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肝臓の健康

脂肪肝の治療

肝臓は非常に重要な腺器官であり、多くの身体機能を託されています。

様々なものの中で、それは栄養素（アミノ酸、糖質、脂質）の代謝、ビタミンの貯蔵およびすべての薬理学的に活性な分子（薬物、カフェイン、アルコールなど）の変換の原因となっています。

脂肪の合成において機能的過負荷が起こると、これらは肝細胞（肝細胞）に蓄えられ、それは炎症を起こして壊れることがあります。

臓器が通常の体積の+ 5％を超えるまで肥大する場合の脂肪肝（肝脂肪症）についてお話します。

脂肪肝の原因は：遺伝性疾患、代謝病理、栄養失調および食事要因、アルコール中毒、貧血、薬物などによるものです。

それは50〜60歳の人や妊娠中の女性によく見られます。

脂肪肝はしばしば無症候性であるか、腹部の右四分円に局所的な不快感を引き起こします（胆嚢の不快感と混同しないでください）。

無視した場合、それはより深刻な障害で悪化する可能性があります。

何をする

肝脂肪症に罹患しているのではないかという疑問において、それは必要です：

  • 評価をするために医者に行きなさい。 診断は次のとおりです。
    • 触診：多くの場合、脂肪肝が率直に腫れて知覚されます。
    • 超音波：肝細胞の細胞組成の変化は非常に目に見えますが、かなりの大きさでなければなりません。
    • 血液分析：脂肪症の原因（例えば、高血糖）を検出することに加えて、それは炎症を起こした肝細胞（特にトランスアミナーゼとアルカリホスファターゼ）の分解の後に流れに注がれる肝臓酵素の存在を確認します。
    • 生検：これは非常に侵襲的な分析であり、通常、脂肪肝の診断経路の一部ではありません。
  • 診断結果が陽性であれば、脂肪症の進行を止め、脂肪性肝炎の進行を防ぎます（そして、最悪の場合は肝硬変へと進みます）。
    • アルコール飲料を除く。
    • 太りすぎの場合（特に内臓領域）、体重を減らします。
    • 以下のような代謝病理を治療します。
      • メタボリックシンドローム
      • インスリン抵抗性、高血糖症および2型糖尿病。
      • 高トリグリセリド血症。
      • 高コレステロール血症。
    • 適切な食事を尊重してください（下記参照）。 特に監視する必要があります。
      • カロリー量
      • ビタミン濃度
      • エネルギー栄養素の分布
      • 食事の内訳
      • 対象が3番目または4番目の世界状態にあるならば、Kwashiorkorを扱います。
    • 重度の貧血を予防または治療します。
    • 有毒分子、薬物、薬理学的に活性な分子、汚染物質および汚染物質の摂取を制限する。
    • 存在する場合は、コルチゾール、ACTH、T3、T4およびカテコー​​ルアミンのホルモンの不均衡を治療します。

してはいけないこと

  • 肝脂肪症の可能性のある症状を無視する。
  • 特定の診断調査を行わないでください。
  • アルコールを大量に消費します。
  • グリースを塗るか太りすぎのままにします。
  • 運動活動なしで座りがちな生活様式を採用しなさい。
  • メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、高血糖症および2型糖尿病、高トリグリセリド血症および高コレステロール血症：メタボリックシンドロームを無視する。
  • 不正確でバランスの悪い食事に従ってください。
  • 対象が3番目または4番目の世界状態に住んでいるならば、Kwashiorkiorと呼ばれる栄養失調症候群を考慮しないでください。
  • 重度の貧血を無視する。
  • あなた自身を過度に露出するか、またはあなたの摂取量を増やす：
    • 薬：コルチゾン、テトラサイクリン、同化ステロイドホルモン。
    • ネルヴィーニ：カフェイン、テオフィリンなど
    • 特定の食品添加物
    • 汚染物質および汚染物質：例えば四塩化炭素。
  • ホルモンの不均衡を無視する

