走るから
コルチゾン浸潤は、慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風性関節炎および急性関節症プロセスなどの炎症性成分を認識する関節の病状の保存的治療に使用されている。 同様に、コルチコステロイドを局所注射して腱炎および滑液包炎を治療することができる。
治療の特徴
望ましい効果と患者を苦しめる病理学に基づいて、使用されるコルチゾンの種類を選択することは可能です：即時の効果が望まれる急性の病理学の場合には、有用な迅速な作用と短い期間を持つ利用可能なコルチコステロイドがあります、慢性疾患の場合には代わりに使用されますが、ゆっくりだが長期の発症を示すコルチコステロイド。 選択されたコルチゾンが何であれ、活性成分は一般に局所麻酔薬、典型的にはリドカインを伴う。
治療計画は病状の種類とその重症度によって異なります。標準的なアプローチでは週に3回から5回までの様々な回数の浸潤が予測されますが、副作用の可能性があるため医師は推奨しません。 1年に3〜4回の浸潤を超え、少なくとも1ヶ月はそれらを隔てる。
コルチゾンの強力な抗炎症作用と免疫抑制作用は、病気の急性期に痛みと関節の滲出液を軽減するのに役立ちます。
副作用
注入された薬物のごく一部が体循環に到達するだけであるため、古典的なコルチゾン療法の副作用は制限されます。
- 関節内レベルでさえ、これらの薬物の乱用は深刻な結果を引き起こす可能性があります。
慢性的な副作用
過剰な数のコルチゾン浸潤は、腱、靭帯、骨および関節に関与する他の構造を弱めることがあります。 さらに、循環に入る薬物の割合が少ないことは、一部のカテゴリーの患者にとっては重要であり得る。
急性の副作用
無菌のルール（脱毛、徹底的なクレンジングと皮膚の消毒、薬を吸引した後の針の交換）に従って服用した場合、コルチゾンの浸潤は一般的に関連する局所的影響を引き起こすことはありません。 最も一般的な副作用の中には、自発的にまたは非ステロイド系抗炎症薬の助けを借りて、24時間以内に解消する傾向がある局所的な痛みと発赤を伴う炎症反応のリスクがあります。 皮膚萎縮および治療部位の脱色は、針経路を介した周囲の皮膚へのコルチゾン溢出の起こり得る結果を表す。
禁忌
コルチゾン浸潤に対する可能性のある禁忌：
- ワルファリン（クマジン）またはアセノクマロール（Sintrom）による抗血栓療法：関節内出血のリスク
- 競争力のある運動選手：ポジティブアンチドーピングコントロールのリスク
- 糖尿病：浸潤後の血糖値の上昇
- 高血圧症：浸潤後の圧力上昇
- 免疫抑制：局所感染のリスクが高い
- 重症骨粗鬆症：治療を受けた関節の骨粗鬆症の悪化
このため、痛みと炎症が重要で関節の可動性を強く制限する場合は、コルチゾン浸潤の使用を関節症の急性期に限定するのが良いでしょう。 この段階が終了すると、関節内コルチゾン注射のそれと同様の鎮痛効果を示したヒアルロン酸の特定の浸潤に頼ることが好ましい。 さらに、ヒアルロン酸は関節の天然成分であり、長期のコルチゾン療法に起因する重要な副作用がない。 特に関節症の場合には、ヒアルロン酸ナトリウムの浸潤がコルチゾンの浸潤よりも好ましい。
