坐骨神経の炎症

一般性

坐骨神経の炎症は 、正確に坐骨神経が通過する場所の下肢に沿った特有の痛みを特徴とする病状です。

より一般的に「坐骨神経痛」または「坐骨神経痛」として知られる、坐骨神経の炎症は、一般に、坐骨神経自体または坐骨神経が由来する脊髄神経の圧迫の結果である。

坐骨神経の炎症の診断には、身体検査と既往歴がほぼ常に十分です。前述の状態を引き起こす原因を認識するためには、代わりに、磁気共鳴および筋電図検査などの機器試験が必要である。

坐骨神経の炎症の治療は症状の重症度および原因因子の重症度によって異なります。

坐骨神経への簡単な解剖学的参照

等しい解剖学的要素、 坐骨神経 （または坐骨神経 ）は、人体の最大かつ最長の神経です。実際、それは背中の下部から（梨状筋と臀筋のレベルで）始まり、下肢の至るところ（大腿部と膝の後ろを通り、足の前と後ろに分布している）に、足まで伸びています。（それが背中と植物の間で分けられるところ）。

最後の2つの腰椎神経 （L4とL5）と最初の3つの仙骨脊髄神経 （S1、S2とS3）の導出、坐骨神経は下肢、特に下肢の感受性と運動性にとって非常に重要な神経構造です。。

坐骨神経炎症とは何ですか？

坐骨神経の炎症は、より正確には坐骨神経痛または坐骨神経痛として知られる病状であり、これは主に坐骨神経が通過する疼痛を特徴とする。

疫学

坐骨神経の炎症は、40〜50歳以上の人に最もよく起こる症状です。したがって、それは主に中高年者に影響を与えます。

最も影響を受ける性に関しては、坐骨神経の炎症は女性よりも男性の方が明らかに一般的です。

原因

坐骨神経の炎症の最も一般的な原因は、 刺激性の影響を伴う 、坐骨神経自体またはそれを起源とする１つ以上の脊髄神経の圧迫である。

坐骨神経またはその起源に位置する脊髄神経のうちの1つの刺激作用を伴う圧迫は、以下を含む様々な状態に左右される可能性があります。

腰椎 - 仙椎椎間板ヘルニア（すなわち、腰椎と仙椎の脊椎管の間）。坐骨神経の炎症の主な原因を表します。統計によると、実際には、それは炎症を起こした坐骨神経のエピソードの少なくとも15％で主導的な役割を果たすだろう。
腰仙変性変性症 椎間板症は、椎間板のあらゆる疾患の医学用語です。
腰椎狭窄症 脊柱管狭窄症としても知られている椎骨狭窄症は、脊柱管（または脊髄管）の一部、すなわち脊髄が発生する管の病理学的狭窄である。
低葉性有孔性狭窄 医学では、椎間孔狭窄症という用語は、脊髄神経の根が通って脊髄から離れている小チャネルの病理学的狭窄を意味します。
腰仙椎すべり症 脊椎すべり症は、一方の椎骨が他方の脊椎骨に発生する脊椎の病気です。
梨状筋症候群 それは梨状筋によって発揮される坐骨神経の圧迫から生じる一連の症状です。
概して、梨状筋は、外傷または拘縮を経験した後の刺激性および炎症性効果を伴う圧迫の主役です。
脊柱の腰仙管に沿った脊髄腫瘍 。それらは一定の体積の細胞塊でありそして連続的に拡大するので、脊椎腫瘍 - すなわち脊柱に沿って位置する腫瘍 - は脊髄、脊髄神経および／または脊髄神経根を押し、そしてその圧迫を引き起こすことがある。
進行期の妊娠の様子 この状況では、坐骨神経の炎症を引き起こす圧迫現象は、現在完全に発達した胎児による非常に大きい子宮に起因しています。

