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定義
間質性膀胱炎は膀胱の非感染性炎症です。 この状態は、20〜50歳の女性に最も頻繁に発生します。
原因はまだわかっていませんが、自己免疫疾患、血管の病理、神経障害、尿路の再発感染、骨盤領域の外傷が仮定されています。
炎症の起源において、膀胱壁の変化が見られた。 特に、間質性膀胱炎の間に、尿路上皮からのムチンの損失があり、その保護機能の低下がある。 これは、知覚神経の刺激（慢性疼痛の原因）および平滑筋の損傷を伴い、尿中カリウムおよび他の物質の膀胱壁への浸透の素因となる。
このメカニズムの結果は膨張性と膀胱容量の減少です。
最も一般的な症状と徴候*
- 排尿障害
- 腹痛
- 性交中の痛み
- 骨盤痛
- 精巣の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 痛みを伴う射精
- 頭痛
- 夜間頻尿
- 頻尿
- 喘鳴
- 尿閉
- Strangury
- 膀胱テネムス
- 膣痙
さらなる指摘
間質性膀胱炎は、最初は無症状です。
膀胱壁が変質するにつれて、この疾患の典型的な症状は何年にもわたって現れ悪化する。 病気は非常に衰弱させることができます。 多くの場合、恥骨上、骨盤内および腹部レベルでの重さおよび痛みの感覚があり、これは緊急かつ頻繁な排尿刺激と関連しています（1日最大60回）。
これらの症状は膀胱を満たすことで悪化し、患者が排尿すると減少します。 場合によっては、間質性膀胱炎の徴候は排卵、月経および性交中に激しくなります。
症状はまた、季節性アレルギーや身体的または感情的ストレスの期間中に悪化することがあります。 女性では、間質性膀胱炎は膣の痛みと関連していることが多く、セックスができなくなる可能性があります。 一方、この疾患に罹患している男性は、精巣、陰嚢および会陰の疼痛、ならびに痛みを伴う射精を患っている可能性がある。 また、筋肉痛や関節痛、頭痛、胃腸障害を訴える患者もいます。
診断は、臨床的にも（微生物学的分析は陰性である）、膀胱鏡検査および膀胱壁の生検の両方によって、類似の症状を引き起こす疾患の既往および除外によって示唆される。
特に、間質性膀胱炎は、尿路感染症、性感染症、子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、前立腺炎、腎障害および膀胱の新生物、子宮頸部、子宮、卵巣および前立腺と区別されなければならない。
膀胱の水膨潤を伴う膀胱鏡検査は、特徴的な写真を強調することを可能にする。 検査時には、実際には、膀胱粘膜の刺激が明らかであり、それは時々潰瘍化、点状出血と同様に、多数の暗赤色の斑点を提示することができます。 ハンナー潰瘍と呼ばれるそのような病変は、存在する場合、間質性膀胱炎の診断に役立つ。
代わりに、生検後の組織学的検査は、感染症または他の病状がない状態で、免疫細胞および組織糸球体を伴う、間質性膀胱炎に典型的な炎症性浸潤物を明らかにする。
今日まで、この疾患に対する決定的な治療法は存在しないが、ほとんどの患者は薬理学的アプローチ（例えば鎮痛薬およびペントサンの経口投与、膀胱内治療など）および身体的アプローチ（例えば骨盤底筋を強化する体操）で改善する。 ）、炎症や膀胱の不快感を軽減することを目的としています。
外科手術は極端な場合に考慮することができ、それは従来の治療法に反応しない。 間質性膀胱炎の管理には、間質性膀胱炎の問題を悪化させる可能性があるタバコ、アルコール飲料、非常に辛いまたは刺激のある食品の除外も含まれる。 減量または排除される食品には、柑橘系の果物、トマト、チョコレート、カフェイン入りの飲み物などがあります。
