神経系の健康

眼科片頭痛

一般性

眼の片頭痛は、視覚障害および/または神経症状の出現を特徴とする頭痛の一種です。

特に頭痛は、恐怖症、閃光(閃光および光の閃光)、暗点(暗色または有色の斑点)、一過性の視力喪失(部分的または完全)、吐き気、めまい、および上肢のうずきに関連することがあります。 これらの障害は、読書や運転などの活動を一時的に妨げることがありますが、通常その状態は重症とは見なされず、視覚症状は完全に可逆的です。

眼の片頭痛に適切に対処し、その引き金を避けることは発作の頻度を減らすのに役立ちます。 このため、他の頭痛と混同しないことが重要です。

眼の片頭痛は主に局所的な血流の一時的な減少によって決定されます。 この事象は目に関連した血管の突然の狭窄によって引き起こされる。

眼の片頭痛は、眼精疲労(眼の疲労)、視覚障害(近視、遠視または乱視)、または視力を困難にする眼の病状(白内障)によって有利になり得る。 場合によっては、それは三叉神経の炎症から生じることがあります。

眼の片頭痛の発症は数分から数時間続く。

眼の片頭痛は、 単眼視力の変化を伴う頭痛の特定の形態です。

この状態を伴うことができる頭痛さえ頭蓋骨の片側だけに影響を与えます。 痛みは、視力障害から1時間以内に現れます。

眼の片頭痛は、通常、ズキズキしており、重度から中等度の強度を示します。 この障害は、歩行または登山のステップによって悪化する可能性があり、悪心、嘔吐、および光または音に対する感受性の増加と関連している可能性がある。

眼科用片頭痛は若い女性(通常40歳以内)でより一般的です。 さらに、この障害は、前兆を伴う片頭痛を発現する個人的または家族的な素因を有する対象においてより一般的に発生する。

警告! 場合によっては、医学的用語「眼の片頭痛」が混乱を招くことがあります。 これは実際には片頭痛前兆と網膜片頭痛を指すために互換的に使用することができる。 実際には、これらの用語は同義語ではありませんが、眼の片頭痛と比較して異なる病理学的状態を示します。

片頭痛のオーラ

片頭痛は時々前兆として説明されます。 後者は、場合によっては片頭痛に先立ちまたは伴う一連の症状である。

存在する場合、視覚症状は短命であり、両眼に影響を与えますが、片頭痛は片側性です。

片頭痛の前兆は、しびれ、吐き気、嘔吐、および光または音に対する感受性の増加など、他の症状を伴うことがあります。 視覚症状には、フラッシュまたは輝き、ダークスポット、光のフラッシュおよび盲点も含まれます。 時々、それから、オーラは頭痛なしで起こることができます。

網膜片頭痛

網膜片頭痛はかなりまれな疾患で、眼球の背後に局在する激しい痛みを伴います。 通常、これらのエピソードは繰り返され、数時間続きます。

網膜片頭痛は、常に同じ目を犠牲にして視覚的障害(輝くフラッシュおよび暗い点状の領域)によって予想され、その後に部分的または完全な一過性の視力喪失が続く。

この状態は何か重大な兆候を示す可能性があります。 事実、その原因は、網膜血管痙攣または眼型片頭痛梗塞に起因する。

それが混乱する可能性がありますが、それを混乱させることができます黄色ブドウ球菌に関連付けられている一時的で完全に可逆的な視覚症状との類似点にもかかわらず、網膜片頭痛は永続的な単眼失明などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。

このため、あなたはあなたがタイムリーな治療のためにすぐに医者に会うことを確認する必要があります。

原因

眼の片頭痛は様々な理由で現れることがある状態です。 問題の素因を持つ成人女性が最も影響を受けます。

多くの科学的研究が行われてきたが、このタイプの片頭痛の正確な原因はまだ特定されていない。 しかしながら、これは特定の刺激に対する神経学的反応であり、罹患者のほとんどすべてに共通の、異なる種類の理由により好まれることが知られている。

さらに、遺伝的および血管の要因が眼の片頭痛の根底にあるように見えます。

  • 遺伝的原因 :この形態の片頭痛に罹患している一部の被験者では、特定の遺伝的異常が確認されています。
  • 血管の原因 :眼球の後ろの血管が突然狭くなることによって引き起こされる一時的な血流の低下(血管収縮)が原因である可能性があります。

さらに、眼の片頭痛は以下のような特定の視覚的病状と関連している可能性があります。

  • 不適切な視覚障害(近視、遠視または乱視)。
  • 眼精疲労(眼精疲労)。
  • 視覚を困難にする眼疾患(白内障)。

片頭痛の発症を促進する可能性がある要因には以下のものがあります。

  • 脱水;
  • 過度の熱:
  • 標高が高い。
  • 喫煙;
  • ストレスの多い生活
  • 高血圧;
  • 低血糖;
  • 避妊薬を服用する。
  • ホルモンの変化
  • 薬;
  • 食事中の過剰なナトリウム。
  • 睡眠障害

