生検

一般性

生検または生検検査は医学的処置であり、通常は診断目的を持ち、それは臓器または内部組織の一部であるかどうかにかかわらず、実験室で顕微鏡下で疑わしい細胞のサンプルを収集し、その後分析することを含む。皮膚の一部

生検は、腫瘍、炎症状態、感染症、皮膚疾患など、いくつかの深刻な症状の特徴と原因を明らかにするのに役立ちます。

生検には様々な種類があります：皮膚生検、針生検、内視鏡生検、切除生検および周術期生検。

今日、医療の進歩のおかげで、生検手順は直線的で安全かつ患者にとってリスクが低い

一般に、生検の結果は数日以内に入手可能です。

生検とは何ですか？

生検または生検検査は、一般に診断目的を伴う医療処置であり、疑わしい組織または器官から細胞のサンプルを収集し、続いて顕微鏡を用いて実験室で分析することからなる。

医学の進歩のおかげで、人体のあらゆる領域からの細胞試料の採取を可能にするサンプリングツールおよび技術が現在利用可能であり、それは皮膚またはかなり繊細な位置に位置する内臓である。

それは誰にとって実用的ですか？

一般に、生検の間、細胞サンプルを集めることを大事にするために、彼は外科医または介入放射線科医であり 、一方彼は臨床検査を担当するとき病理組織学を専門とする医師である。

名前の由来

生検という用語はギリシャ語の起源を持ち、「生命」を意味する「bios」（βίος）という単語と、「ビジョン」を意味する「opsis」（ὄψις）という単語の間の結合に由来します。

したがって、今述べたことに基づくと、生検の文字通りの意味は「人生のビジョン」です。

そのような用語の使用は、実験室分析が顕微鏡下での生細胞のサンプルの観察にあるという事実によって説明される。

「生検」という言葉を科学言語に導入したメリットは、フランスの皮膚科医アーネスト・ベスニアにあります。 1879年でした。

用途

一般に、医師は重要な病的状態の存在下で生検に頼ります。そのためには、特性、原因、重力などに関して未だに疑問または不確実性があります。

通常生検の使用を正当化する条件の中には、次のとおりです。

腫瘍（または新生物 ）。これらの状況では、生検によって医師は腫瘍塊を形成する悪性組織の細胞的および分子的特徴を詳細に研究することができます。
腫瘍の生検から、2つの重要なパラメーターが明らかになります。これらは、適所にある状態の重症度についてかなり正確な考えを与える：病期分類（または病期）とグレードです。
最も一般的な腫瘍生検は、乳房腫瘍、皮膚腫瘍（メラノーマなど）、消化管の腫瘍などについて行われるものです。
肝臓や腎臓などの非常に重要な内臓の炎症 。生検を通して、医者は肝炎（肝臓の炎症）、腎炎（片方または両方の腎臓の炎症）などの原因と重症度を追跡することができます。
肺などの内臓に影響を与える重篤な感染症 。
生検を必要とする可能性がある感染症は重症肺炎、結核などです。
非腫瘍型の皮膚疾患
特定の臓器または臓器群がその機能的能力の低下を被っているすべての症状（例、腎不全、肝不全など）。このような状況では、生検は何よりも正確な誘発原因を追跡するために使用されます。

タイプ

生検にはさまざまな 種類があります。生検検査の各タイプを区別することは細胞サンプルの収集に使用される機器です。

より詳細に調べると、今日利用可能な生検の種類は次のとおりです。

皮膚生検 、 パンチ生検またはパンチ切除術としても知られる。
針生検
内視鏡生検
切除生検
周術期生検

別のタイプではなく、あるタイプの生検材料の使用は、細胞サンプルをどこに集めるかによって異なります。実際、人体の組織や臓器には、ある種の生検検査にのみ適しているものがあります（単一の類型には当てはまらない場合）。

手順

この章では、さまざまな種類の既存の生検の手順について説明します。

皮膚生検

容易に理解できるように、 皮膚生検は皮膚に影響を与える疾患の特徴を研究するために必要とされる。

その実行のために、医者は皮膚に穴をあけそして適用の領域に対応する解剖学的領域を除去することができる特別な外科用器具、一種の円形メスを使用する。

一般に、皮膚生検の使用は、サンプリング領域のレベルで局所麻酔薬（局所麻酔）の注射を必要とする。

コア生検

針生検は細胞サンプルの収集のために可変サイズの針の使用を含む生検の一種です。医師が皮膚の下、分析する臓器または組織の中に入れる針。

多くの場合、サンプリングの正確なポイントを特定するために、この種の生検を行う人は、超音波スキャン、CTスキャン、またはMRIスキャンなどの機器による処置から生じるリアルタイム画像を利用します。

細胞試料の収集のために提供される針がかなりの大きさを有する場合、針生検は局所麻酔の使用を含む。さもなければ（すなわち、麻酔なしで）、それは患者にとって非常に苦痛であり得る。

