定義
細菌型の感染性結膜炎は細菌性と呼ばれます。
ウイルス性およびアレルギー性の変異型と一緒に、細菌性結膜炎は眼に影響を与える最も一般的な疾患の1つです。 正確には、それは結膜、内瞼および眼球を覆う薄い保護フィルムに影響を与える感染症です。
根絶するのはかなり簡単であるにもかかわらず、細菌性結膜炎は過小評価されるべきではありません：それは感染症が実際の細菌性の起源を持ちそして全身的な病理を隠さないことを確かめるために常に必要な調査をすべて行うことが重要です。
原因とリスク要因
我々は、細菌性結膜炎が極めて一般的な感染症であることを見てきました：このタイプの眼感染症は、全タイプの急性結膜炎の半分以上を構成するように見えます。
成人では、結膜の細菌性炎症は、 スタフィロコッカス種、ストレプトコッカス ニューモニアエ 、インフルエンザ菌およびモラクセラカタラーリス によってより頻繁に支持されている 。 しかし、小児では、細菌性結膜炎は、主にインフルエンザ菌、肺炎連鎖球菌菌、およびカタルーニャ 菌によって引き起こされます。
一部の患者は、一般に細菌感染症、特に感染性結膜炎にさらされています。 危険因子は次のとおりです。
- 感染者との頻繁な接触
- コンタクトレンズの使用
- エイズ（後天性免疫不全症候群）
- 副鼻腔炎
- 冷却疾患（ウイルス性結膜炎の主な危険因子）
- STD（驚くことではないが、感染した母親から生まれた赤ちゃんでさえ、出生直後に細菌性結膜炎の影響を受ける可能性がある）。
症状
結膜炎のすべての形態は、充血（目の赤み）、異常な涙、羞明およびまぶたの腫れなどの一般的な症状を呈します。症状の非特異的な性質のため、正確な結膜炎のタイプをすぐに識別することはしばしば困難です。 それにもかかわらず、いくつかの症状は独特で結膜感染症の特徴です。 したがって、臨床像の綿密な分析から、結膜炎の正確な変異型に向かって進むことができます。
具体的には、細菌性結膜炎は、涙液分泌の観察によって認識される：典型的には感染性結膜分泌は豊富で化膿性であり、そして黄色がかった、時には緑色がかった色調を呈する。 結膜嚢に集まり、部分的にあふれ出ると、この分泌はまぶたに典型的な「のり」効果を引き起こし、それが開くのに苦労します。
アレルギー性結膜炎とは異なり、細菌型は激しいかゆみを示さず、裂傷は特に豊富ではありません。
合併症
結膜炎が正しい薬で治療されるとき、薬の投与量を完全に尊重して、予後は優れています。
病気が角膜に広がると合併症が起こる可能性があります。細菌性結膜炎、特にクラミジアや淋病が原因の場合は珍しくありません。
細菌性結膜炎の文脈では、死亡率（遠隔事象）は、特に免疫無防備状態の患者において疾患を認識することの失敗に関連している。 Nによってサポートされている結膜炎に起因する敗血症（または敗血症）と髄膜炎。 淋病は確かに患者の生活を危険にさらす可能性があります。 新生児では、未治療のクラミジア結膜炎は中耳炎または肺炎を引き起こす可能性があります。
診断
細菌性結膜炎の疑いは、鑑別診断にも欠かせない特定の調査医学的検査によって確かめる必要があります。 ブドウ膜炎、緑内障、角膜炎、眼の外傷、上膜炎（眼の強膜の表層の炎症）、ウイルス性結膜炎、アレルギー性結膜炎、眼症候群などの類似の症状を伴う疾患と細菌性結膜炎を区別することが重要です乾燥した、がん（眼の眼のがん）。
診断は既往歴、すなわち患者から報告された症状と彼の病歴の医学的評価から始まります。 その後、医師は目の検査を進めます。ここでは、発赤と眼瞼腫脹の程度が評価されます。 ここでは、結膜分泌物のサンプルが一般的に採取され、その後細胞学的（細胞）調査のために検査室に送られる。
治療
細菌性結膜炎療法は、点眼薬および眼科用軟膏を直接眼に適用するために使用する。 一般的に、広域抗生物質が処方されているため、より多くの細菌に作用します。 細菌が分離されると、医師は特定の種類の点眼薬を処方します。 例えば、 緑膿菌によって持続される眼感染症の治療のために最も指示されている点眼剤はゲンタマイシンと共に処方される。 フシジン酸は細菌性ブドウ球菌性結膜炎に推奨されます。
細菌性結膜炎と闘うことが示されている他の薬は以下の通りです：ポリミキシンB、トブラマイシン、ネオマイシン、シプロフロキサシン、ガチフロキサシンおよびエリスロマイシンとのトリメトプリム。
抗生物質療法の裏付けとして、医師はしばしば、例えばコルチゾン、トリアムシノロン、デキサメタゾンおよびヒドロコルチゾンと共に処方された抗炎症作用を有するコルチコステロイド点眼薬の補完的使用を推奨する。
市場には、活性抗生物質とコルチコステロイドの混合物からなる細菌性結膜炎用の特定の点眼薬があります。 たとえば、医薬品のMixotoneは、ヒドロコルチゾン（コルチコステロイド薬）と2種類の抗生物質（ネオマイシンとポリミキシンB）からなる点眼剤です。
予防
まず第一に衛生：通常の衛生規則の順守は、細菌性結膜炎を含むあらゆる種類の感染のリスクを最小限に抑えるために不可欠です。 厳密に言えば、特にあなたの目に触れる前には、常にあなたの手を洗うことをお勧めします（習慣、後者、できるだけ避けるべきです）。 家族や同居人が細菌性結膜炎の症状を訴えるときは、タオル、シーツ、またはその他の衣服を乱用するのを避けるように助言します。これは感染の危険を抑えるために重要です。 言うまでもなく、結膜炎などの細菌感染症は、感染した患者との接触をできるだけ避けることで予防できます。
保育園の子供、学生、労働者（特に公共の場所で職業を営む人々）は、治療中ずっと、または細菌性結膜炎が伝染性にならなくなるまで、家にいるべきです。
