は、腎臓の糸球体フィルターの変化による尿の過剰排泄によって引き起こされることがあります。 後者の場合、尿中のアルブミンまたはタンパク質の量（尿中アルブミン）を測定することが可能である。
