利尿

利尿食品 - ハーブティーの排出 - 腎臓とハイドロサリンのバランス

利尿薬とは何ですか？

腎臓における尿形成という用語は利尿と定義される。 24時間の間に、成人はおよそ1, 000 - 2, 000 mlの尿量を生み出します。 ただし、利尿は食事の種類や環境条件など、さまざまな要因によって大きく異なります。

利尿の変化

乏尿とポリ尿

利尿におけるこれらの変化は、良性であるか、または特定の病理学の結果であり得る。 例えば、多尿症は、とりわけ、様々な形態の糖尿病の特徴的な症状であり、一方、乏尿症は、腎炎、腎疝痛および脱水症を引き起こす全ての疾患（例えば下痢を引き起こすようなもの）に典型的である。ウイルス性胃腸炎）

無尿

無尿症では 、利尿は24時間で100 mlを下回ります。 したがって、腎臓機能の重度の障害を特徴とする病理学的状態について話しています。

夜間頻尿およびその他の変化

量的な変更に加えて、他の形式があります。 例えば夜間頻尿は 、特に夜間に患者を排尿させる。 それは、夜間の浮腫の再吸収によって引き起こされる心不全患者の典型的な問題です。 利尿のこの変化は前立腺の問題を抱える男性にも典型的であり、それはしばしば排尿中のやけどや痛みのようなやや厄介な障害、そしてしばしば排尿の必要性を伴う膀胱の不完全な排出の感覚を伴う。 。

排尿は膀胱に含まれる尿の外側への排出につながる生理学的行為であることを思い出してください。

利尿の調節

利尿は以下によって調節される：

１）腎血流：腎臓に到達する血液量を表し、毎分約７００ｍｌに等しい。

２）糸球体濾過液：単位時間当たりの濾過血漿の量。 糸球体は腎臓レベルに達する血液の約80％を濾過するので、1分あたりおよそ150mlの血漿、合計で1日約180リットル。 この液体はpreurineと呼ばれ、通常の条件下では細胞（白血球、赤血球、血小板など）とより大きな血漿タンパク質を除いて、血中に存在するすべての物質を含んでいます。

３）尿細管再吸収：腎臓利尿による体液再吸収がなければ、１日当たり１８０Ｌに等しい。 当然のことながら、体はそのような貴重な元素を無駄にする余裕がないので、糸球体濾過液の大部分とそれに含まれる栄養素を再吸収します。 この再吸収の90％はホルモンとは無関係であり（ナトリウムの再吸収に関連して、浸透圧の理由で起こる）、残りの18リットルの吸収可能な割合は内分泌レベルで規制されています。 特に、利尿薬の優れ​​た調節ホルモンはバソプレシン、ADHまたは抗利尿ホルモンとして知られています。 名前が示すように、ADHは利尿を軽減します。 驚くことではないが、彼の不在下で、尿崩症、正確でなければ顕著な尿の放出を伴うことがある、総ホルモン欠乏症またはその作用に反応しない場合最大18リットル/日までを伴うことができる病気。

上記によれば、バソプレシンの分泌は脱水状態で増加する。なぜなら、同様の状況では体内にできるだけ多くの水分を保持する必要があるからである。 個々の人が飲み過ぎると尿損失が増加する可能性があり、代わりに増加するはずであり、この場合はADH分泌が減少します。 この微細な調節メカニズムの責任者は、口渇部の視床下部細胞であり、これは浸透受容体として作用する。 それ自体、それらは血液の浸透圧モル濃度の変動を捕獲することができ（すなわちそれが多かれ少なかれ濃縮されている場合）、必要に応じて下垂体後葉のレベルでバソプレシンの分泌を誘導または阻害する（神経下垂体）。

利尿の調節においてもう一つの非常に重要なホルモンはアルドステロンです。 副腎によって作り出されて、このステロイドホルモン（コレステロールから得られる）は、カリウムと水素イオンの排除を加速しながら、遠位尿細管と集合管でのナトリウム再吸収を増加させます。 それ故、実質的に、それは利尿薬に対する抑制効果を有し、それはまた抗利尿ホルモンの放出に対するその刺激によっても媒介される。

利尿作用を持つホルモンの中で、我々は心房性ナトリウム利尿ペプチドを覚えています。 それは、血液量の過剰な増加（高血圧）の後に、心筋の特殊な細胞によって分泌されるペプチドです。 血液量が増加すると圧力が増加することを考えると、同様の条件下では、液体成分の一部を除去する必要があります。 この結果は利尿を単に増やすことによって得られる。

ほとんどの利尿薬、ならびにいくつかの一般的に使用される食品（コーヒー、茶、ココアおよび誘導体などのキサンチンを含有するもの）は、ホルモンほどではなく、むしろ浸透性の理由でミネラル再吸収の阻害剤として作用する利尿を刺激する。彼らは利尿を増やすことによって水を引き付ける。