特別な場合

しこりのための針生検。医者は小結節に針を挿入し、さらなる分析のために細胞の小さなサンプルを採取します。
一般的に、小結節が特に懸念を生じさせる場合、一定の範囲の細胞試料を分析する必要があるので、収集に使用される針はかなりの大きさのものである。
逆に、結節が液体で満たされた嚢胞である場合（つまり、それほど心配する必要はありません）、収集用に提供される針も小さくすることができます。
内臓に対する針生検このような針生検のためには、肝臓または腎臓のような臓器からの細胞のサンプルが研究されているので、針はかなりの大きさでなければならない。
一般的に、サンプリングを正しく行うために、医師は超音波スキャンまたはCTスキャンの画像を使用します。見過ごされることのないように、患者は数秒間「息を止める」必要があります。針の挿入とその後の撤退。
骨髄に対する針生検この種の針生検は骨髄が骨の中にあるので（かなり深く）かなり長い針を使用します。
一般に、採集面積は腸骨稜のレベルです。
患者が痛みを感じないようにするために、医師は局所麻酔薬（採取時点）と鎮静剤を注射してリラックスさせます。

内視鏡生検

内視鏡的生検は、医師が臓器または一連の臓器（外部、食道、胃、腸、気管、気管支樹、膀胱など）からアクセス可能な問題を経験したときに医師が使用する生検の一種です。

図：生検内視鏡

この手順は、 内視鏡 、すなわち可撓性を有しかつ同じ端部にカメラおよび試料を収集するための切断要素を備えた管状形状の器具の使用を含む。

細胞サンプルを採取するために、検査者は内視鏡を外部開口部に通すかまたはそれを所望の位置に導く。

内視鏡生検の間、局所麻酔薬の投与は解剖学的部位の調査に依存します：非常に不快で特に敏感な部位は麻酔の使用を必要としますが、それほど敏感でない解剖学的部位も麻酔行為を除外することができます。

ESSISSIONAL BIOPSY

切除生検は、大きな細胞サンプルの採取を伴う生検の一種です。

医師は、しこり、甲状腺結節などの異常な構造全体を分析したい場合、切除生検に頼ります。

一般的に、患者が痛みや不快感を感じるのを防ぐためには、麻酔に頼ることが不可欠です。この方法は局所的で 、手が届きやすく、あまり敏感ではない区域での撤退、または一般的には繊細で敏感でアクセスできない区域での撤退にあります。

周術期生検

周術期生検は、手術の直前に行われる生検検査です。

その目的は、外科手術を進めることが実際にどのように、そして実際にそうであるのかを一度だけ明確にすることです。

明らかに、臨床検査は即座に行われなければならず、結果は数分以内に手術医に利用可能でなければならない。

術中の生検は通常全身麻酔の使用を含みます。

実験室分析

実験室分析は、形態学、大きさ、成長能力、核の外観、細胞質の外観、様々な細胞内オルガネラの形状および数を含む様々な細胞の特徴の観察からなる。細胞膜の外観など

いくつかの状況では、彼らはまた、染色体の装備と異常細胞の遺伝的構造が何であるかを理解するために、いくつかの遺伝子検査の実現を予測します。

術後フェーズ

一般に、局所麻酔下で行われる生検はいずれもかなり単純で直線的な処置からなり、これは患者の入院を必要とせず、数時間の入院のみを必要とする。

生検検査で全身麻酔を使用する必要がある場合、状況は大きく変わります。このような状況では、 患者は自分の感覚機能、注意を払う能力などを完全に回復できるように、 患者は認められます 。。

生検後のセンセーション

局所麻酔下での生検の後、患者は撤退の時点でわずかな痛みや不快感を感じることはまれですが可能です。

痛みを伴う傾向が大きい生検は、例えば肝臓または骨髄のような重要な器官を含むものである。

通常、医師が推奨する鎮痛剤は、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を投与することからなります。

リスク

最新のサンプリング技術のおかげで、生検のリスクは現在非常に限られています。

考えられる悪影響の中で、出血の危険性は特別な言及に値する：失血はめったに深刻ではなく、ごく少数のケースでのみ輸血を必要とする。

女性の場合：女性生殖器（子宮頸部など）の生検は、膣レベルでの失血につながる可能性があります。それは一時的な現象で、短時間で自然に解消します。

例

生検の最もよく知られている例の中で、彼らは引用に値する：

乳房生検 それは2つの胸のうちの1つの上の結節または疑わしい腫瘍の正確な性質を研究するために示されます。
腎生検 医者はまだいくつかの疑問符で腎不全の状態の原因を追跡して、腎臓腫瘍の特徴を分析するためにその実行を処方します。
肝生検 原因を理解し、肝硬変などの深刻な肝疾患の特徴を分析することは非常に有用です。
骨生検 医師は、全身性骨疾患（例えばパジェット病）、悪性骨腫瘍（例えばユーイング肉腫）、骨髄炎（すなわち骨や骨髄の感染）の存在が疑われる場合はそれを処方します最後に、原因が不明な長期にわたる骨痛。
肺生検 それは、肺線維症、間質性疾患、サルコイドーシスおよび肺癌の疑いのあるすべての症例に適応されます。
さらに、古典的な画像技術ではまだ明らかにされていない、深刻な肺炎の進行と肺障害の原因を明らかにすることは有用です。
前立腺生検 （または前立腺生検 ）。医師は、他の診断検査に基づいて前立腺癌が疑われるときにあなたにアピールします。
骨髄生検 白血病の疑いがある場合は、血液がんです。
皮膚生検 医師が皮膚癌（黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌など）を疑っているときに役立ちます。