場合によっては、眼の片頭痛は三叉神経の炎症に起因することがあります。

眼片頭痛の素因となり得る他の要因は、アテローム性動脈硬化症、全身性エリテマトーデスまたは鎌状赤血球貧血などの、さまざまな性質の付随疾患である。

症状と合併症

眼の片頭痛は、片頭痛型頭痛に関連して、単眼での視覚障害を特徴とする反復発作を発症する。

この状態に関連して考えられる視覚的症状は次のとおりです。

  • 羞明(光に対する感受性の増加)。
  • 引き裂きが増えました。
  • 盲点の視力、視野内の暗色または色付き、固定または輝き(暗点)。
  • 光の閃光または光がない場合の閃光(閃光)の知覚。
  • 部分的な視力喪失または一時的な失明。

これらの視覚障害は完全に可逆的で、通常5〜20分続きます(1時間以上続くことはありません)。 その一方で、頭痛は4時間から2または3日の場合まで変化する長い期間があります。

片頭痛を伴うことができる頭痛さえ頭蓋骨の片側だけに影響を与えます。 疼痛は視力障害の1時間以内に現れ、通常は拍動性で激しさが中等度から中等度です。

眼の片頭痛は毎日の活動(例:ウォーキングや登山のステップ)の間に悪化するかもしれません、そして、以下と関連しているかもしれません:

  • 吐き気と嘔吐(特に強い危機)
  • 嘔吐;
  • 音に対する過敏性。
  • めまい;
  • 筋力障害
  • しびれ感。
  • 口頭での表現が難しい。
  • 指や口蓋の感度が低下します。

これらの症状は読書や運転などの活動を一時的に妨げる可能性がありますが、その状態は重篤とは見なされず、症状は完全に可逆的です。

診断

眼の片頭痛の場合には、非常に徹底的な目の検査が直ちに行われるべきです。

この種の頭痛の診断はしばしば「除外」と見なされます。 実際には、他の条件でも同様の視覚的な問題が発生する可能性があります。

最も重要な違いは、眼の片頭痛のエピソードの間、これらの症状が片目だけで起こるということです。

医師は、個人歴および家族歴を調べ、患者が経験した症状に関連した情報を収集し、そして眼科検査を行うことによって眼科片頭痛を診断することができる。

眼の片頭痛の診断を下す前に、深刻な眼の問題、脳卒中の結果、または頭部外傷、頸動脈解離または視神経炎の結果など、一過性の単眼失明の他の考えられる原因を排除することが重要です。

治療

一旦診断が確立されれば、眼の片頭痛は最も適切な治療で治療されることができます。そして、それは即効性の薬で症状に作用します。

場合に応じて、医師は非ステロイド系抗炎症薬(アスピリンやイブプロフェンなどのNSAID)、エルゴタミンまたはトリプタン(血管収縮作用物質)、β遮断薬またはカルシウムチャネル遮断薬(代わりに弛緩する)に基づく疼痛緩和治療を処方することがあります。 、脳内の血管)。

いくつかの薬は、眼の片頭痛の発症を予防するのに役立つかもしれません。 これらの薬には、三環系抗うつ薬(アミトリプチリンやノルトリプチリンなど)や抗けいれん薬(たとえばジバルプロエクスナトリウムやトピラマート)が含まれます。

医師は、片頭痛発作の頻度と患者の年齢に基づいて処方するかどうかを選択します。 彼の指示に従うことは、最善の方法で問題に直面するのを助けます。

この障害の治療における有用な介入は、問題を解決するため、またはいずれにせよ眼の疲労を避けるために眼鏡を使用することです。

眼の片頭痛を予防するためのもう1つの効果的な戦略は、環境要因となる可能性があるものすべてに作用することです。 例えば、ストレスによって引き起こされる眼の片頭痛の場合、静穏作用を伴うバレリアン、カモミールおよびレモンバームの注入の摂取、ならびにヨガの練習などの自然療法に頼ることが可能である。

予後

眼の片頭痛に苦しむほとんどの人は通常数ヶ月ごとに発作を経験します。 視覚障害相は、1時間以内で持続する傾向があります。

眼の片頭痛を持つ人は、いくつかの食事行動の測定の採用から利益を得ることができます:

  • たばこの煙、換気の悪い場所、アルコールの摂取、過度の暑さ、激しい騒音への暴露など、頭痛の発症を助長する要因を避けてください。
  • 片頭痛発作の発症に関与するグルタミン酸ナトリウム、亜硝酸塩、ラクトースなどの分子を含む可能性のある食品の摂取を制限します。乳製品、熟成チーズ、中華料理、卵、チョコレート、柑橘系の果物、トマトなど。
  • 特定の障害(例:近視、乱視、遠視など)に対する意識の欠如が眼の片頭痛またはその他の種類の問題を引き起こす可能性があることを回避するために、信頼できる眼科医による定期的な検査は基本です。 。