何を食べる

もっと詳しく知るには：脂肪肝の食事療法

脂肪肝食は、被験者の栄養状態によって多少異なる場合があります。

  • 明らかな内臓沈着を伴う肥満または過体重の場合には、食事は低カロリーの痩身であるべきです。 総カロリーを-30％減らすことをお勧めします。
  • 栄養素の分解は伝統的な地中海の食事療法に似ており、単純なものと比較して複雑な炭水化物や飽和脂肪と比較して不飽和脂肪（特に多価不飽和脂肪）よりも重要性が高いです。
  • 食事の内訳は非常に伝統的です。朝食は総カロリーの15％、5％は2回の軽食、40％は昼食、そして35％は夕食です。 軽食を強調して、ランチとディナーのカロリー摂取量を減らすことができます。
  • 脂肪肝は指標と血糖負荷の増加とともに悪化するので、炭水化物源は以下のようになる必要があります。
    • 低血糖指数：野菜、小または中程度の甘い果実、マメ科植物および全粒穀物。
    • 適度な量で：それは最初のコース、豆類またはパンのために一度に果物の150gと穀物の60-70gを一度に超えないことが勧められます。
  • 繊維が豊富な食品：特に腸管吸収を調節することができる可溶性のもの。
  • 良い脂肪が豊富な食物：それらは高脂血症に良い効果を発揮し、代謝状態を改善します。 特に：
    • オメガ３：エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）およびアルファリノレン酸（ＡＬＡ）である。 それらはその部分の全ての疾患に対して保護的役割を果たし、そして抗炎症的役割を有する。 最初の2つは生物学的に非常に活性があり、とりわけサルデーニャ、サバ、かつお、アラチア、ニシン、alletterato、マグロのベンツレカ、針フィッシュ、藻類、オキアミなどに含まれています。 EPA; それは主に植物起源の特定の食品の脂肪分画、または大豆、亜麻仁、キウイの種、ブドウの種などの油に含まれています。
  • 抗酸化物質が豊富な食品：
    • ビタミン：抗酸化ビタミンはカロチノイド（プロビタミンA）、ビタミンC、ビタミンEです。酸化ストレスを妨げるので、それらはすべての代謝パラメータに有益な効果をもたらします。

      カロチノイドは野菜や赤やオレンジ色の果物（アプリコット、ピーマン、メロン、ピーチ、ニンジン、カボチャ、トマトなど）に含まれています。 それらは貝や牛乳にも含まれています。

      ビタミンCは酸っぱい果物といくつかの野菜（レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、ピーマン、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど）の典型です。

      ビタミンEは、多くの種子や関連油（小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマなど）の脂質部分に含まれています。

    • ミネラル：亜鉛とセレン。 最初のものは主に含まれています：肝臓、肉、牛乳およびその誘導体、いくつかの二枚貝類軟体動物（特にカキ）。 2つ目は、とりわけ、肉、水産物、卵黄、牛乳や乳製品、強化食品（じゃがいもなど）に含まれています。
    • ポリフェノール：単純フェノール、フラボノイド、タンニン。 あるものは植物ステロール（イソフラボン）のグループに入ります。 彼らは多かれ少なかれビタミンのように振る舞います。 酸化ストレスを下げ、リポタンパク質代謝を最適化します。 総コレステロールとLDLの減少と相関するようです。 それらはポリフェノールが非常に豊富です：野菜（タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、チェリーなど）、果物とそれらの種（ザクロ、ブドウ、果実など）、ワイン、油糧種子、コーヒー、紅茶、ココア、豆類と全粒穀物など
  • 肝臓のための物質の精製と再構成に富んだ食物：それらは主にアーティチョークとミルクシスルに含まれるシナリンとシリマリンです。
  • タンパク質の栄養失調（第三、第四世界、神経性食欲不振、重度のアルコール依存症など）の場合には、タンパク質の生物学的価値を向上させ、それらの最小一日摂取量を保証します。
  • 一般化されたビタミン栄養失調（第三、第四世界、神経性食欲不振、重度のアルコール依存症など）の場合は、特にビタミンB 12（動物由来の食品にのみ含まれる）、ビオチン（前のものと同じ）およびパントテン酸（特に豆類と肝臓）。
  • 重度の貧血の場合は、摂取量を増やします。
    • ヘム鉄：主に肉、内臓、水産物に見られる。
    • コバラミン：ビタミンB 12は動物由来の食品の典型です。
    • 葉酸：それは生野菜食品（レタス、リンゴ、オレンジなど）の特徴です。

