髄腔内投与

一般性

髄腔内投与経路は、特定の種類の非経口投与であり、これは薬物を髄液に直接注射することからなる。このようにして、所望の治療作用を得るために相互作用しなければならない、脊髄レベルで存在する受容体の近くに所望の活性成分を投与することが可能である。

当然のことながら、薬物の髄腔内投与は、この分野の専門家によってのみ排他的に実施されなければならない。

最も一般的に髄腔内投与される薬は以下の通りです。

局所麻酔薬（例えば、脊椎麻酔について考えてください）。
筋弛緩剤;
抗がん;
オピオイド鎮痛薬

髄腔内投与のタイプ

上述したように、髄腔内投与は薬物を髄液に直接注射することを含む。しかしながら、直接注射が知られている唯一の形態の髄腔内投与ではない。

実際、今日では、 くも膜下腔内注入器の使用が特に広まっています。

髄腔内注入 - 髄腔内ポンプとしても知られている - は、場合に応じて、連続的にまたは定期的に少量の薬を投与することを可能にする特別な医療機器です。

髄腔内ポンプは通常腹部の皮膚の下に置かれます。次に、薬は、脊椎レベルに配置され、ポンプ自体と連通している小さなカテーテルを通して脊髄液に到達します。

ポンプは必要に応じて腹部注射によって医師によって供給されるタンクを備えています：シリンジの針は充填するためにそのリザーバーでポンプに到達します。

それ故、注入器は薬剤を脊髄液中に貯蔵しそして運搬するというタスクを有する。

基本的に、2つの異なる種類の髄腔内注入療法を区別することができます。

持続注入を伴う髄腔内ポンプ：同じ名前から理解され得るように、このタイプのポンプは、日中の薬物の連続的かつ一定の髄腔内投与を可能にする。
プログラムされた注入を伴う髄腔内ポンプ ：これらの注入器は - 特別な外部コンピュータで行われる調整を通して - 一日の異なる時間に異なる用量の薬物を投与することを可能にする。

明らかに、腹腔内ポンプおよびカテーテルの挿入は、小さな外科的介入による侵襲的方法で行われる。しかしながら、この種の注入の助けを借りた髄腔内投与は、彼らが罹患している病状の症状を制御するために頻繁にそして時には連続的に薬物投与を必要とする全ての患者に特に適応される。髄腔内注入器の挿入は、実際には、患者が連続的な注射を受けないようにし、そして長期的には厄介で痛みを伴う注射を受けさせないようにする。

髄腔内投与に頼る必要がある様々な薬物の中で、前述の注入により最も一般的に投与されるものは、典型的な痙縮の制御に使用される慢性疼痛および筋肉弛緩薬（例えば、バクロフェン）の治療に使用されるオピオイド鎮痛薬である。例えば、多発性硬化症などの様々な神経変性疾患に現れる。

メリット

髄腔内投与にはかなりの利点があります。

それはそれが作用しなければならない作用部位の近くに薬物を投与することを可能にする。
血液脳関門（BEE）を通過する活性成分の通過を促進します。
それはより迅速な行動の開始を可能にする。
それは、他の投与経路で使用されなければならないものよりもはるかに低い薬物用量を投与することを可能にするが、所望の治療効果を得、そしていわゆる初回通過効果を回避する。
髄腔内投与は、より少ない用量の薬物の注射を可能にするので、それはまた、活性成分が他の経腸経路または非経口経路を介して投与される場合に起こり得る副作用を減少させることを可能にする。