坐骨神経の炎症の他の原因

坐骨神経の炎症はまた、坐骨神経の外傷性病変の結果であり得る。

坐骨神経の外傷性病変の主な原因の中には、股関節置換術の間に外科医によって完全に不随意の方法で実施される、大腿骨または脚骨の変位骨折および坐骨神経の切除がある。

坐骨神経炎症の危険因子

坐骨神経の炎症を促進するためには、次のような要因があります。

高齢者です。人体の老化に伴い、脊柱は形の変化、すなわち椎間板ヘルニアの素因となる変化を受けやすい。
肥満長い目で見れば、それは脊椎を変更し、それを椎間板ヘルニアの発症にさらす可能性があります。
誤った姿勢を仮定する習慣 。不適切に座っていると、椎間板ヘルニアの発生を助長します。
おもりを持ち上げたり、背中をひねったりするのが一般的な作業作業 坐骨神経の炎症と前述の作業活動との間の相関関係は統計にのみ反映されていることを指摘すべきである。実際、この主題に関して行われた科学的研究はまだ前述の関係を実証していません。
糖尿病 長期的には、この広範な代謝性疾患は坐骨神経を含む末梢神経の悪化（糖尿病性ニューロパチー）を引き起こす可能性がある。
座りがちな生活 。非常に座りがちな人々と非常に活発な人々との比較は、前者が後者よりもはるかに坐骨神経痛になりやすいことを示しています。
外傷は、お尻、太もも、または足に向けられました 。これらの不快な出来事は、坐骨神経損傷の無視できないリスクと関連しています。
背骨の関節炎 。脊椎の関節の炎症では、後者が変化の犠牲になり、変化は脊髄神経（坐骨神経を含む）の圧迫をより起こりやすくする。
腰仙管に沿って位置する脊柱の病状（例：脊椎弁狭窄症、椎間孔狭窄症、脊椎すべり症など）。
人工股関節手術 股関節置換手術中の坐骨神経の不随意切除は、幸いなことに、非常にまれな状況です。

症状と合併症

坐骨神経の炎症は、両側性よりも片側性であることが多く、坐骨神経が通過する解剖学的領域の厄介な痛みの原因となっています。

坐骨神経の炎症から生じる疼痛の特徴は、引き金を引く原因によって異なります。一方、他の原因となる要因はわずかな痛みを伴う感覚を決定しますが、それは完全に突然の方法で急性になり、感電のような結果になります。

さらに、多数の患者の証言によれば、坐骨神経の炎症によって生じる痛みは、激しい運動、咳またはくしゃみの後、そして一時的にストレス、不安または緊張の瞬間と一致して増加する傾向がある。

好奇心

特定の部位を持ち、独特の特徴を示す、坐骨神経の炎症から生じる痛みを伴う感覚は、 坐骨痛としても知られています。

坐骨神経炎症の他の典型的な症状

発症直後に、それが疼痛を生じる同じ下肢において、他の症状を誘発する：それらは、 うずき 、 筋肉の衰弱 、 しびれ感 、 多かれ少なかれ皮膚の敏感さの変化および運動制御の困難さである 。

概して、坐骨神経の炎症から生じる疼痛および他の症状は、同じ場所に非常にまれにしか見られない。これは、たいていの患者はある部分（例えば臀部）に痛みを感じ、別の部分（例えば大腿部）にチクチクする音、別の部分に筋肉の衰弱（例えば：脚）など。

合併症

坐骨神経損傷に対する圧迫/損傷が重度の場合、または治療が不十分である場合、坐骨神経の炎症は以下のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

跛行;
肛門括約筋および内臓括約筋の制御の喪失。
影響を受けた下肢に沿って感度が全くない。
関与する下肢に沿った筋力低下の強い感覚。

いつ医者に行くべきですか？

坐骨神経の炎症は、以下の場合に一連の医学的調査に値する。

それにもかかわらず、改善ではなく症状の悪化があります。
症状は突然悪化し、何の理由もない。
症状は背中への激しい外傷の後に現れました。
古典的な症状（疼痛、うずきなど）に加えて、患者は腸機能（肛門括約筋の関与を示す）および／または膀胱機能（それが膀胱括約筋の関与を示す）の制御が不十分でもある。

診断

ほとんどの場合、正確な理学的検査と綿密な病歴で坐骨神経の炎症の診断に達することができます。

坐骨神経の炎症の存在が確認されたならば、診断研究は決して終わっていないが、誘発原因を発見する目的で継続しなければならない。

坐骨神経の炎症を引き起こす要因の探索は、医師が最も適切な治療計画を立てる原因となる要因に基づいているため、非常に重要です（読者は、坐骨神経痛は非常に異なる原因に左右される可能性があります。これらは特定の治療法があります）。

医師が坐骨神経の炎症の原因を特定するのに役立つテストには以下が含まれます。

脊椎へのX線 。それらは、脊椎の健康状態を評価し、そして特に明白な場合には、椎間板ヘルニア、椎骨狭窄、有孔狭窄などを識別することを可能にする。
腰仙部磁気共鳴 それは安全で完全に無害な放射線検査であり、たとえそれらがあまり明白でないとしても、私たちがどんな脊髄腫瘍、椎間板ヘルニア、脊椎管狭窄症、有孔裂孔狭窄症なども識別することを可能にします。
脊椎のCTです。それはMRIのそれより大きくはないにしても、脊柱疾患に関する限り、同等の診断力を持っています。
しかし残念なことに、それは患者を無視できない線量の電離放射線にさらす。
筋電図検査 それは坐骨神経に沿った神経インパルスの伝導を評価し、そしてその機能を研究することを可能にする。

