TAREG®バルサルタン

TAREG®はバルサルタンベースの薬です

治療薬グループ：降圧薬 - アンジオテンシンII拮抗薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症TAREG®バルサルタン

TAREG®は、本態性動脈性高血圧症の治療および最近の心筋梗塞の症例において、相対的な症候性心不全または左心室収縮機能障害を伴う場合に適応となります。

TAREG®は心不全の治療のための併用療法に使用することができます。

TAREG®Valsartanの作用機序

TAREG®の有効成分であるバルサルタンは、胃腸管に吸収され、2時間目から4時間目の間に最大血漿濃度に達します。主に血漿タンパク質に関連しており、約23％のバイオアベイラビリティーを誇っていますが、これは付随する食物摂取によって減少する可能性があります。

同じ医薬品カテゴリの他の有効成分と同様に、バルサルタンはアンジオテンシンIIよりも高い親和性でAT 1受容体を結合することによって機能し、したがってこの活性化の背後にあるすべての生物学的反応を防止します。バルサルタンの生物学的作用は、末梢血管収縮の減少、アルドステロンレベルの減少、および電解質バランスのより良い制御において実現される。これらすべてが、血圧管理の改善と心血管系に対する保護作用につながります。

この有効成分の半減期に相当する約6時間後、バルサルタンは約83％の排泄物を通しておよび残りの部分の尿を通して変わらずに排泄される。

実施した研究と臨床効果

1 高血圧治療におけるバルサルタンの有効性

高血圧症の治療に使用されるいくつかのアンジオテンシンII拮抗薬があります。この研究は、文献の批評的レビューを通して、単一の活性成分の治療効果を評価することを求めた。バルサルタンに関しては、これは収縮期血圧を約15mmHg、拡張期血圧を11mmHg低下させるのに効果的であることが示されており、ロサルタンのような他の類似体よりも同じ用量でより効果的になります。

高線量バルサルタンセキュリティ

一般に、高用量の薬物の投与による副作用を回避するために、併用療法が選択され、それはより低用量の薬物を使用するがそれを他のものと組み合わせることによって同じ治療効果を得ることを可能にする。この研究では、バルサルタンの危険な高用量摂取がどれほど危険である可能性があるかが評価されました。得られた結果は、長期間にわたる持続的な治療効果だけでなく、毎日320mgのバルサルタンの投与量でも臨床的に関連する副作用がないことを示しており、従って治療における単独治療に頼ることの可能性を示唆している。中等度の高血圧症を患っている患者の。

バルサルタン：可能な抗糖尿病の役割？

問題の研究はバルサルタンの抗糖尿病薬の可能性に疑問を投げかける。この議論は、バルサルタン療法を受けた高血圧患者における糖尿病発症の減少の観察から生じたものであり、プラセボと比較して14％と定量化可能である。研究者らは、糖尿病の発症に関連した、グルコース代謝に対する、そしてもちろん個人の感受性に対する、そしてメタボリックシンドロームによって引き起こされるそれに対する有効成分の可能な作用機序に疑問を呈している。

使用方法と投与量

TAREG®80/ 160 mgカプセルまたはバルサルタン40/320 mg錠剤：動脈性高血圧症の治療には、1日1回の服用量で80 mgのバルサルタンを服用することが一般的に推奨されています。降圧効果は14日以内に現れ、治療の4週目までしか最大になりません。治療効果が低下した場合、医師は投与量を最大320 mg /日に増やすか、TAREG®を他の降圧薬と組み合わせることを決定することがあります。

最近の心筋梗塞の治療では、代わりに２日間１日２回２０ｍｇの１日投与量で開始し、次いで２週間以内に３日以内に１日２回１６０ｍｇまで投与量を徐々に増加させることが好ましい。数ヶ月。

代わりに、心不全の治療では、1日に2回、最大用量80mgをお勧めします。

患者の生理病理学的状態、彼の疾患の重症度および薬物治療に対する感受性の慎重な評価の後に、治療プロトコルが医師によって作成されることが基本的に重要である。

警告TAREG®バルサルタン

TAREG®の使用は、特に腎臓動脈狭窄症を患っている患者やカリウムを節約する利尿薬で治療されている患者には特に注意して、電解質、特にナトリウムとカリウム、クレアチニンとアゾテミアの血漿レベルの定期的な管理と組み合わせるべきです。。後者の場合、事実、高カリウム血症の危険性が高まると、患者の健康が危険にさらされる可能性があります。

降圧薬、脱水薬、または降圧薬の同時摂取を受けている患者では、血圧モニタリングおよび場合によっては用量調整が必要になることがあります。

最近の心筋梗塞、または心不全の患者では、最大推奨投与量を減らし、腎機能を継続的に監視しながら、標的治療プロトコルを開発する必要があることもまた繰り返しておくべきです。

この場合でさえも、バルサルタンの摂取を機械の運転や使用の能力の低下と相関させる直接的な証拠はありませんが、降圧療法のいくつかの典型的な効果（特にめまい、頭痛、眠気）は正常を妨げる可能性があります患者の知覚的および反応的能力

妊娠と授乳

バルサルタンおよび他のアンジオテンシンII拮抗薬の胎児に対する催奇形性および変異原性の可能性を示す多数の研究が存在することを考えると、TAREG®は妊娠期間中の全期間にわたって服用してはいけません。有害な作用はまた、正常な胎児の血液灌流の改変によっても引き起こされ、通常の発生過程における改変もあり得る。

有効成分の安全性が低いこと、および母乳中の分泌がないことを示す実験的証拠がないことを考えると、TAREG®の投与も母乳育児中には推奨されません。

相互作用

カリウム節約型の利尿薬および/またはこのミネラルのサプリメントを同時に摂取すると、血中カリウム濃度が上昇し、高カリウム血症を引き起こす可能性があり、これは患者の健康に危険を及ぼす可能性があります。

TAREG®の降圧作用は、さまざまな性質の降圧薬を同時に投与することによって増強することができます。この場合、血液量減少の危機を回避するために、日常的な圧力制御およびおそらくは薬物療法の調整が必要である。

非ステロイド系抗炎症薬の併用投与は、腎機能の悪化に寄与するTAREG®の治療効果の低下を決定する可能性があります。

TAREG®がリチウムの毒性を増加させる可能性があることを覚えておくことも有用です。

TAREG®Valsartanの禁忌

TAREG®は、その成分や代謝物の1つに対する過敏症の場合、胆管の閉塞、重度の肝不全、胆汁性肝硬変、胆汁うっ滞のほか、妊娠や授乳期には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

臨床試験および市販後のTAREG®の安全性評価は、統計的に有意でも臨床でもない副作用の発生率で、薬の良好な耐容性を示しています。最も一般的な影響はめまい、吐き気、下痢でしたが、特に危険な状態にある患者の特定のカテゴリーでは、TAREG®の投与が、まれにではありますが低血圧、起立性低血圧、高カリウム血症、めまい、筋肉痛、腎機能の低下につながりましたクレアチニン値の増加、およびいくつかの血液化学パラメータの変更。

いずれにせよ、その影響は一時的なもので軽微なものです。

TAREG®の成分の1つに対する過敏症のまれなケースがありました。したがって、この薬の良好な耐容性の仮説を確認します。