孤立性肺結節 - 原因と症状

定義

孤立性肺結節は、直径3 cm未満の孤立性肺病変で、肺実質に完全に囲まれていて（門部、縦隔部または胸膜には接触していない）、他の異常とは関連がありません。

孤立性肺結節は、他の理由で胸部X線撮影やCTスキャンが原因で偶然発見されることがよくあります。

ほとんどの孤立性肺結節は良性ですが、病変が悪性である可能性があります。リスクは高齢者と喫煙者でより一貫しています。

気管支がんに加えて、鑑別診断には他の原発性肺がん（小細胞がんや腺がんなど）や、大腸、乳房、前立腺、甲状腺、腎臓、精巣、黒色腫、肉腫からの転移が含まれます。

最も一般的な良性の原因は肉芽腫であり、これは以前から風土病の真菌またはマイコバクテリア（TB、コクシジオイデス症、ヒストプラズマ症、ブラストミセス症、クリプトコックス症およびノカルジア症）による感染の結果を表すことが多い。孤立性肺結節はまた、慢性炎症、進行性肺線維症、過誤腫などの良性新生物、筋腫および脂肪腫に起因し得る。他の場合には、病変は細菌性膿瘍ならびに肺炎およびエキノコックス症などの感染症に依存する。孤立性肺結節もまた、ウェゲナー肉芽腫症またはリウマチ結節の場合のように炎症性病変を表すことがある。

他の病因には、気管支原性嚢胞、アミロイドーシス、肺内リンパ節、血腫、粘膜封入、異物および肺血管異常（動静脈奇形、クモ状静脈、血管腫および海綿状血管腫）が含まれる。