治療

坐骨神経の炎症の治療は、2つの要因、すなわち症状の重症度と誘発因子の重症度によって異なります。

実際的には、これは次のことを意味します。

坐骨神経の炎症が軽度で臨床的に重要でない原因に依存している場合、計画された治療法は症状が完全に消えるまでの安静 といくつかの誤った姿勢習慣の修正に基づいています。
他方、坐骨神経の炎症が重度であり（または全く休ませても改善しない）そしてその起源において臨床的に関連する原因があるならば、採用される治療は以下を含み得る： 薬物療法 、 理学療法および極端な場合には療法外科的です。

麻薬

医師が坐骨神経の炎症の場合に採用する薬の中で、次のとおりです。

イブプロフェンのようなＮＳＡＩＤタイプの抗炎症剤 （非ステロイド系抗炎症薬）。
ムスコリルなどの筋弛緩剤 。
三環系抗うつ薬 、あるいは抗けいれん薬 。通常他の目的（それぞれうつ病とてんかん）に適応されるこれらの薬は、末梢神経の圧迫によって生じる痛み（神経因性疼痛）に対しても一定の効果を示しました。
コルチコステロイドを静脈内投与。それらは非常に強力な抗炎症力を持つ薬です、しかし、それは彼らの可能性のある重大な副作用（緑内障、高血圧、糖尿病、白内障、骨粗鬆症など）のために極端な場合にだけ使うのを好みます。

理学療法

坐骨神経の炎症に苦しんでいる人のための理学療法はあなたがすることを可能にするエクササイズのリハビリテーションプログラムから成ります：あなたの姿勢を修正し改善し、背中の筋肉を強化し、そして最後にあなたの体幹と脊椎の柔軟性を増します。

手術

手術のための坐骨神経候補の炎症の症例は以下の場合です：

坐骨神経に苦しむのは脊椎の病気（例：腰椎椎間板ヘルニア、腰仙部脊柱管狭窄症、脊椎すべり症など）にかかっており、その症状は以前に挙げた治療には鈍感であることが示されています。
坐骨神経の苦しみは、脊椎の腰仙骨管に沿った脊椎腫瘍によるものです。

見てわかるように、手術は坐骨神経の炎症が脊椎の問題に関連している患者のために予約された選択肢です。それゆえ、これは、梨状筋症候群のような状態による坐骨神経痛の場合の手術の使用を排除する（後者が重度の場合でさえ）。

外科的介入とは何ですか？

坐骨神経の炎症を引き起こすこれらの疾患またはそれらの脊椎腫瘍の解消のための外科手術は非常に繊細な手術である。実際に、それらを行う外科医は、関係する脊柱の部分に作用して、神経の圧迫を無効にするような方法で存在する不完全性または腫瘍を排除しなければなりません（NB：これらの状況では圧迫は構成脊髄神経の根に関係します）坐骨神経）

明らかに、術後段階には、絶対休息期間と一連の理学療法治療が含まれます。問題の手術のような外科手術から完全に回復するには、数ヶ月かかります。

ヒントと家庭薬

坐骨神経炎症の分野の専門家によって推奨されている主な家庭用療法には、次のものがあります。

重い身体活動やスポーツから休む。そうでなければ症状が悪化する可能性があるので、この休息は完全な身体的不活動をもたらすべきではありません。
痛みを伴う領域のレベルで、 コールドパックをホット パックと交互に使用する。
背筋の毎日のストレッチ 。背中を一定に伸ばすと、柱に沿って坐骨神経が圧迫されるのをかなり抑えることができます。

予後

坐骨神経の炎症の存在下では、予後は主に誘発因子に依存します。原因が治療可能である場合、坐骨神経の炎症は優れた結果と短時間で治癒します。その代わりにその原因を治療するのが困難であるか、または非常に明確な治療計画を課すと、結果として生じる坐骨神経痛は非常に長い治癒時間を示す（我々は約数ヶ月話す）。

予防

現時点では、100％に近いか等しい確率で坐骨神経の炎症を予防する治療法または一連の治療法はありません。ただし、リスクを大幅に減らすためのさまざまな予防策があります。これらの予防策は次のとおりです。

おもりを持ち上げながら体を適切に使用し、過度の背中のねじれを避けます。背骨に負担をかけずに体重を増やす方法を教える多数のオンラインガイドがあります。
脊椎の通常の解剖学的構造を変えないように、特に座位で正しい姿勢を維持してください。
不活動は坐骨神経の炎症の素因となる重要かつ確立された要因であるため、 定期的に運動してください 。