高カルシウム血症 - 原因と症状

定義

高カルシウム血症は、正常値と比較した血中カルシウム濃度の上昇として定義されます。具体的には、総血清カルシウム（Ｃａ）濃度は１０．５ｍｇ／ｄＬより高い（それが８．８〜１０．５ｍｇ／ｄＬの間にあるべきである場合）。

高カルシウム血症の臨床的特徴には、便秘、食欲不振、悪心、嘔吐、筋骨格系の虚弱および腹痛が含まれます。腎臓濃縮メカニズムの障害は、多尿症、夜間多尿症および多飲症を引き起こす。

長期または重度の高カルシウム血症は、腎石灰化症（腎実質内のカルシウム塩の沈殿）および腎不全を引き起こす可能性があります。

通常、高カルシウム血症は過度の骨再吸収の結果です。最も一般的な原因には、副甲状腺機能亢進症、ビタミンD中毒（特に不適切な摂取による）、骨転移を伴う悪性腫瘍（特に肺、乳房、腎臓、多発性骨髄腫、白血病、リンパ腫などの悪性腫瘍）があります。。他の関連障害は、甲状腺機能亢進症および体液性新生物性高カルシウム血症（すなわち、非転移性腫瘍の存在下）である。

例えば骨粗鬆症、多発性骨折および骨のパジェット病などの長期固定化を余儀なくされた患者は、高カルシウム血症の素因があり、同様にいくつかの治療（例えば、チアジド利尿薬、過剰のリチウムまたは中毒による治療）を受けます。テオフィリンから）。

時々、血中のカルシウム濃度の増加は、ビタミンA中毒、腎臓病（例、乳アルカリ症候群および三次性副甲状腺機能亢進症）、または内分泌機能不全、例えばアジソン病や粘液水腫の結果です。

高カルシウム血症はまた、過剰な吸収および/または胃腸のカルシウム摂取の結果であり得る。これはサルコイドーシスおよび他の肉芽腫性疾患（ベリリア症、コクシジオイデス症、ヒストプラスマ症、ハンセン病、珪肺症および結核を含む）の場合である。