食べてはいけないもの

  • 高カロリーと過食。
    • とりわけ、ジャンクフード、ファーストフード、ペストリーフードなどは避けてください。
  • アルコール。
  • 神経が豊富な飲食物：カフェイン、テオフィリン、テオブロミン。 それらはコーヒー、コーラ、エネルギー飲料、ガラナなどの強壮剤などに含まれています。
  • 炭水化物が豊富な、特に精製されたおよび／または単純な、高血糖指数を有する大量の食物および飲料。 甘い飲み物、デザート、甘い軽食、洗練された小麦粉など
  • 飽和または水素化脂肪およびコレステロールが豊富な食品：脂肪チーズ、甘味および香味の軽食、マーガリン、ハンバーガー、フランクフルトソーセージ、脂肪肉のカット（パンチェッタ、コッポンなど）、ソーセージ（ソーセージ、サラミなど）、コールドカット（ラード、ロールバック） ）など
  • 添加物が豊富な食品：主に包装食品。

自然な治療法と治療法

脂肪肝には、特定のサプリメントやハーブ療法が有用です。

  • 代謝サプリメント：
    • シリマリンとシナリン精製剤と肝臓の再生
    • グルタチオン。
    • ホスファチジルコリン。
    • ポリフェノールおよび他の酸化防止剤
    • レシチンとフィトステロール
  • 吸収変調インテグレータ
    • 脂肪を隔離する：キトサン、レシチンなど
    • 炭水化物封鎖：アカルボース。
    • 繊維：オオバコ種子、グアーガム、グルコマンナン、ググルなど。
  • 薬草療法（煎じ薬、点滴、カプセル内の薬物または錠剤など）：
    • リンドウ。
    • アーティチョーク。
    • アザミのミルク
    • プロポリス。
    • ローズマリーもやし。
    • フェヌグリーク。
    • ニンニク。
    • 甘草。
    • ギムネマ。

薬理学的ケア

脂肪肝の薬理学的治療は、非常に多くの場合、原発性疾患の寛解を目的とした治療法で構成されています。

  • 抗糖尿病薬：
    • ピオグリタゾン：例えばActosとGlubrava。
    • ロシグリタゾン：例えばアバンディア。
  • 抗肥満薬：
    • Orlistat：例えばXenicalとAlli。
  • 栄養補助食品：
    • ベタイン：例えばシスタダン。
  • アルコール乱用のための薬：
    • メタドキシン：例えばメタドキシル。

予防

脂肪肝および長期合併症の予防には以下が含まれます：

  • アルコールを制限または排除します。
  • 身体活動の練習
  • 太りすぎを避けたり、体重を減らしたりします（特にアンドロイドや内臓肥満の場合）。
  • 代謝性疾患を封じ込め/治療する。
    • 特に高血糖症（または2型真性糖尿病）、高トリグリセリド血症および高コレステロール血症。
  • 食べ過ぎを避けてください。
  • 極端な断食を避けてください。
  • 貧血を予防します。
  • 薬理学的摂取量、特に脂肪症の素因となる製品の摂取を制限してください。
  • 神経や添加物の摂取を制限してください。
  • 体を有害物質にさらさないでください。
  • 特定のホルモンの不均衡を補うために。

医療トリートメント

薬理学的以外に脂肪肝の治療法はありません。

一方、肥満では体重減少に比例した脂肪症の寛解が観察される。 これが、以下のようないくつかの肥満外科手術が決定的と見なされる理由です。

  • 胃内バルーン
  • 胃包帯
  • 胃バイパス術

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